2091/2500. quistes hepáticos Ciliated del foregut: Los E.E.U.U., CT, y SR. poner en contraste-realzado proyección de imagen. Los quistes hepáticos del foregut son lesiones infrecuentes del hígado. En este informe examinamos anticipado a dos pacientes por medio de la tomografía computada (CT), del ultrasonido, y poner en contraste-realzamos proyección de imagen de resonancia magnética. Los quistes hepáticos Ciliated del foregut fueron demostrados posteriormente en ambos pacientes que seguían biopsia CT-dirigida. La proyección de imagen de resonancia magnética fue encontrada para ser útil en el distinción de estos quistes de otras lesiones. ( info) |
2092/2500. Trampa de diagnóstico; interpretación de las concentraciones del CA 19-9 en presencia de la disfunción hepática. Describen a un hombre de 50 años con la disfunción hepática y la pancreatitis crónica de la cual aumentó grandemente las concentraciones del marcador pancreático CA 19-9 del tumor combinado con un aspecto anormal en el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico lleva a la suspicacia falsa del carcinoma pancreático. Las concentraciones del CA 19-9 se deben interpretar con la precaución en pacientes con enfermedad del higado intrínseca o la obstrucción biliar. ( info) |
2093/2500. Niveles de hormona elevados de crecimiento en pacientes con enfermedad del higado crónica sin alcohol. Las altas concentraciones del suero de la hormona de crecimiento (GH) fueron encontradas en cinco pacientes con enfermedades del higado crónicas, incluyendo la hepatitis activa crónica autoinmune (dos casos), el síndrome de Budd-Chiari, la cirrosis biliar primaria y la cirrosis asociada virus de la hepatitis b. Los niveles malos de GH eran 27.8 unidades (normal hasta 5). En tres pacientes los niveles elevados de la prolactina también fueron encontrados (las unidades del medio 37.3 para dos hembras, normal hasta 20), y 36 unidades en un varón (normal hasta 9). No se encontró ningunos otros desordenes endocrinos. Aunque la asociación de los niveles levantados del GH en pacientes con cirrosis alcohólica sea bien sabido, su ocurrencia en pacientes con enfermedad del higado crónica sin alcohol no se establece completamente. Describimos el efecto del curso de la enfermedad, y el tratamiento esteroide en niveles del GH en un paciente con hepatitis activa crónica autoinmune, y proponemos los mecanismos posibles para esta elevación. ( info) |
2094/2500. angiomatosis bacilar hepático en un paciente con el SIDA. Divulgamos un caso del angiomatosis bacilar que implica el hígado además de sitios cutáneos múltiples en un paciente con el SIDA. El CT abdominal demostró el múltiplo, pequeñas lesiones de poca atenuación a través de la parenquimia hepática. La consideración de esta entidad en el ajuste clínico apropiado es esencial puesto que es una infección fácilmente tratable. ( info) |
2095/2500. Sarcoidosis del hígado que demuestra los septos intrahepáticos de baja densidad en la tomografía computada del postcontrast. Los autores presentan a un paciente con la sarcoidosis masiva del hígado, demostrando solamente hepatomegalia leve en tomograma computado precontrast y septos intrahepáticos de baja densidad múltiples en tomograma computado postcontrast. La sarcoidosis implica con frecuencia el hígado, pero demuestra raramente resultados anormales con excepción de hepatomegalia en tomogramas computados. Solamente algunos casos han demostrado un área intrahepática de la baja densidad en tomogramas computados. En este informe, presentamos a un paciente con el hígado masivo y la sarcoidosis pulmonar, demostrando a baja densidad septos intrahepáticos y fibrosis pulmonar en tomogramas computados. ( info) |
2096/2500. La base molecular de la alfa 1 deficiencia del antichymotrypsin en un heterocigoto con el hígado y la enfermedad pulmonar. La alfa 1 antichymotrypsin (alfa 1-ACT) es un inhibidor de la proteinasa de la serina (serpin) con la catepsina g, el chymase de la célula de mástil y la quimotripsina como enzimas de la blanco. Presentamos el caso de un hombre de mediana edad con los niveles bajos del plasma de la alfa 1-ACT, de asma con la progresión al enfisema, y de enfermedad del higado positiva crónica de HCV con la acumulación selectiva de la alfa 1-ACT en hepatocitos. Este defecto secretor es análogo a ése considerado en deficiencia de la alfa-1-antitripsina del pi Z. La base molecular de la deficiencia alfa 1-ACT en este paciente ha sido caracterizada por la secuencia directa de los genes de la alfa 1-ACT del paciente y de su padre. A.C. --> Transversión de G en el exón III que causa un 229Pro--> La substitución del ala se propone para causar un cambio conformacional dando por resultado transporte anormal con el RER. Esta mutación fue encontrada en uno de 20 pacientes probados adicionales con enfermedad pulmonar obstructora crónica, pero en ninguÌn control. Dos polimorfismos adicionales del gene se han identificado en individuos sanos sin relación con los niveles alfa 1-ACT del plasma normal. El estado de la deficiencia de la alfa 1-ACT puede predisponer a la enfermedad pulmonar obstructora e influenciar el curso de la enfermedad del higado. La identificación de una mutación específica permite la identificación de los heterocigotos para esta deficiencia permitiendo la evaluación futura de su significación clínica. ( info) |
2097/2500. granuloma hepático con la calcificación progresiva: Aspecto del CT. La calcificación en el hígado es infrecuente pero no rara en práctica clínica, y se puede causar por muchas condiciones patológicas. Divulgamos a un paciente con la masa hepática en sonogram abdominal y la exploración del CT. La masa fue demostrada como lesión hypoechoic en sonogram abdominal y como masa well-marginated del hypodense en pre- y el postcontrast CT. El granuloma inflamatorio fue diagnosticado por la examinación patológica que seguía biopsia percutánea de la aguja. Una exploración del CT del precontrast de la carta recordativa fue realizada 22 meses después de la examinación inicial, y el granuloma hepático podría ser la causa de la calcificación parenquimal hepática. ( info) |
2098/2500. Informe del caso: quiste simple del hígado que se disfraza como leiomyoma gástrico--una trampa de diagnóstico. Una mujer de 47 años presentó con dolor abdominal. Un contraste de bario y la exploración del CT sugirieron un leiomyoma gástrico. La carta recordativa CT demostró que un quiste del lóbulo izquierdo del hígado era responsable de los aspectos. Se discute la diagnosis diferenciada. ( info) |
2099/2500. hepatotoxicity ciclofosfamida-inducido en un paciente con Wegener' granulomatosis de s. El ciclofosfamida es ampliamente utilizado en el tratamiento de muchos vasculitides. Hepatotoxicity se asoció a tal terapia es infrecuente pero posible. Adjunto describimos un caso bien-verificado del hepatotoxicity ciclofosfamida-inducido en un paciente con Wegener' granulomatosis de s. Los médicos deben ser conscientes de esta reacción potencialmente seria cuando se inicia la terapia del ciclofosfamida. Las pruebas de función hepática de la línea de fondo y el gravamen periódico se recomiendan durante el tratamiento con el ciclofosfamida. ( info) |
2100/2500. ' extracardiaco; hot' y ' cold' áreas en proyección de imagen del miocardio de thallium-201 SPECT. Un hombre de 72 años experimentó la proyección de imagen del miocardio de Persantine 201Tl SPECT que demostró un área transitoria del inferior extracardiaco de la acumulación del radiotrazador a la pared inferior del ventrículo cardiaco izquierdo, y un área persistente, redondeada, fría en el hígado. El CT del abdomen confirmó una lesión enquistada en el hígado que correspondía al área fría, y el área extracardiaca transitoria de la acumulación del trazalíneas correspondió a un aneurysm grande de la aorta torácica descendente distal. Un área anormal extracardiaca 201Tl de la localización, ' hot' o ' cold' , debe ser incluido para que la interpretación de la exploración represente lesiones abdominales torácicas y/o superiores. ( info) |