1/244. Peritonitis Fetal do meconium após a hepatite materna A. O vírus da hepatite a foi implicado raramente em infecções congenitais. Após a hepatite materna A em 13 weeks' a gestação, examinações ultrasonographic revelou ascites fetal (20 semanas) e peritonitis do meconium (33 semanas). Após a entrega, um íleo longe do ponto de origem perfurado resected. Os níveis elevados da imunoglobulina g da hepatite a persistiram no infante 6 meses após a entrega. ( info) |
2/244. A hepatite Um-induziu a falha renal mellitus de diabetes, aguda, e a falha de fígado. Um homem de outra maneira saudável dos anos de idade 38 apresentado com falha hepatic (aminotransferase do aspartato de 7212 U/L, aminotransferase da alanina de 6629 U/L, total e bilirrubina direta de 10.7 mg/dL) e falha renal aguda (creatinina de 11.6 mg/dL e nitrogênio de urea do sangue de 42 mg/dL), que exigiram a hemodiálise quando a creatinina aumentou a 21 mg/dL, com um nitrogênio de urea do sangue de 115 mg/dL, e ao paciente tornou-se oliguric. Na admissão, este paciente igualmente teve um lipase de 1833 U/L, uma amílase de 211 U/L, uma glicose de 210 mg/dL, e o anticorpo reactivo de IgM para a hepatite aguda A. A hepatite e a falha renal aguda resolvida em 3 meses, mas este paciente continuam a ter o tipo diabetes de II 7 anos mellitus após a infecção da hepatite a. Este caso ilustra que a infecção da hepatite a pode ser severa com falha de fígado, falha renal aguda, e o mellitus de diabetes permanente como o sequale desta infecção. ( info) |
3/244. A pancreatitie aguda associou com a hepatite viral: um relatório de seis casos com revisão da literatura. A associação de vírus de hepatite com pancreatitie aguda no ajuste da hepatite viral nonfulminant é rara. Nós relatamos seis casos da hepatite viral nonfulminant complicada pela pancreatitie aguda, incluindo o primeiro exemplo documentado do vírus da hepatite e (HEV) associamos a pancreatitie aguda. Outros cinco pacientes tiveram a hepatite viral aguda causada pela infecção da hepatite a. Além das características da hepatite viral, a presença de dor abdominal típica, a amílase elevada do soro, e o ultra-som ou da varredura do CT características sugeriram o diagnóstico da pancreatitie aguda. Esta complicação tornou-se geralmente na fase inicial da doença hepatitic. Todos os pacientes tiveram suave para moderar a pancreatitie que recuperou uneventfully com o tratamento conservador. ( info) |
4/244. Tratamento médico do abusador de droga adolescente. Uma oportunidade para a intervenção rehabilitative. As doenças relacionaram-se a ambas as propriedades farmacológicas de substâncias abusadas e seus métodos da administração frequentemente trazem o adolescente à atenção médica e podem fornecer a suficiente motivação para que o adolescente procure a ajuda além do problema agudo. O tratamento bem sucedido de uma reação da overdose, de uma síndrome da abstinência, ou de toda a outra complicação médica do abuso de drogas pode dar ao médico uma oportunidade original ao evalution do begine mais para o cuidado futuro. ( info) |
5/244. Hepatite auto-imune em um paciente genetically suscetível: é provocada pela hepatite viral aguda A? Os mecanismos patogénicos para a hepatite auto-imune (AIH) não são sabidos completamente. A susceptibilidade a AIH é associada com a classe humana dos antígenos da leucócito (HLA) II: DR3 e DR4. Não obstante, AIH não tem uma predisposição genética forte, sugerindo que outros fatores sejam involvidos. Talvez a evidência a mais forte de uma causa viral para AIH existe para o vírus da hepatite c. AIH foi relatado para tornar-se raramente após a infecção aguda com o vírus da hepatite a. Nós relatamos em uns 55 a mulher dos anos de idade que em quem AIH desenvolveu durante o período do convalescence de tipo agudo serologically provado a classe da hepatite viral do A. HLA II DRB1*0401, que foi relatada para ser associada com o AIH com uma aparência grosseira e atrasada moderada na vida, foi encontrada neste paciente. A terapia esteróide foi seguida por uma remissão clínica completa. Nosso caso suporta a possibilidade que a hepatite aguda A pode provocar o desenvolvimento de AIH em um assunto genetically suscetível. ( info) |
6/244. Manifestação da hepatite a em uma instituição. Em fevereiro 1996, quatro exemplos serologically confirmados do vírus da hepatite a (HAV) ocorreram em um agregado familiar. A investigação mostrou que a fonte era um membro da família com HAV sub-clinical que atendeu a uma unidade para inabilidades de aprendizagem. Os relatórios de dois casos mais adicionais na instituição seguiram e as medidas de controle foram incitadas. Os contatos eram pouco dispostos aceitar a imunoglobulina normal humana (HNIG). Depois do anticorpo salivar e do teste serological, a vacina da hepatite a foi oferecida ao non-immune. Uma investigação encontrou que a infecção sub-clinical estêve associada significativamente com ser menos de 5 anos velha (RR = 6.07, < de p; 0.005) e estando em uma sala de aula particular (RR = 6.21, < de p; 0.0005). Nenhumas da equipe de funcionários na instituição tornaram-se contaminadas. Em tudo, 31 casos da hepatite a (18 casos clínicos e 13 subclinical) ocorreram. Este (a) de papel descreve uma manifestação da hepatite a (b) refere o uso de um teste salivar do anticorpo (desempenho do ensaio a ser publicado em outra parte) (c) identifica os fatores associados com a aquisição de HAV e (d) esforça-se avaliar a eficácia da vacina para conter a manifestação. ( info) |
7/244. Hepatite Fulminant A em crianças indígenas em queensland norte. Desde 1993, três crianças indígenas em queensland norte morreram da hepatite fulminant A. mesmo se as crianças tinham podido se submeter à transplantação do fígado, terapia prolongada do imunossupressor e a probabilidade de infecções oportunistas inevitàvel comprometeria toda a possibilidade da sobrevivência a longo prazo. Enquanto a hepatite a se transformou uma causa de morte infecciosa principal em crianças indígenas novas em queensland norte, a vacina da hepatite a tem sido introduzida recentemente na programação da vacinação para estas crianças. ( info) |
8/244. Fatalidade da hepatite a em uma criança que toma o valproate. Nós relatamos um menino dos anos de idade 8 com as apreensões parciais complexas devido ao curso congenital, tratado com o valproate por mais de 3 anos (os últimos 2 anos estavam no monotherapy) sem complicações durante esse período à exceção do thrombocytopenia transiente. Sua irmã estêve com a hepatite uncomplicated A. Um mês mais tarde, o paciente tornou-se invejoso, entrou-se na falha hepatic fulminant, e tornou-se rapidamente encephalopathic apesar da descontinuação do valproate, da terapia de suporte agressiva, e do tratamento com carmitine. Morreu então. Estêve com a hepatite positiva um IgM; outras causas para a hepatite aguda foram governadas para fora. A patologia do fígado revelou hepatocytes dilatados com colestase e mudanças microvesiculares. Nós poderíamos encontrar na literatura outros dois artigos em quatro casos que desenvolveram a falha de fígado com hepatite a quando no valproate. Todas aquelas caixas, entretanto, recuperadas. Em nosso paciente uma doença geralmente benigna tornou-se inoperante, provavelmente por causa do uso concomitante de uma medicamentação hepatotóxica. Imunizando, com vacina da hepatite a, todas as crianças na terapia do valproate que estão vivendo dentro, ou na viagem a, as áreas endémicos devem ser consideradas e são provavelmente aconselháveis. ( info) |
9/244. Pancreatitie aguda com hepatite cholestatic: uma manifestação incomun da hepatite a. A infecção aguda da hepatite a é uma causa rara da pancreatitie nas crianças. Até agora, somente quatro casos foram relatados na literatura pediátrica. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 7 com a pancreatitie aguda associada com a infecção da hepatite a que fêz uma recuperação satisfatória. O relatório destaca os resultados do CT que incluem a necrose focal relatada não previamente. Por causa da raridade extrema da complicação, os quatro relatórios precedentes igualmente foram únicos relatórios do caso. Este papel revê todos estes casos com o propósito de explicar o aetiopathogenesis da pancreatitie. ( info) |
10/244. hepatite a e pancreatitie aguda. Pancreatitie aguda em colaboração com a hepatite viral aguda A em raro. Nós apresentamos o exemplo de uma rapariga com a pancreatitie aguda que complica a hepatite viral aguda A. Encontrar de IgM anti-HAV e de exclusão de uma disposição vasta de outras etiologia implica a hepatite a a causa. ( info) |