1/51. Kliniska karakterisering av Dobrava hantavirus infektioner i tyskland. det finns växande bevis att Dobrava (DOBV) men inte Hantaan (HTNV) hantavirus är en hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom (HFRS) orsakar agent i Centraleuropa. Endast enstaka kliniska fall av HFRS på grund av att akut DOBV infektion har dock beskrivits hittills. Vi rapportera om tre manliga patienter från en icke-endemiska hantavirus fokus i norra tyskland som lidit av mild till måttlig HFRS starkt liknar nephropathia epidemica. serotypning av upptäcka hantavirus artspecifika neutraliserande antikroppar visade akuta infektioner genom den HTNV-relaterade hantavirus DOBV i samtliga tre fall. Sedan DOBV infektioner på Balkan ofta närvarande som allvarliga HFRS föreslå våra fall att central-Europeiska DOBV infektioner har en annan, mindre allvarliga kliniska resultat. Dessa skillnader i DOBV virulens mot människor bero på att förekomsten av olika genetiska lineages av DOBV. ( info) |
2/51. Anatomisk-patologiskt iakttagelser om epidemiska Nefropati. Två fall av dissektion och 5 fall av njurmedicinska biopuncture studerades på occassion en epidemi av "hemorrhagisk feber med renal syndrome", som identifierats i bergiga områden i Transsylvanien. Vanliga sjukdomsframkallande processen var kapillär förgiftningen som skadade njurmedicinska tubules och fartyg. Sjukdomens svårighetsgrad fastställdes genom av tubular misslyckande, företeelser av hemorrhagisk syndrom och chock. ( info) |
3/51. Ett fall av torsade de pointes associeras med Hypofysinsufficiens beror på hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom. Vi beskriver en 51-yr-gammal man presenterar med svimning beror på torsade de pointes. Torsade de pointes var eldfasta till konventionell medicinsk behandling, inklusive infusion av isoproterenol, MgSO4, kalium, lidokain och amiodarone. Hans tidigare historia, fysiska rön och hormon undersökning bekräftade att QT förlängning orsakades av främre Hypofysinsufficiens som utvecklats som en sequela hemorrhagisk feber njurlymfknutor syndrom. Lång QT intervallet med djupa inverterad T våg var helt normaliserade 4 veckor efter början steroid och sköldkörtelhormon ersättning. Hormonella störningar bör betraktas som en orsak till torsade de pointes, eftersom detta livshotande arytmier kan behandlas genom att ersätta det saknade hormonet. ( info) |
4/51. Hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom: diagnostiska problem med en känd sjukdom. Hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom (HFRS), orsakade av olika hantaviruses, är en distinkt kliniska syndrom endemiskt i flera delar av asien och europa. Den kliniska bilden kan emellertid ibland vara särskiljas från de andra infektionssjukdomar eller noninfectious sjukdomar. I detta betänkande som vi beskriver ett kliniskt fall, som är en sällsynt men är ett paradexempel på svårigheter i diagnos av HFRS i områden med låg prevalens av sjukdomen. ( info) |
| Nephropathia epidemica framkallas genom Puumala hantavirus normalt orsakar akut reversibel njurlymfknutor funktionen nedskrivningar. En typisk njurlymfknutor biopsi bedömning är akut tubulointerstitial nefrit med liten glomerular mesangial förändringar. Vi beskriver här 5 patienter som utvecklat det nefrotiskt syndromet under en annars typiska akut febrile nephropathia epidemica tillfrisknat fas. Njurlymfknutor Biopsi av alla patienter som lämnas ut typ I mesangiocapillary glomerulonefrit (MCGN). Kliniska eftergift av det nefrotiskt syndromet observerades i 4 patienter under uppföljningsperioden och 1 trädde i kronisk njursvikt. Tre patienter hade mikroskopisk Hematuri och proteinuria och 2 förhöjt blodtryck vid det senaste besöket. Ingen patient hade kliniska eller laboratorieresultat kompatibla med kronisk bakterier, parasitiska eller viral infektioner (hepatit b eller C), sjukdomar eller andra störningar kända som ska associeras med MCGN. Sammanfattningsvis har Puumala hantavirus att läggas till listan över potentiella smittämnen förknippade med typ I MCGN. Ytterligare studier är nödvändiga för att fastställa förekomsten av MCGN som orsakas av olika hantavirus infektioner. ( info) |
6/51. Hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom presenterar med hemophagocytic lymphohistiocytosis. Hemofagocyterande lymphohistiocytosis--som är associerad med en mängd olika infektioner, maligna tumörer, autoimmuna sjukdomar och immunodeficiencies--är en ovanligt syndrom med en snabbt dödlig utgång. Vi beskriver det första fallet av hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom beror på Hantaan virus presenterar med reaktiva hemophagocytosis. ( info) |
7/51. Akut spridas encefalomyelit efter nephropathia epidemica. Akut spridas encefalomyelit (ADEM) är en akut monophasic inflammatoriska och demyelinating sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) förekommande dagar till veckor efter en virusinfektion eller vaccination. Nephropathia epidemica (NE) är en hemorragisk feber med njurlymfknutor syndrom orsakas av Puumala virus, med endemisk regioner i europa, särskilt Scandinavia och västra ryssland. Vi beskriver ett fall av allvarliga nephropathia epidemica kräver dialys, följt av den allvarliga CNS symptom orsakas av ADEM. Våra bästa kännedom om detta är det första fallet i litteraturen som orsakade NE ADEM. ( info) |
8/51. Dubbla problem: hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom och leptospiros. Den kliniska bilden hemorrhagisk feber njurlymfknutor syndrom kan nära efterlikna som unicteric leptospiros och vice versa. Detta är den första beskrivningen av dubbla infektion med Dobrava virus och leptospira och ändring av immun parametrar i en kroatisk soldat. ( info) |
9/51. Hypophyseal blödning och panhypopituitarism under Puumala angrepp: Magnetic Resonance Imaging och påvisande av virusantigen i hypophysis. Vi beskriver 3 fall av nephropathia epidemica (NE) som bekräftar att Puumala virusinfektion kan orsaka hypophyseal skada. Obduktionen visade en hemorrhagisk hypophysis positiv för Puumala virusantigen i båda neuroendokrin stromal och vaskulär endotel cellerna i 1 patient, och 2 patienter utvecklade hypophyseal blödning (diagnostiserats med magnetic resonance imaging) under eller kort efter akut NE, vilka båda utvecklas panhypopituitarism. ( info) |
10/51. Immun parametrar i hemorrhagisk feber med njurlymfknutor blödningar under inkubation och akut sjukdom: mål betänkande. Vi beskriver immun parametrar i en kroatisk soldat som presenterade med mild influensaliknande symtom och interstitiell inflammatoriska infiltrate i lungorna på en röntgen under inkubation av hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom (HFRS). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) IgM och polymerase chain reaction (PCR) var negativa. Två veckor senare, utvecklade han HFRS orsakas av Puumala virus. Vi utförde två färger immunofluorescens cytometry med monoklonala antikroppar identifiera aktivering markörerna på T-celler. Serumprov undersöktes också av enzym immunoassay (MKB) för förekomsten av interleukiner IL-2 och IL-6 och deras lösliga receptorer (sR). Analysen av tidiga och sena aktivering markörer under perioden då inkubation visade en liten ökning i andelen helper (CD4 CD25 ) T-celler och inga betydande ökning totalt aktiveras (HLA-DR TCR ) och cytotoxiska (CD8 CD71 ) T-celler jämfört med friska kontroller. I serum höjdes endast koncentrationen av lösliga IL-6 receptorn. Dock ökade alla aktivering markörer på T-celler när patienten utvecklat HFRS. Koncentrationerna av sIL-2Ralpha och IL-6 förblev ökade två och sex dagar efter HFRS utbrott, respektive, medan sIL-6R ökade sex dagar efter HFRS utbrott. IL-2 koncentration har inte ändrats. Vårt fall anger att snabba och moderna diagnostiska verktyg är nödvändiga i diagnos av smittsamma sjukdomar och deras differentialdiagnos. immunologiska tester, som ger information om den tålmodiga immunstatus och särskilt om tidiga förändringar i immun parametrar, kan bidra till förbättring av diagnos, prognos och behandling av HFRS. ( info) |