31/109. Manifestações orais da leucemia myelomonocytic aguda: um relatório do caso e uma revisão da classificação das leucemia. FUNDO: Os sinais e os sintomas orais podem indicar uma doença sistemática subjacente séria. Os resultados orais o mais freqüentemente observados da leucemia são sangramento e ulceration mucosal, petechiae, e hiperplasia gengival. Este relatório do caso descreve um macho dos anos de idade 53 que apresente com ampliação e sangramento gengival, fatiga, e perda de peso recente como manifestações iniciais da leucemia myelomonocytic aguda. MÉTODOS: Uma biópsia gengival foi executada, revelando a presença de um hypercellular infiltre das pilhas myeloid e monocytic atípicas. Promova o work-up consistiu em uma contagem de sangue completo, em uma biópsia da medula, e em uma análise immunohistochemical e histochemical do material da biópsia e fluem cytometry do sangue periférico. RESULTADOS: Os resultados cytometry do fluxo confirmaram que a infiltração era de uma origem myelomonocytic, e um diagnóstico da leucemia myelomonocytic aguda foi rendido. O paciente respondeu bem a um regime quimioterapêutico da indução do arabinoside do cytosine e do hidrocloro do idarubicin, com regressão da ampliação gengival e remissão da doença. O paciente continuou com quimioterapia da consolidação e uma transplantação autóloga da medula, mas morreu eventualmente 22 meses após o diagnóstico inicial. CONCLUSÕES: Os profissionais orais dos cuidados médicos, especial periodontists, devem reconhecer que a ampliação gengival pode representar uma manifestação inicial de uma doença sistemática subjacente. A leucemia myelogenous aguda é uma desordem hematológica com uma predilecção para a participação gengival. ( info) |
32/109. Inchamento facial e ampliação gengival em um paciente com doença de pilha de sickle. A anemia de pilha de Sickle é uma hemoglobinopathy freqüente nas Caraíbas. Quando ferimento induzido vaso-oclusão do tecido na anemia de pilha de sickle for comum em vários órgãos, as lesões orofacial são raras. Um menino Afro-De Trindade e Tobago dos anos de idade 14 que sofre da anemia de pilha de sickle desenvolveu um inchamento facial agudo, imitando a celulite facial da origem dental, que foi causada por hemorragia pilha-relacionada do sickle. Igualmente exibiu a ampliação gengival, considerada ser um resultado de episódios hemorrágicos repetidos e do reparo fibroso. Encontrar novo é a presença de vasos sanguíneos intraepithelial eritrócite-enchidos no epitélio gengival. Nós supor o este fenômenos somos uma resposta do tecido ao hypoxia que ocorre na doença de pilha de sickle. ( info) |
33/109. hemorragia gengival espontânea: relatório do caso. A observação clínica de nossos pacientes dá forma à base da examinação dental, junto com outros testes de diagnóstico mais complexos. Neste caso, o episódio gengival do sangramento de um paciente inicialmente foi diagnosticado e tratou como um episódio peridental agudo. Quando a terapia simples não resolveu o sangramento, uma investigação hematológica cheia foi requisitada. Isto revelou a presença de uma doença life-threatening. O paciente foi consultado imediatamente para a gerência médica da leucemia myeloblastic aguda, mas morreu certos meses mais tarde. Os dentistas devem sempre estar no protetor para observar todos os sinais clínicos incomuns que puderem conduzir ao diagnóstico adiantado de processos sistemáticos da doença. ( info) |
34/109. Desafio do caso de AAOMP: massa gengival hemorrágica. Esta 24 fêmeas pretas idosas do ano apresentaram com uma queixa principal desta massa gengival. Indic observou primeiramente que a lesão aproximadamente três meses há e ela começ progressivamente maior. Que é seu diagnóstico? ( info) |
35/109. Três relatórios do caso do periodontitis agressivo associaram com os gingivalis de porphyromonas em uns pacientes mais novos. Os termos ' início adiantado periodontitis' (EOP) e ' juvenil periodontitis' (JP) foram substituídos por isso de ' periodontitis' agressivo; em uma sessão internacional de trabalho recente para a classificação de doenças peridentais e de circunstâncias. O agente etiologic principal para o periodontitis agressivo é considerado ser actinomycetemcomitans do actinobacillus no periodontitis juvenil localizado. Os gingivalis de porphyromonas são mencionados igualmente como o agente etiologic do periodontitis agressivo, embora até agora seu papel permaneça questionável. Esta comunicação descreve três casos do periodontitis agressivo encontrados para ser associado com os gingivalis do P. mas não os actinomycetemcomitans do A. pela reacção em cadeia do polymerase (PCR) e pelo ensaio enzima-lig da imunoabsorção (ELISA). Nossos resultados esclarecem o papel de gingivalis do P. como um agente etiologic neste tipo de periodontitis e confirmam sua inclusão na definição atual do periodontitis agressivo. ( info) |
36/109. Síndrome de Rothmund-Thomson: um relatório do caso. A síndrome de Rothmund-Thomson (RTS) é uma desordem genética extremamente rara caracterizada por mudanças de pele poikilodermatous, por fotossensibilidade, e por um risco aumentado de desenvolver malignidades da pele e do osso. Relate neste caso, o dental e as características peridentais de RTS em um paciente fêmea dos anos de idade 16 são apresentadas. A microscopia de elétron de transmissão executou em um espécime gengival da biópsia mostrado defeitos estruturais do tecido conexivo. Se os resultados ultrastructural incomuns deste caso são confirmados como sendo consistentes com outros pacientes de RTS, é nossa opinião que esta síndrome pode ser considerada entre as doenças sistemáticas associadas com o periodontitis do cedo-início. ( info) |
37/109. Myeloma em forma de anel da corrente clara de Signet com propagação sistemática. A apresentação morfológica de pilhas de plasma malignos no myeloma múltiplo (milímetro) varia de maduro às pilhas de plasma anaplastic com a somente uma relatada o caso da variação do anel de signet. Nós descrevemos aqui uma outra caixa da corrente clara em forma de anel milímetro do lambda do signet associada com a propagação extra-esqueletal aos nós, ao spleen e ao fígado de linfa. As apresentações clínicas e patológicas eram atípicas sem a evidência de lesões osso-lytic ou do componente monoclonal na electroforese da proteína, conduzindo a um atraso de diversos anos no diagnóstico. O reconhecimento desta entidade morfológica do milímetro pode ajudar em um diagnóstico adiantado desta variação rara. ( info) |
38/109. Thrombocytopenia isolado e sangramento severos causados pelo piperacillin. O sangramento e o thrombocytopenia severo tornaram-se em um homem dos anos de idade 71 que recebesse o piperacillin 5 g intravenosa cada 8 h por 9 dias para o tratamento dos pseudomonas - septicemia do aeruginosa. Depois que o piperacillin foi interrompido, as contagens de plaqueta tornaram-se normais. Rechallenge foi feito com 2 g do piperacillin intravenosa tendo por resultado o thrombocytopenia dentro de 6 h da administração do piperacillin. A contagem de plaqueta normalizada após 3 dias em que nenhum piperacillin mais adicional foi dado. ( info) |
39/109. Purpura thrombocytopenic idiopático agudo na infância: um relatório do caso. O purpura thrombocytopenic agudo é mais a terra comum dos thrombocytopenias da infância. As características clínicas incluem lesões petechial na mucosa oral, no sangramento gengival e ocasionalmente na hemorragia. Uma caixa do purpura thrombocytopenic agudo é apresentada. ( info) |
40/109. Hemorragia peridental não-provocado, anemia life-threatening e purpura idiopático do thrombocytopenia: um relatório incomun do caso. O sangramento gengival espontâneo pode ocasionalmente ser o único sinal de problemas sistemáticos do sangramento. O diagnóstico e a gerência de tais circunstâncias podem desafiar as habilidades do hematologist e do médico oral. Nós apresentamos este paciente por causa de diversos fenômenos desconcertantes que foram encontrados: hemorragia peridental não-provocado, que pôr em perigo a vida de um macho adulto novo de outra maneira assintomático; (especial incomun era uma contagem de plaqueta acima de 150.000 pilhas por o microlitro do sangue), e apresentação do purpura idiopático do thrombocytopenia com a hemorragia peridental espontânea sozinho. Esta anamnese igualmente destaca o fato de que a intervenção médica para corrigir a aberração subjacente do hemostasis é necessária para que as medidas dentais locais parem de com sucesso sangrar. Contrariamente à definição do thrombocytopenia, o " dentro do normal" a contagem das plaqueta não deve excluir a possibilidade de purpura idiopático do thrombocytopenia; um fato que, se ignorado, possa fazer o diagnóstico e a gerência do sangramento incômodos. ( info) |