1/12. Hantering av en Sabia virus-infekterade patienter på U.S. sjukhus. SYFTE: Att beskriva försiktighetsåtgärderna som sjukhus används för att isolera Sabia virus (arenavirus: arenaviridae)-smittade patienten på U.S. sjukhus och att skydda sjukhuset personal och besökare. DESIGN: Undersökning av ett enda fall av arenavirus laboratorium-förvärvat infektionen och associerade mål-kontakter. INSTÄLLNING: En 900-bädd, tertiär-vård, universitet-anslutna medical center. patienter eller andra deltagare: Fallet-patienten insjuknade med Sabia virusinfektion. Fall-kontakterna bestod av vårdpersonal, arbetskamrater, vänner och släktingar till mål-patienten. INLÄGG: Förbättrad isolering försiktighetsåtgärder för behandling av en patient som viral hemorrhagisk feber (VHF) genomfördes i kliniska laboratoriet och patient-och ange för att förhindra nosokomiala överföring. De förbättrade försiktighetsåtgärderna med att förebygga aerosol spridning av viruset från patienten eller dennes kliniska prover. Alla fall-kontakter var testade för Sabia virus antikroppar och övervakas för tecken och symptom på tidiga sjukdom. RESULTAT: Inga fall av sekundär infektion uppstod bland 142 fall-kontakter. SLUTSATSER: Med frekvens av världsomspännande resor, patienter med VHF kan upptas till ett lokalt sjukhus när som helst i Förenta staterna. Användning av förbättrad isolering försiktighetsåtgärder för VHF tycktes vara effektiv för att förebygga sekundär fall genom att begränsa antalet kontakter och att främja korrekt hantering av laboratoriet exemplar. patienter med VHF kan hanteras på ett säkert sätt i ett lokalt sjukhus inställning, under förutsättning att lämpliga försiktighetsåtgärder planeras och genomföras. ( info) |
2/12. Molekylär diagnostik av viral hemorrhagisk FEBRAR. Denna översyn adresser i diagnostiken av viral hemorrhagisk FEBRAR (VHFs). I den första delen ges en översikt på klassiska metoderna VHF diagnostik samt nya molekylära diagnostiska verktyg. För närvarande tillgängliga polymerase chain reaction (PCR) testmetoder för diagnos av VHF sammanfattas och diskuteras. I den andra delen beskrivs VHF diagnostik i synnerhet för Lassavirusnukleinsyra feber, gula febern och kongo-Krim hemorrhagisk feber, baserat på fall som importeras till eller inträffade inom europa. Den tredje delen är inriktad på viktiga differentiell diagnoser för VHF. ( info) |
3/12. Akut glaukom i hemorrhagisk feber med renal syndrome (sorkfeber). Bilaterala ögonlocken ödem, kemos, konjunktivit injektion och hemorrhages, shallowing i främre kammaren med övergående myopi och akut glaukom observerades hos tre patienter med hemorrhagisk feber med renal syndrome (sorkfeber). En patient hade främre Druvhinneinflammation med bakre synechiae. Två patienter hade överbelastning av retinal venules och retinal ödem, och en patient hade små retinal hemorrhages. fluorescein angiografi visade tidigt läckage av konjunktivit kapillärer och försenade påfyllning av de lägre retinal arterioles med retinal ödem. Akut glaukom minskat snabbt. Myopi försvann långsamt med en successiv fördjupning av främre kammaren efter utbrott av sjukdomen fas. I sorkfeber, övergående shallowing främre kammaren, närsynthet och akut glaukom beror på skador i de små blodkärlen i ciliary organet, vilket resulterar i dess svullnad, med lättnader i zonules och linsens förflyttning framåt. ( info) |
4/12. Dödlig hemorrhagisk svinpest orsakas av West Nile virus i USA. BAKGRUND: Mest West Nile virus (WNV) infektioner hos människa är asymtomatiska allvarlig sjukdom förekommer i relativt få patienter och vanligtvis manifest som encefalit, hjärnhinneinflammation eller akut acute flaccid paralysis ? förlamning. Några fall av livshotande sjukdom med diffusa hemorrhagisk manifestationer har rapporterats i afrika; denna kliniska presentation har dock inte dokumenterats för någon av de > 16700 fall av WNV sjukdomen rapporteras i USA under 1999-2004. Vi beskriver ett fall av fulminant WNV infektion hos en 59-årig florida man som dog efter en kort sjukdom som liknade hemorrhagisk sjukdom orsakad av rikettsior reckettsii, denguefeber virus eller gula febern virus. metoder: Traditionell och modern diagnostiska analyser, inklusive kultur isolering, elektron mikroskopisk undersökning, reverse-transcriptase polymerase chain reaction amplifiering och immunohistochemical fläckar, användes för att bekräfta systemisk WNV infektion med patienten. RESULTS: WNV var isolerade i en cellodling från ett skal biopsi provexemplar från patienten strax före döden. Elektron mikroskopisk undersökning identifieras isolatet som en flaviviruset, som tvärtom-transcriptase polymerase chain reaction amplifierats särskilda WNV sekvenser från de isolerar och tålmodigt vävnaden. Kvantitativa Polymeras-kedjereaktion identifieras cirka 1x10(7) viral kopior/mL i patientens serum. WNV antigener upptäcktes av immunohistochemical fläckar i intravaskulära mononuclear celler och endotel i hud, lunga, lever, njure, mjälte, benmärg och centrala nervsystemet, ingen virala antigener identifierades i nervceller eller stödjecell cellerna i det centrala nervsystemet. SLUTSATSER: Även om hemorrhagisk sjukdom är en ovanlig manifestation av WNV infektion, kommer resultaten av detta betänkande kan erbjuda nya insikter när det gäller kliniska spektrum och patogenes av WNV sjukdom hos människa. ( info) |
5/12. Med kliniska observationer av hemorrhagisk manifestationer i hemorrhagisk ebolafeber i Zaire. Cirka 5 veckor efter början av utbrott av Ebola viruset feber i Yambuku, Zaire, har flera akuta fall av sjukdomen konstaterats. Alla de drabbade hade följande vanliga tecken och symptom: plötsliga uppkomsten av hög feber, frossa, huvudvärk, myalgi, anorexi, illamående, buken smärta, halsont, expressionless ansikte och djupgående böjande. I vissa fall den runt den femte dagen i den akuta fasen, utseendet på en exanthematous rash på stammen meddelade hemorrhagisk manifestationer: hemorrhagisk bindhinneinflammation, avblodning ulcerations i munnen och på läpparna, gingival blödning, Hematemes och melena; Näsblod, örat avblodning, Hematuri och postpartum hemorrhages har också rapporterats. Alla dessa hemorrhagisk fall hade en dödlig utgång inom cirka en vecka. Hemorrhagisk manifestationer var mindre allvarliga i de fall som inträffade i slutet av utbrottet än i första rapporterade fall. Hemorrhagisk manifestationer var mindre frekventa och mindre allvarliga, eller rentav frånvarande, i nonfatal fall (convalescents, serologiskt bekräftat). Ingen biologisk undersökning av hemostatic nedskrivningar kunde utföras under de akuta studien fältet. ( info) |
6/12. Hemorragisk manifestationer med Sindbis infektion. Fallbeskrivning. Sindbis infektion hos människa förekommer sällan i australien. Mest registrerade fall är antingen asymtomatiska eller resultatet i en feber ibland åtföljs av en isär eller vesikulär rash. Detta fall är av särskilt intresse för de allvarliga hemorragisk vesikulär rash och upprepade återkommande symtom under en period på 5 månader tillsammans med envishet av IgM-antikroppar mot Sindbis virus. ( info) |
7/12. Hemorrhagisk FEBRAR södra afrika med särskild hänvisning till studier i sydafrikanska institutet för medicinsk forskning. I denna genomgång av studier på de hemorrhagisk FEBRAR i södra afrika som utförs i det sydafrikanska institutet för medicinsk forskning, uppmärksamhet har kallats till förekomst av meningokockantikroppstiter blodförgiftning i rekryter till gruvindustrin och sydafrikanska armé, fall av stafylokockenterotoxiner och streptococcal blodförgiftning med hemorrhagisk manifestationer och förekomsten av pesten, som i sin septisk form, kan orsaka en hemorrhagisk tillstånd. "Onyalai," en blödande sjukdom i tropiska afrika, ofta dödlig, var släkt med djupgående trombocytopeni möjligen efter tillförsel av giftiga witch doctor medicin. Spirochetal sjukdomar och rickettsial sjukdomar i deras svåra former, är ofta manifesteras med hemorrhagisk komplikationer. enterovirus infektion associerat Coxsackie B virus ibland orsakas allvarlig hepatit avblodning, särskilt i nyfödda barn. Fall av hemorrhagisk svinpest presenterar i februari-mars, 1975 beskrivs. det första utbrottet berodde på Marburg virus sjukdom och den andra, som omfattade sju allvarligt fall, orsakades av Rift Valley fever virus. Tar i senaste fall hemorrhagisk feber en mängd smittsamma organismer har varit skada inklusive bakteriella infektioner, rickettsial sjukdomar och virussjukdomar, inklusive Herpesvirus hominis, i en patient, var hemorrhagisk staten relaterade till röda hund. En pojke som dog i en hemorrhagisk konstaterades ha kongo feber, en annan patient som avled av allvarlig blödning från lungorna var smittade med leptospira canicola och två patienter som utvecklat en hemorrhagisk stat efter en safari resa i norra botswana var smittade med trypanosoma rhodesiense. En sjukdom som manifesteras genom hög feber och melena utvecklats i en ung man efter ett besök i zimbabwe; patienten konstaterades att både malaria och Marburg virus sjukdom. ( info) |
8/12. Hemorrhagisk ebolafeber: Tandala, Zaire, 1977-1978. Ebolaviruset återställdes från en nio år gammal flicka som dog av akut hemorrhagisk feber i juni 1977 vid Tandala Hospital i nordvästra Zaire, i först rapporterade erkända fall av sjukdomen sedan upptäckten epidemier av 1976 i Zaire och sudan. Utredningar i regionen Tandala visade att två tidigare kliniska infektioner med Ebolaviruset hade förekommit i 1972 och att omkring 7% av invånarna hade immunofluorescens antikroppar mot viruset. Honor yngre än 30 år hade en högre prevalens av antikroppar än hanarna jämförbara ålder, men över 30 års ålder fanns det ingen skillnad på kön. Inga andra ledtrådar till den fortfarande-mystiska naturlig reservoar av ebolaviruset upptäcktes. ( info) |
9/12. Virologic undersökning av ett fall av misstänkt hemorragisk feber. Efter resa i subsahariska afrika, ett område som kallas för sporadiska fall av Marburg virusinfektion, en ung svensk man fram med en klassisk bild av allvarliga viral hemorragisk feber kompliceras av spridas intravaskulära koagulering och septikemi. Serumprov som granskas av elektronmikroskopi avslöjade partiklar med en storlek som är kompatibel med filovirions. Indirekt fluorescerande antikroppar tester anges transienta serokonversion Marburg virus. Lymfocyt omvandling testmetoder av celler som isolerats från patienten elva månader efter uppkomsten av akut sjukdom, kunde Marburg virusantigen stimulera Lymfocyt spridning 3.9-fold; dock uttömmande försök att isolera virus från akut fas blod odlade in vitro och in vivo från marsvin och apor misslyckades. Uppgifter tyder på att denna patient kan ha smittats med en filovirus. Detta fall visar de svårigheter som kan uppstå i Laboratoriediagnostik av virala HEMORRAGISKA FEBRAR. ( info) |
10/12. adenovirus-associerade hemorrhagisk cystitis behandlas med intravenös ribavirin. adenovirus hemorrhagisk cystitis efter bone marrow transplantation uppstår i 2-16% av patienterna. Medan vanligtvis Självbegränsande, kan denna sjukdom orsaka betydande morbiditet och även dödlighet i immunkomprometterade patienten. riskfaktorer är graft versus GvHD och pre-transplant seropositivitet till adenovirus. Vanlig behandling av denna sjukdom består av vätskesystem, urinavsöndring och smärtstillande medel. Fel i dessa åtgärder leder till flera blodtransfusioner, allvarliga patienten sjuklighet och eventuella död. När konservativa terapi är misslyckad, finns det ingen visade standard för vård. Vi använt nyligen ribavirin, en broad-spectrum antivirala agent mot adenovirus smitta in vitro, för att behandla eldfasta adenovirus hemorrhagisk cystitis efter bone marrow transplantation. Hematuri och urinvägsinfektion symptomatologin lösas utan påvisbar biverkningar. Vi presenterar ribavirin som en terapeutiska alternativ när konservativ behandling av adenovirus hemorrhagisk cystitis misslyckas. ( info) |