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Casos registrados "Hemorragia Gastrointestinal"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)
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1/28. Thrombosis portal da veia em um paciente com hemofilia severa A e mutação de F V G1691A durante a infusão contínua de F VIII após o sangramento jejunal interno--thrombolysis bem sucedido sob a terapia da heparina.Nós relatamos em um menino dos anos de idade 14 com hemofilia severa A que desenvolveu um thrombosis da veia portal durante a infusão contínua de F VIII. Para o tratamento de um hematoma jejunal interno posttraumatic com extensão no mesenterium o paciente recebeu a infusão contínua (CI) de um concentrado da pureza elevada F VIII, começando com uma injeção inicial da taça 100 do bw do IU F VIII/kg e seguiu-a por 4-5 de F VIII/kg bw/h i.v. F VIII IU de atividade do plasma variou entre 47 e 88%. O Resorption do hematoma foi provado por continuações ultra-sônicas abdominais. Após 3 semanas do CI uma formação do thrombus na veia portal foi detectada pelo ultra-som e confirmada pelo ultra-som frente e verso. No seguimento do diagnóstico o paciente heparinised com heparina unfractionated (UFH 300-450 IU/kg/d i.v.). A fim induzir o resorption mais adicional do hematoma. O concentrado de F VIII foi dado concomitante (um bw de 50 IU/kg duas vezes por dia) durante a fase inicial de tratamento. Após 14 dias da terapia do anticoagulante com UFH, o regime foi mudado ao ponto baixo - heparina do peso molecular (LMWH; Fraxiparin 0.3; 2850 IU anti-x activity/d s.c.; bw 60 quilogramas). A dosagem de F VIII foi reduzida gradualmente com resorption avançado do hematoma e comutada depois disso à profilaxia (um bw 3 de 40 IU/kg cronometra o semanário). O lysis completo do thrombus foi observado após 6 meses do tratamento com UFH e LMWH respectivamente sem nenhumas complicações mais adicionais. LMWH foi interrompido depois disso. A seleção de Thrombophilic não revelou nenhuma anomalia exceto F heterozygous V G1691A. CONCLUSÃO: A coexistência de um factor de risco e de uma hemofilia prothrombotic comuns pode causar complicações severas, em particular se a desordem do sangramento tem que ser corrigida temporariamente pela administração do agente deficiente de referência.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
2/28. Cirrose em Turner' síndrome de s: relatório do caso e revisão de literatura.Um exemplo da cirrose cryptogenic em um paciente com Turner' a síndrome de s é apresentada. O indivíduo foi admitido para o sangramento gastrintestinal superior devido aos varices do esôfago. Após a falha do tratamento médico, uma derivação sistemática portal intra-hepatic transjugular foi usada para controlar o sangramento. Uma biópsia do fígado revelou a cirrose com atividade necro-inflamatório mínima e nenhuma esteatose. Immunohistochemical que mancha para HCV, HBsAg e HBcAg era negativo. Nenhum outro factor de risco para a infecção hepática foi reconhecido e nenhuma das causas conhecidas da infecção hepática crônica foi identificada após uma avaliação completa para tais. Turner' a síndrome de s é uma desordem genética devido ao cromossoma de X monosomy em qual uma escala larga de anomalias congenitais pode ocorrer. As anomalias cardíacas, renais e esqueletais são tudo boas reconhecidas. A associação possível de Turner' a síndrome de s com cirrose é discutida nisto junto com uma revisão da literatura publicada.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
3/28. Sangramento maciço em um paciente adulto que sofre de Meckel' divertículo de s.O exemplo de um macho dos anos de idade 22 que sangrasse de um Meckel' o divertículo de s é descrito. O diagnóstico foi conseguido após o scintigraphy do pertechnetate 99mTechnetium. Com a administração do somatostatin as imagens muito desobstruídas foram obtidas. A examinação histológica confirmou a presença de mucosa gastric ectopic. A literatura, durante os últimos 10 anos, foi revista para identificar os fatores associados com o sangramento nos adultos. A mucosa gastric Ectopic é a maioria de sangramento de predição do factor importante. A aproximação diagnóstica ao sangramento Meckel' o divertículo de s e a melhoria na qualidade do scintigraphy do pertechnetate 99mTechnetium, depois da administração do somatostatin, são discutidos.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
4/28. Drogas antiinflammatory Nonsteroidal: benefícios, riscos, e selectivity COX-2.As drogas antiinflammatory Nonsteroidal (NSAIDs) são a classe o mais freqüentemente prescrita de medicamentação para a artrite e outras desordens osteomusculares. A produção do prostaglandin do bloco de NSAIDs, desse modo reduzindo a dor e a inflamação, mas pode igualmente causar efeitos secundários significativos, particular úlceras no estômago e duodeno. Alguns factores de risco incluem a idade, a história precedente da úlcera, e a dose elevada de NSAID. Os prostaglandins, os construtores H2, e os inibidores sintéticos da bomba do protão foram empregados para reduzir riscos com vários graus de sucesso. NSAIDs novo que obstruem somente prostaglandins em locais da inflamação (COX-2 NSAIDs seletivo) pode ser significativamente mais seguro do que NSAIDs tradicional.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
5/28. Análise de decisão do tratamento profiláctico para pacientes com varices esofágicos de alto risco.FUNDO: As análises de decisão clínicas foram conduzidas para determinar a incerteza e para identificar factores importantes na seleção da terapia profiláctica para pacientes com varices esofágicos. métodos: Um modelo Markov comparou a ligadura variceal, os betablocantes, e o " waiting" observador; estratégias nos termos de anos sangramento-livres da vida. As probabilidades de transição foram obtidas das méta-análisis de dados publicados. Um homem branco dos anos de idade 50 hipotéticos com varices e cirrose esofágicos de alto risco seriu como a caixa prototípica da linha de base. As análises de sensibilidade tradicionais da n-maneira foram aplicadas para esclarecer a influência de cada fator, e Monte - as análises de sensibilidade probabilistic de Carlo foram usadas para investigar a incerteza clínica. RESULTADOS: As análises de sensibilidade Probabilistic demonstraram que 77.0% de casos hipotéticos tiveram uma vida sangramento-mais livre anos após a ligadura variceal, visto que 23% teve mais quando tratado com os betablocantes. Com base em análises de sensibilidade de sentido único, somente 2 fatores (taxas variceal do sangramento após a ligadura e o tratamento com betablocantes) influenciaram a escolha da estratégia. CONCLUSÕES: A ligadura de Variceal é uma terapia profiláctica eficaz em muitos casos, mas quase um quarto dos pacientes com varices e cirrose esofágicos de alto risco podem tirar proveito mais do tratamento profiláctico com betablocantes. Os estudos clínicos adicionais que identificam os factores de risco variceal chaves do sangramento podem conduzir a uma tomada de decisão clínica mais eficaz para estes pacientes.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
6/28. Sangramento fatal de uma veia residual na base esofágica da úlcera após a ligadura variceal endoscópica bem sucedida.A ligadura variceal endoscópica da faixa (EVL) é agora uma das opções aceitadas do tratamento para varices esofágicos, e a segurança deste procedimento foi provada. Entretanto, nós experimentamos um paciente que tivesse um sangramento maciço fatal após EVL bem sucedido para o varix esofágico rompido. O estudo pós-morte revelou uma veia residual na base do ulceration esofágico associado com a ligadura, que foi acreditada para ser o local do sangramento fatal. Seus contagens de plaqueta e tempo da protrombina não foram danificados muito. Nosso caso indica que o sangramento maciço fatal pode ocorrer nos pacientes após EVL bem sucedido sem factores de risco específicos e indica a importância da consciência da possibilidade destas complicações.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
7/28. Capsulatum da histoplasmose como uma causa do mais baixo sangramento gastrintestinal na imunodeficiência da variável comum.A infecção com capsulatum de histoplasma é a infecção fungosa sistemática a mais comum nos estados unidos, mas a doença gastrintestinal sintomático é rara. A participação gastrintestinal é considerada nos pacientes com um estado immunosuppressed estabelecido que predates toda a infecção. Nós relatamos um paciente que apresenta com o sangramento gastrintestinal diagnosticado finalmente com histoplasmose disseminada. O Work-up conduziu ao diagnóstico da imunodeficiência da variável comum, um diagnóstico descrito não previamente como associado com a histoplasmose gastrintestinal. A definição da úlcera relativa ao cólon foi documentada após a terapia antifungosa apropriada, underscoring a importância de incluir este processo infeccioso no diferencial de um paciente sem outros factores de risco para o ulceration relativo ao cólon.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
8/28. Complicações pulmonaas Postoperative.Os pacientes que submetem-se à cirurgia eleitoral precisam primeiramente de ser selecionados para riscos operativos revendo os fatores que se relacionam ao paciente e aos fatores que se relacionam ao procedimento que se estão submetendo. A identificação dos pacientes de alto risco que submetem-se a procedimentos de alto risco pode ser ajudada revendo os seguintes fatores: a presença de doença de pulmão sintomático, de fumo, de obesidade, de valores anormais do gás de sangue, de spirometry, e de presença de apnea de sono. Mais factores de risco que um paciente tem, mais provavelmente o paciente desenvolverá complicações postoperative. Uma estratificação mais adicional do risco pode ser realizada por meio do teste do exercício, com o teste cardiopulmonar formal do exercício ou com de escalada sintoma-limitada da escada. Quando os pacientes de alto risco são identificados, a terapia pré-operativa visou reduzir a morbosidade postoperative total e a mortalidade pode ajudar a diminuir o risco a um mínimo.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
9/28. hyperammonaemia Não-hepatic: uma causa importante, potencial reversível da encefalopatia.A síndrome clínica da encefalopatia é encontrada o mais frequentemente no contexto da infecção hepática decompensated e o diagnóstico é geralmente bem defenido. as causas Não-hepatic da encefalopatia são mais raras e tendem a apresentar a uma escala larga de especialidades médicas com sintomas variáveis e episodic. O atraso pode conduzir ao desenvolvimento potencial da vida - complicações de ameaça, tais como apreensões e coma. O reconhecimento adiantado é vital. Uma história de episódios similares ou a avaliação clínica do factor de risco e a adiantada de níveis da amônia do sangue ajudam a estabelecer o diagnóstico. Além do que o cuidado de suporte adequado, a investigação da causa subjacente do hyperammonaemia é essencial e sua reversão, sempre que seja possível, conduzirá frequentemente à recuperação completa. A deteção de um erro por nascer do metabolismo deve conduzir à iniciação da terapia apropriada da manutenção e da assistência genética.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
10/28. sangramento gastrintestinal superior Rofecoxib-associado: um relatório do caso.A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório clínico de uma hemorragia gastrintestinal superior rofecoxib-associada. Nós incitamos o cuidado no rofecoxib de prescrição aos pacientes com factores de risco para a doença da úlcera peptic e recomendamo-lo limitar a dose a magnésio 25 por o dia para estes pacientes.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = factor (Clic here for more details about this article) |
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