1/296. Hematomas intracerebral postoperative múltiplos remotos do local da craneotomia. Uma hemorragia postoperative é uma complicação comum e séria de um procedimento neurosurgical. Ocorre geralmente no local da cirurgia, mas na ocasião um hematoma postoperative é encontrado em uma distância da craneotomia precedente. As hemorragia postoperative múltiplas são extremamente raras. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 63, operado sobre para a remoção de um astrocytoma supratentorial, que se torne nos hematomas intracerebral bilaterais múltiplos do período post-operative adiantado sem participação da cama cirúrgica. ( info) |
2/296. Desvie o controle do sangramento após a recolocação do homograft da aorta de ascensão. A recolocação do Homograft da aorta de ascensão com recolocação das artérias coronárias é acompanhada frequentemente do sangramento postoperative significativo das linhas da sutura que exige frequentemente uma segunda operação exploratória. Estes eventos ocorrem apesar de uma técnica operativa meticulosa e de uns agentes hemostatic farmacológicos. Nós usamos o material hemostatic para cobrir o homograft como o remendo para criar um selo à prova d'água e coloc uma derivação left-to-right para controlar o sangramento. ( info) |
3/296. Gerência de Perioperative de um paciente com a doença de Werlhof que submete-se ao revascularization miocárdico. Nós relatamos nisto o exemplo de um paciente com purpura thrombocytopenic idiopático (doença de Werlhof) e doença de artéria coronária que submete-se ao revascularization miocárdico. O uso de imunoglobulina monomeric, os corticosteroide, as plaqueta transfusão, o uso de uma poupança da pilha, o desvio cardiopulmonar normothermic, o aprotinine e a transfusão de sangue homologous foram combinados a fim minimizar o risco de sangrar complicações no período postoperative. ( info) |
4/296. Tetracycline sclerotherapy para o tratamento da associação periódica do plasma no espaço submandibular do tecido: relatório do caso. Nós apresentamos um exemplo incomun do inchamento periódico depois que remoção das glândulas salivares submandibulares e sublingual que foi encontrado para ser o resultado de uma coleção do plasma. Isto foi tratado com sucesso por uma injeção do tetracycline para induzir a esclerose. ( info) |
5/296. História natural da fístula arteriovenosa congenital. Não há não mais lesão difícil a controlar do que a fístula arteriovenosa congenital. As lesões avançadas são retorno extremamente vascular e a menos que se emprestarem à excisão total, alerta são a régua. Para a mesma razão, o embolization não é bem sucedido e como as embarcações de alimentação principais são fechadas, o acesso ao tumor torna-se cada vez mais limitado. A fim eliminar o tumor, deve ser destruído a nível microvascular. Até agora, somente o álcool etílico provou eficaz nesta consideração, e este agente deve ser usado conservadora para evitar a destruição excessiva do tecido normal e de dano sistemático. ( info) |
6/296. hemorragia cerebelar após a cirurgia supratentorial para o tratamento da epilepsia: relatório de três casos. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Nós relatamos três casos da hemorragia cerebelar que complicam craneotomia supratentorial para o tratamento da epilepsia. Em uma revisão de literatura, nós identificamos somente quatro casos similares da hemorragia cerebelar após o lobectomy temporal para o tratamento da epilepsia. APRESENTAÇÃO E RESULTADOS CLÍNICOS: Três novos e os pacientes de outra maneira saudáveis submeteram-se a resections frontais, occipital, e temporais para o tratamento da epilepsia refratária. A hemorragia manifestada como o tremor peduncular, a ataxia, e a apresentação posturing decerebrate cedo no período postoperative. O diagnóstico foi estabelecido pela imagem latente do tomography computado e/ou de ressonância magnética. Os resultados benignos foram observados para todos os pacientes. CONCLUSÃO: Baseado nos dados disponíveis, é nossa opinião que a deslocação do cérebro que resulta da drenagem intraoperativa excessiva do líquido cerebrospinal é um mecanismo possível para esta complicação rara da craneotomia supratentorial. O overdrainage parece ser menos perigoso quando o procedimento é executado para a remoção de lesões maciças space-occupying. Ao contrário, o resection de tecidos nonexpanding, como em lobectomies para o tratamento da epilepsia, pode ser um factor de risco adicional, porque a incidência desta complicação parece ser mais elevada nestas situações. ( info) |
7/296. Sangramento com os interstício da fibra de uma corrupção feita malha do dacron 12 anos após sua implantação: relatório de um caso. Nós apresentamos nisto o exemplo de um homem dos anos de idade 65 que desenvolva de repente o sangramento fresco do perigraft no espaço entre uma corrupção bifurcated Dacron feita malha e o saco aneurysmal, 12 anos após ter-se submetido à recolocação da corrupção. Os resultados intraoperativos não mostraram a degeneração da fibra de Dacron nos locais nonanastomotic ou em um pseudoaneurysm no local anastomotic. Os interstício alargados da fibra de Dacron que resultam da dilatação da corrupção sem suficiente cura da corrupção foram pensados para ter a hemorragia atrasada causada através do material macroscòpica intato da corrupção, seguido pela retenção maciça do coágulo entre a corrupção e o saco aneurysmal. Este relatório do caso sere para demonstrar que a continuação a longo prazo cuidadosa é essencial para os pacientes que se submeteram à recolocação vascular da corrupção. ( info) |
8/296. Convulsões e apreensão respiratória em colaboração com a administração do desmopressin para o tratamento de uma amígdala do sangramento em uma criança com hemofilia da fronteira. Desmopressin (DDAVP) pode ser usado para aumentar a ação do fator viii na hemofilia suave. Seu uso foi associado com os efeitos adversos sérios. Nós relatamos um exemplo de uma criança de três anos com uns antecedentes familiares da hemofilia que sofram as complicações devido ao hyponatraemia agudo severo que segue a administração desta droga para o sangramento do borne-tonsillectomy. ( info) |
9/296. Uso do ultra-som contrastar-realçado na continuação após o reparo endovascular do aneurysm aórtico. FINALIDADE: Para investigar o uso do ultra-som contrastar-realçado na deteção do endoleak após o reparo endovascular do aneurysm aórtico abdominal. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezoito pacientes submeteram-se à continuação em 20 ocasiões depois que o reparo endovascular do aneurysm aórtico em a arterial-fase contrastar-realçou o tomography computado da espiral (CT). Todos os pacientes unenhanced o ultra-som de Doppler da cor e Levovist-são realçados o ultra-som no mesmo dia. As examinações do ultra-som foram relatadas em uma maneira que fosse cega aos resultados do CT. O CT foi considerado como a bandeira de ouro para as finalidades do estudo. RESULTADOS: Havia três endoleaks mostrados pelo CT. O ultra-som de Unenhanced detectou somente um endoleak (sensibilidade, 33%). o ultra-som Levovist-realçado detectou todos os três endoleaks (sensibilidade, 100%). o ultra-som Levovist-realçado indicou os seis endoleaks adicionais que não foram confirmados por CT (especificidade, 67%; valor com carácter de previsão positivo, 33%). Em uma destes seis casos, o aneurysm aumentou no tamanho, que indica uma probabilidade do endoleak. Dois dos resultados false-positive restantes ocorreram nos pacientes conhecidos para ter um escape longe do ponto de origem da implantação na angiografia da conclusão. CONCLUSÃO: Neste grupo pequeno de pacientes, o ultra-som contrastar-realçado parece ser um teste de seleção de confiança para o endoleak. Os resultados false-positive com ultra-som realçado podem ser devido à falha do CT detectar caminhos lentos da garantia do fluxo. Embora o número de pacientes neste estudo seja pequeno, o ultra-som realçado pode ser mais de confiança do que o CT em detectar o endoleak. ( info) |
10/296. Sangramento gastrintestinal severo tendo por resultado a incisão do estômago total em um paciente com queimaduras principais--um relatório do caso. A hemorragia gastrintestinal é uma complicação conhecida mas rara de queimaduras principais. Este relatório do caso descreve a gerência desta potencial vida - problema de ameaça em um adulto novo com as queimaduras da área de superfície do corpo de 45% que desenvolveram o sangramento maciço do gastrintestinal-intervalo. O paciente exigiu uma incisão do estômago total que fosse complicada por um abdômen do estouro. Apesar de submeter-se uma série de insultos principais. o paciente sobreviveu e foi descarregado eventualmente do hospital com um nível aceitável de morbosidade. Os problemas enfrentados pela equipe do centro de queimadura e as edições envolvidas no processo de tomada de decisão são discutidos na gerência desta complicação raramente da devastaçã0. ( info) |