51/582. Asimientos de Hyponatremic en infancia: ¿asociación con hemorragias retinianas y pederastia física? Presentamos dos casos de niños con los asimientos hyponatremic que tenían encontrar inesperado de hemorragias retinianas. Una revisión de la literatura no encontró ninguna asociación anterior entre los asimientos hyponatremic y las hemorragias retinianas. Las hemorragias retinianas encontraron en el primer paciente eran un resultado del síndrome sacudido del bebé (SBS) y asociado a fracturas de hueso largo y un hematoma subdural. El segundo paciente hizo hemorragias retinianas y el edema cerebral, presumir para ser un resultado de SBS. Sugerimos que los niños que hacen hyponatremic debido a negligencia, la carencia de la educación, o el envenenamiento intencional del agua puedan ser en peligro para otras formas de pederastia. La investigación adicional necesita ser hecha para aclarar más lejos la relación entre los asimientos y la pederastia hyponatremic. ( info) |
52/582. pancreatitis aguda con Purtscher' retinopatía de s: informe del caso y revisión de la literatura. El caso se describe de un hombre de 32 años que sufre del alcoholismo que vino a la unidad de la emergencia con vomitar, la fiebre y el dolor epigástrico agudo irradiando al pecho y al abdomen superior. Una diagnosis de la pancreatitis aguda fue hecha después de alta amilasa y los niveles de la lipasa fueron observados y los resultados de la exploración de la tomografía computada revelaron las imágenes típicas de pancreatitis aguda. Los resultados sobre la admisión y después de la inicial 48 horas no correlacionaron con un curso severo o complicado según Ranson' criterios de s. En el tercer día después de la admisión él desarrolló repentinamente la visión disminuida. Un angiograma de la fluoresceína demostró isquemia arteriolar de la obstrucción, retiniana y choriocapillary. Purtscher' la retinopatía de s fue sospechada. Después de 4 semanas, el paciente se había recuperado de pancreatitis aguda, la examinación oftalmoscópica demostró resultados normales, y la agudeza visual casi había vuelto al normal. La activación del complemento en pancreatitis aguda podría explicar muchos desordenes agudos hematológicos debido a los émbolos del leucocito u otra complemento-medió los agregados. Las anormalidades de la coagulación pueden extenderse de trombosis intravascular aislada a la coagulación intravascular diseminada severa. Purtscher' la retinopatía de s, debido a los microembolizations en las arteriolas coroides y retinianas, debe ser incluida entre los varios efectos sistémicos de la pancreatitis aguda. Este desorden visual es una manifestación sistémica rara de la pancreatitis aguda que no fue correlacionada a un curso clínico severo o complicado. Sigue habiendo el tratamiento de estas complicaciones oculares ser establecido y el resultado, por lo tanto, depende de la resolución de la enfermedad pancreática. ( info) |
53/582. Obstrucción vascular retiniana central secundaria al melanocytoma del disco óptico. Un hombre negro de 35 años desarrolló pérdida visual precipitada en su ojo izquierdo. La examinación oftálmica reveló una masa profundamente pigmentada que obscurecía el disco óptico, la retinopatía hemorrágica, y las muestras de la obstrucción vascular retiniana central. La angiografía de la fluoresceína divulgó el relleno inactivo de los vasos sanguíneos retinianos; la sonografía divulgó una masa acústico sólida en la cabeza del nervio óptico. Los resultados de Cytopathologic de un espécimen fino de la biopsia de la aspiración de la aguja demostraron las células probables del tumor benigno, pero el melanoma no podría ser excluido. Los resultados histopatológicos en el ojo enucleated revelaron un melanocytoma grande, necrótico del disco óptico y una necrosis hemorrágica de la retina secundaria a la obstrucción de la arteria y de la vena retinianas centrales. Melanocytoma del nervio óptico puede experimentar necrosis espontánea e inducir la obstrucción vascular retiniana central. La pérdida visual precipitada en un paciente con un melanocytoma no implica necesariamente la transformación mala. ( info) |
54/582. Obstrucción retiniana de la vena de la rama en el ojo derecho y la hemorragia retiniana en la izquierda en un paciente con la enfermedad de Tsutsugamushi clásica. PROPÓSITO: Para divulgar a rama la obstrucción retiniana de la vena y hemorragias retinianas se asoció a enfermedad de tsutsugamushi. MÉTODOS: Encajone el informe de una mujer de 60 años que se quejó de fiebre, de frialdades, de dolor de cabeza, de linfadenopatía, y de la visión borrosa en el ojo derecho que seguía una mordedura de insecto a la frente derecha más baja. RESULTADOS: Los resultados serológicos demostraron los títulos elevados para las tensiones del tsutsugamushi de la rickettsia. La examinación oftalmológica divulgó la inyección conjuntival bilateral, la hemorragia llama-formada en su fondo derecho, y la hemorragia dispersada en su fondo izquierdo. La angiografía de la fluoresceína demostró salida del tinte y la dilatación de tubos capilares. CONCLUSIONES: La obstrucción retiniana de la vena de la rama asociada a enfermedad de tsutsugamushi clásica, según lo demostrado en nuestro paciente, puede ser rara. ( info) |
| lesión No-accidental se debe sospechar y excluir en cualquier niño encontrado para tener hemorragia intracraneal y retiniana de la etiología desconocida. Esto puede ser un tema delicado para ambos personal y los padres médicos. Presentamos un caso en el cual la causa subyacente de la hemorragia intracraneal y retiniana era displasia fibromuscular. Era una diagnosis hecha solamente en la autopsia e ilustra la dificultad de diagnóstico que tales casos pueden presentar. ( info) |
56/582. Verde de Indocyanine y hyperfluorescence de la fluoresceína en el sitio de la obstrucción en la obstrucción retiniana de la vena de la rama. FONDO: En pacientes con la obstrucción retiniana de la vena de la rama (BRVO), investigamos la presencia del verde del indocyanine (ICG) y de hyperfluorescence de la fluoresceína en el sitio de la obstrucción. También determinamos la asociación de esta característica con el resultado clínico de estos pacientes. MÉTODOS: El videoangiography del indocyanine (ICG) y la angiografía verdes de la fluoresceína (MARICA) fueron realizados en 21 ojos con BRVO de la duración de menos de 1 mes. La deterioración de la enfermedad fue definida clínico como aumento en hemorragias retinianas o edema retiniano. El nonperfusion capilar fue cuantificado con análisis de imagen de la computadora de los cuadros del MARICA. RESULTADOS: El videoangiography de ICG demostró hyperfluorescence focal a lo largo de la pared venosa en el sitio de la travesía afectada del sistema de pesos americano en 9 de los 21 ojos, y el MARICA demostró esta característica en 10 ojos. El hyperfluorescence de ICG más prominente y focal fue detectado que el hyperfluorescence en el MARICA, que fue visto a veces difusamente a través del área ocluida entera. Ocho de los nueve ojos que demostraban hyperfluorescence de ICG tenían deterioración clínica con un aumento en hemorragia retiniana o edema. Esta deterioración ocurrió más con frecuencia en ojos con hyperfluorescence y/o última salida que en unos sin estas características. El área nonperfused mala era perceptiblemente más grande en ojos con hyperfluorescence que en ojos sin estas características. CONCLUSIÓN: El hyperfluorescence de ICG en el sitio de la travesía del sistema de pesos americano se asocia a la deterioración de la enfermedad en pacientes con BRVO fresco. El hyperfluorescence de ICG era más fácilmente perceptible que el hyperfluorescence en MARICA, aunque la diferencia en sensibilidad entre los dos métodos no sea grande. ( info) |
57/582. papiledema con hemorragias retinianas pepipapilares en un paciente adquirido del síndrome de la inmunodeficiencia (SIDA) con meningitis cryptococcal. Un caso de la meningitis cryptococcal en un paciente de SIDA que presentó con el edema del disco óptico, hemorragias retinianas y pepipapilares bilaterales se divulga. ( info) |
58/582. Presentación leventinese de Malattia con la membrana neovascular subretinal y la hemorragia. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de la hemorragia subretinal de participación leventinese del malattia. MÉTODOS: Informe del caso. RESULTADOS: Dos semanas después de la presentación inicial, la agudeza visual de este hombre de 34 años disminuido al LE: 20/100. La evaluación de Funduscopic reveló una hemorragia subretinal que implicaba el centro del foveal en el ojo izquierdo que fue interpretado como secundario a una membrana neovascular en la angiografía de la fluoresceína. El paciente hizo bien después del retiro del material submacular por el plana de las igualdades vitrectomy. CONCLUSIÓN: Los pacientes con el malattia leventinese pueden presentar de vez en cuando con hemorragia submacular. La diagnosis y la intervención pronto pueden realzar el patient' ocasión de s para la mejora visual. ( info) |
59/582. Neuropatía óptica isquémica anterior asociada a viagra. Un varón de 42 años presentó con inicio agudo de un defecto inferior OD del campo de visión después de que uso del citrato del sildenafil. La examinación reveló un defecto pupilar aferente relativo correcto y un disco hinchado con 0.1 cocientes del taza-a-disco y una hemorragia prominente del disco. La neuropatía óptica isquémica anterior (AION) se asocia a episodios agudos de la hipotensión en pacientes con los discos estructural apretados. El citrato de Sildenafil puede causar episodios de la hipotensión y fue relacionado temporal con el inicio de síntomas en este paciente. Porque los pacientes son a menudo renuentes ofrecerse voluntariamente su historia del uso del citrato del sildenafil, el médico puede necesitar preguntar específicamente por uso de esta medicación. Los médicos deben aconsejar pacientes con los discos ópticos apretados y una historia de la neuropatía óptica isquémica anterior nonarteritic en un ojo que el uso del citrato del sildenafil pudo aumentar su riesgo de neuropatía óptica isquémica en el ojo compañero. ( info) |
60/582. glaucoma agudo del ángulo-encierro resultando de la separación retiniana hemorrágica espontánea en la degeneración macular relativa a la edad: informes del caso y revisión de literatura. PROPÓSITO: El glaucoma agudo del ángulo-encierro que resulta de hemorragia subretinal masiva es una complicación rara y catastrófica en la degeneración macular relativa a la edad. El uso del anticoagulante había sido correlacionado fuertemente con esta complicación en casos previamente divulgados. MÉTODOS: Cuatro pacientes (4 ojos), 3 hombres y 1 mujer, glaucoma desarrollado del ángulo-encierro con hemorragia subretinal difusa y separación retiniana hemorrágica total. RESULTADOS: Las examinaciones funduscopic seriales y los estudios echographic en 2 ojos demostraron que la sangre acumuló gradualmente en el espacio subretinal. Tardó más de 10 días para que la sangría aumente hasta la separación retiniana hemorrágica bullar y el glaucoma secundario. Los agentes Antis-glaucomatous fueron dados y el sclerotomy fue realizado en 3 de los 4 pacientes. Los cambios tísicos fueron observados posteriormente en estos 3 ojos. El ojo que recibió el drenaje temprano de la sangre era una excepción, y un pequeño grado de acuidad residual fue conservado. Tres de los 4 pacientes tenían mellitus de diabetes, y la hipertensión y las enfermedades vasculares estaban también presentes en los mismos 3 pacientes. CONCLUSIONES: Mellitus de diabetes pudo ser un factor de la predisposición para el hemostasis deteriorado. Los agentes Antis-glaucomatous estaban de ninguÌn efecto en la gerencia de la presión intraocular. El Sclerotomy y el drenaje de la sangre ayudan a controlar la presión intraocular y a relevar dolor ocular. La agudeza visual final pobre es inevitable. Sin embargo, los cambios tísicos se pudieron prevenir con el sclerotomy y el drenaje tempranos de la sangre. ( info) |