1/181. Kronisk hepatit b och neurogena muskel sjukdom: mål betänkande. En 17-årig pojke med kronisk hepatit b som utvecklade vänster-sidiga muskel slösa rapporteras. När andra möjliga kända sjukdomar som orsak till sjukdomen neurogena muskel uteslöts det var trott att det fanns ett samband mellan kronisk hepatit B-infektion och neurogena muskel sjukdomen. En immunopatogenes kunde förklaras med förekomsten av HBsAg i den cerebrala spinal vätskan. ( info) |
2/181. Primära lever hemangiosarkom: rapport från ett fall med arsenik miljöfaktorer. lever hemangiosarkom är en sällsynt malign tumör med en snabbt ödesdigra kurs. det har blivit ett ämne av intresse på grund av dess nära relation med miljömässiga cancerogena ämnen, såsom torium koldioxid (Thorotrast), vinylkloridmonomer och arsenik. Vi beskriver ett fall av en kronisk hepatit b sött antigen bärare, med en 20-årig historia av miljöns exponering som innehåller arsenical jordbruket herbicider och vinfaten, som utvecklat en lever hemangiosarkom. Han dog på grund av sprängning av de lever hemangiosarkom med akut hemoperitoneum 9 veckor efter första diagnosen. Detta är ett ovanligt fall av primära lever sarkom, särskilt i taiwan där indikerar Carcinom är endemisk. Detta fall inte bara tjänar till att ge mer belägg för förhållandet mellan lever hemangiosarkom och arsenical exponering, men visar också den centrala punkten i differentialdiagnos av lever tumörer. Ökad kännedom om denna sjukdom kommer att underlätta korrekt diagnos och bidra till att förbättra förvaltningen av villkoret i framtiden. ( info) |
3/181. Kombinerade indikerar-cholangiocarcinoma. Diagnostisk utmaning i lever bra nål strävan biopsi. SYFTE: Att studera de cytohistologic funktionerna i Kombinerade indikerar-cholangiocarcinoma (CHCC-CC) i fin nål strävan biopsi (FNAB) material. STUDIE DESIGN: Sex hårtillväxten FNAB fall med cell block (fem) och lever resections (två) var analyserad cytohistologically och immunohistochemically. RESULTAT: De sex fall diagnostiserades som CHCC-CC baserat på clinicopathologic korrelation. Entydiga indikerar magtarmkanalen (HCC) celler motsvarar Edmondson och Steiners Viktklass 3 organskador identifierades i FNAB i tre fall. Adenocarcinom, företrätt av sammanhängande kolumner celler med äggformade, basala atomkärnor visa nukleära palisading, acini och/eller papillary strukturer med variabel intracytoplasmic intraacinar eller pensel gränsen mucin produktion, identifierades i alla fall. Mellanliggande celler med hybrid/polymorfa cytologic funktioner gränsöverskridande maligna lymfocyter och glandular celler identifierades i fem fall. Vävnad alpha-fetoprotein var negativt. det fanns pensel gränsen och/eller diffusa cytoplasmatisk p-carcinoembryonic antigen immunoreactivity i glandular-element. SLUTSATS: FNAB diagnostik av CHCC-CC är möjligt om kliniska, cytohistologic och immunohistochemical resultaten stöder förekomsten av HCC och adenocarcinom. Mellanliggande celler innebär en stor utmaning att känna igen och definiera: de tenderar att förlora de klassiska cytologic funktionerna i maligna lymfocyter och förvärva glandular egenskaper. Åtminstone, bör det finnas en hög index av misstänksamhet. Dessa fall understryker nödvändigheten av en clinicopathologic korrelation förbättra precisionen för FNAB diagnoser. ( info) |
4/181. Högaktiv antiretroviral terapi används för att behandla samtidig hepatit b och humant immunbristvirus infektioner. Vi rapportera fall av samtidig infektion med hepatit b-virus (HBV) och humant immunbristvirus typ 1 (hiv-1) i en 26-årig japanska homosexuell man. Han antogs till våra sjukhus för akut hepatit orsakas av HBV. Då upptäcktes inte HIV-1antibody (Ab) i hans serum. Efter 6 månader, var han återtas till våra sjukhus för vidare behandling av sin lever på grund av begränsat lever enzym avvikelser. Anti-HIV-Ab upptäcktes i hans serum av både enzym immunosorbent assay (MKB) och partikel agglutinationsenheter (PA). Hans serum hiv-1 RNA nivå var 50 x 10.4 kopior/ml och serum nivåer av HBV dna-polymeras (dna-P) och HBV dna var 6535cpm och 3 plus (> 1000 kopior/ml). Hans kliniska uppgifter om kursen och laboratorium föreslog utvecklingen från akut till kronisk hepatit besläktade coinfection med hiv-1. Diagnosen var kronisk aktiv hepatit orsakas av HBV som en opportunistiska infektion på grund av att coinfection med hiv-1. Vi började högaktiv antiretroviral behandling (s.k. HAART) eftersom interferon (IFN) terapi var ineffektiva. HAART startades vid en inledande dosering av AZT (AZT) 600 mg, 300 mg lamivudine (3TC) och 2 400 mg indinavir (IDV) dagligen. Efter 4 veckor, serum HBV-dna-polymeras (p) hade sjönk markant till 37 cpm och som av hiv-1 RNA minskat till under tröskelvärdet på känslighet, som anger betydande undertryckandet av replikering av dessa virus genom behandling. Men HBV dna förblev på en låg nivå. Även om förekomsten av HBV-infektion hos patienter med hiv-1 infektion har rapporterats vara hög i USA och europa, är samtidig HBV och hiv-1 infektion leder till långlivade HBV-infektion sällsynta. ( info) |
5/181. Framgångsrik behandling av decompensated kronisk Virushepatit av bursal sjukdom virusvaccin. Tre fall av kvinnor med kronisk lever inflammation orsakad av hepatit B (två) och C (en) viral infektioner, följdes upp till tolv år efter diagnosen. Konventionell terapi var ineffektiva och patienterna kommit till decompensated leversjukdom, var de superinfected med stora doser av ett försvagat variant (MND-68/B) av apathogenic aviär Bursal Disease virus (en dubbel-stranded rna-virus från familjen birnaviridae). Kliniska symtom och biokemiska abnormiteter löstes i två patienter efter några månader av virus behandling. Cirrhos var stabiliserad och betydande kliniska förbättring uppnåddes den tredje patient--som innan virus terapi var döende med återkommande, diuretic-resistent ascites, variceal blödningar, portal encefalopati och njursvikt. Att vår kunskap är detta de första registrerade fall av decompensated kronisk Virushepatit som gick till långvariga eftergift eller var stabiliserad genom superinfection med en apathogenic virus. ( info) |
6/181. Framstående effekten av immunoadsorption plasmaferes terapi hos en patient med kronisk inflammatorisk demyelinating polyneuropathy som är associerade med hepatit B-infektion. Vi möter en patient med kronisk inflammatorisk demyelinating polyneuropathy som är associerade med hepatit B-infektion. Immunohistochemical studie visade nedfallet av immun komplext sammansatt av hepatit b sött antigen (HBsAg) både runt kapillär endoneural och i endoneurium. Neurologiska tecken förbättrades avsevärt genom immunoadsorption plasmaferes (IAPP) behandling utan med Kortikosteroider hormonbehandling, hämtningar per långsiktiga IAPP har framgångsrikt hävdat patientens tillstånd. ( info) |
7/181. Snabb utveckling av kronisk virushepatit i indikerar Carcinom efter beta-interferon behandling. En 62-årig man, drabbas av kronisk aktiv hepatit (upptäckte 1993) och behandling med interferon, avses vår avdelning med ökad buken volym, långlivade buken smärta, kontinuerlig-remitterande feber och gulsot. datortomografi av levern visade en hypodense, inte capsulated, infiltrative, solid formation i rätt LOB. OSS vägledas biopsi visade multinucleära giant celler, med eosinofil cytoplasma och Pleomorfism av atomkärnor, ordnade i flera tjocka trabecula som kantade av endotel celler eller formade galla som innehåller acini. I vårt fall, den snabba utvecklingen av kronisk Virushepatit mot HCC efterlyser en noggrann utvärdering av rollen som IFN terapi, eftersom drogen används i kroniska lever sjukdomar. ( info) |
8/181. En ovanlig orsak till ryggsmärtor. Detta fall beskriver vad kan bli en allt vanligare kliniska problem i australien som del av vår befolkning som ursprungligen härrör från Sydostasien, åldras. Vår patient var av kinesiskt ursprung och presenteras med ryggsmärta som så småningom konstaterades bero på ögonbevarande sjukdomen från ett annat passiva hepatoma, i samarbete med oredovisade kronisk hepatit B-infektion. ( info) |
9/181. Antiviral behandling för humant immunbristvirus patienter co-infected med hepatit b-virus: sammantagna verkningarna för båda infektioner, ett kan erhållas mål? En stor andel av humant immunbristvirus (HIV) patienter har serologiska tecken på en virusinfektion tidigare eller nuvarande hepatit B (HBV). Långsiktiga överlevnad ökar för HIV-patienter på grund av högaktiv antiretroviral terapi. Kronisk hepatit B-infektion kan därför bli en avgörande faktor för sjukdomen resultatet i dessa co-infected patienter. Vi beskriver två HIV/HBV co-infected patienter som behandlades med utökade antiviral therapy, inledningsvis anges för HIV-infektion. Lamivudine, ett suppressor av virusreplikation i båda infektioner, var en av dessa antivirala läkemedel. En patient visade en kraftig uppgång av HBV efter indragning av lamivudine, andra patienten utvecklat en mutant hepatit b-virus efter 18 månaders behandling. Denna mutation var uteslutande framkallas genom lamivudine. Dessa patienter visar att, med förbättrad HIV-relaterade överlevnad, HBV-infektion bör övervakas noga, och därigenom gör det möjligt för läkaren att störa terapi vid behov. ( info) |
10/181. En roman borttagning mutant av hepatit b virus sött antigen. HBsAg är den viktigaste serologiska markören för akut eller kronisk hepatit B. det finns dock rapporter om HBsAg-negativa smittbärare, antingen med anti-HBc som den enda markören för infektion med hepatit b-virus (HBV) eller till och med positiva för anti-HBs och anti-HBc. Vi rapporterar isolat från en patient, där en borttagning i HBs-genen är kopplad till ihållande viremia i närvaro av anti-HBs. Den 62-åriga kvinnliga, infekterade mest sannolikt av hennes make hade påvisbara markörer av kronisk aktiv hepatit B, såsom HBsAg, HBeAg och anti-HBc-IgM, 2 år. Patienten seroconverted sedan till anti-HBs, även om HBeAg och anti-HBc-IgM förblev kan upptäckas. Vid denna tid visade semiquantitative Polymeras-kedjereaktion om 10.4 virala genomer per milliliter av serum. Direkt sekvensering av de amplifierade produkterna visade en större population av dna-molekyler med en strykning av nukleotid 31 av HBs-gen, som hittills inte har beskrivits. Denna strykning ledde till en bildruta-SKIFT och infört ett stop-kodon efter 21 aminosyror av sHBsAg. Vi misstänker att denna strykning, och den resulterande HBsAg saknar den stora epitopes som känns igen av specifika antikroppar, kunde för pågående virusreplikation, trots förekomsten av anti-HBs. Eftersom den behandling bildrutan i polymeras blev också allvarligt skadad av denna strykning, förutsätts dock att en mindre befolkning på intakt genomet var närvarande för att bidra till bildandet av viruspartiklar. ( info) |