2091/2500. Quistos hepatic Ciliated do foregut: E.U., CT, e SR. contrastar-realçado imagem latente. Os quistos Hepatic do foregut são lesões raras do fígado. Neste relatório nós examinamos em perspectiva dois pacientes por meio do tomography computado (CT), do ultra-som, e contrastar-realçamos a imagem latente de ressonância magnética. Os quistos hepatic Ciliated do foregut foram demonstrados subseqüentemente em ambos os pacientes que seguem a biópsia CT-guiada. A imagem latente de ressonância magnética foi encontrada para ser útil em diferenciar estes quistos de outras lesões. ( info) |
2092/2500. Armadilha diagnóstica; interpretação de concentrações do CA 19-9 na presença da deficiência orgânica hepatic. Um homem dos anos de idade 50 é descrito com deficiência orgânica hepatic e a pancreatitie crônica em quem aumentou extremamente concentrações do marcador pancreatic CA 19-9 do tumor combinado com uma aparência anormal no cholangiopancreatography retrógrado endoscópico conduz à suspeita falsa da carcinoma pancreatic. As concentrações do CA 19-9 devem ser interpretadas com cuidado nos pacientes com infecção hepática intrínseca ou obstrução biliar. ( info) |
2093/2500. Níveis de hormona elevados do crescimento nos pacientes com infecção hepática crônica não alcoólica. As concentrações elevadas do soro da hormona de crescimento (GH) foram encontradas em cinco pacientes com as infecções hepáticas crônicas, incluindo a hepatite ativa crônica auto-imune (dois casos), a síndrome de Budd-Chiari, a cirrose biliar preliminar e a cirrose associada vírus da hepatite b. Os níveis médios de GH eram 27.8 unidades (normal até 5). Em três pacientes os níveis elevados do prolactin foram encontrados igualmente (unidades do meio 37.3 para duas fêmeas, normal até 20), e 36 unidades em um macho (normal até 9). Nenhuma outra desordem da glândula endócrina foi encontrada. Embora a associação de níveis levantados do GH nos pacientes com cirrose alcoólica seja conhecida, sua ocorrência nos pacientes com infecção hepática crônica não alcoólica não é estabelecida inteiramente. Nós descrevemos o efeito do curso da doença, e o tratamento esteróide em níveis do GH em um paciente com hepatite ativa crônica auto-imune, e propor mecanismos possíveis para esta elevação. ( info) |
2094/2500. Angiomatosis bacilar Hepatic em um paciente com AIDS. Nós relatamos um exemplo do angiomatosis bacilar que envolve o fígado além do que locais cutaneous múltiplos em um paciente com o AIDS. O CT abdominal demonstrou o múltiplo, lesões low-attenuation pequenas durante todo o parênquima hepatic. A consideração desta entidade no ajuste clínico apropriado é essencial desde que é uma infecção prontamente treatable. ( info) |
2095/2500. Sarcoidosis do fígado que mostra os septos intrahepatic de baixa densidade no tomography computado do postcontrast. Os autores apresentam um paciente com o sarcoidosis maciço do fígado, mostrando somente a hepatomegalia ligeira no tomogram computado precontrast e em septos intrahepatic de baixa densidade múltiplos no tomogram computado postcontrast. O Sarcoidosis envolve freqüentemente o fígado, mas mostra raramente resultados anormais diferentes da hepatomegalia em tomograms computados. Somente alguns casos demonstraram uma área intrahepatic da baixa densidade em tomograms computados. Neste relatório, nós apresentamos um paciente com fígado maciço e sarcoidosis pulmonar, mostrando a baixa densidade septos intrahepatic e a fibrose pulmonaa em tomograms computados. ( info) |
2096/2500. A base molecular do alfa 1 deficiência do antichymotrypsin em um heterozygote com doença do fígado e de pulmão. O alfa 1 antichymotrypsin (alfa 1-ACT) é um inibidor da protease do serine (serpin) com catepsina g, chymase da pilha de mastro e quimotripsina como enzimas do alvo. Nós apresentamos o exemplo de um homem de meia idade com baixos níveis do plasma do alfa 1-ACT, da asma com progressão ao enfisema, e de infecção hepática positiva crônica de HCV com acumulação seletiva do alfa 1-ACT nos hepatocytes. Este defeito secretory é análogo àquele considerado no alfa do Pi Z 1 deficiência do antitrypsin. A base molecular da deficiência 1-ACT alfa neste paciente foi caracterizada arranjar em seqüência direto dos genes do alfa 1-ACT do paciente e de seu pai. A.A. --> Transversion de G no exon III que causam um 229Pro--> A substituição de Alá é propor causar uma mudança conformational tendo por resultado o transporte anormal com o RER. Esta mutação foi encontrada em um de 20 pacientes testados adicionais com doença de pulmão obstrutiva crônica, mas em nenhum controle. Dois polimorfismo adicionais do gene foram identificados em indivíduos saudáveis não relacionados com níveis 1-ACT alfa do plasma normal. O estado da deficiência do alfa 1-ACT pode predispr à doença de pulmão obstrutiva e influenciar o curso da infecção hepática. A identificação de uma mutação específica permite a identificação dos heterozygotes para esta deficiência permitindo a avaliação futura de seu significado clínico. ( info) |
2097/2500. granuloma Hepatic com calcificação progressiva: Aparência do CT. A calcificação no fígado é rara mas nao rara na prática clínica, e pode ser causada por muitas circunstâncias patológicas. Nós relatamos um paciente com massa hepatic no sonogram abdominal e na varredura do CT. A massa foi mostrada como uma lesão hypoechoic no sonogram abdominal e como uma massa well-marginated do hypodense em pre- e no postcontrast CT. O granuloma inflamatório foi diagnosticado pela examinação patológica que segue a biópsia percutaneous da agulha. Uma varredura do CT do precontrast da continuação foi executada 22 meses após a examinação inicial, e o granuloma hepatic poderia ser a causa da calcificação parenchymal hepatic. ( info) |
2098/2500. Relatório do caso: quisto simples do fígado que masquerading como um leiomyoma gastric--uma armadilha diagnóstica. Uma mulher dos anos de idade 47 apresentou com dor abdominal. Uma refeição de bário e a varredura do CT sugeriram um leiomyoma gastric. A continuação CT mostrou que um quisto do lóbulo esquerdo do fígado era responsável para as aparências. O diagnóstico diferencial é discutido. ( info) |
2099/2500. hepatotoxicity Cyclophosphamide-induzido em um paciente com Wegener' granulomatosis de s. O Cyclophosphamide é amplamente utilizado no tratamento de muitos vasculitides. Hepatotoxicity associou com tal terapia é raro mas possível. Nisto nós descrevemos um exemplo bem-substanciado do hepatotoxicity cyclophosphamide-induzido em um paciente com Wegener' granulomatosis de s. Os médicos devem estar cientes desta reação potencial séria quando a terapia do cyclophosphamide é iniciada. Os testes de função do fígado da linha de base e a avaliação periódica são recomendados durante o tratamento com cyclophosphamide. ( info) |
2100/2500. ' Extracardiac; hot' e ' cold' áreas na imagem latente miocárdica de thallium-201 SPECT. Um homem dos anos de idade 72 submeteu-se à imagem latente miocárdica de Persantine 201Tl SPECT que mostrou uma área transiente do inferior extracardiac da acumulação do traçador radioactivo à parede inferior do ventrículo cardíaco esquerdo, e a uma área persistente, arredondada, fria no fígado. O CT do abdômen confirmou uma lesão cística no fígado que corresponde à área fria, e a área extracardiac transiente da acumulação do tracer correspondeu a um grande aneurysm da aorta torácica descendente longe do ponto de origem. Uma área anormal extracardiac 201Tl da localização, ' hot' ou ' cold' , deve ser incluído para que a interpretação da varredura descreva lesões abdominais torácicas e/ou superiores. ( info) |