1/3387. Infecção sistemática com o Alaria referente à cultura norte-americana (Trematoda). Alaria referente à cultura norte-americana é um trematode, adulto de que é encontrado em carnívoros mamíferos. O primeiro exemplo da infecção humana disseminada pelo estágio mesocercarial deste sem-fim ocorreu em uns 24 homens dos anos de idade. A infecção foi adquirida possivelmente comer das râs inadequada cozinhadas, que são anfitriões intermediários do sem-fim. O diagnóstico foi feito durante a vida pela biópsia do pulmão e confirmado na autópsia. Os mesocercariae estavam atuais na parede de estômago, os nós de linfa, o fígado, o miocárdio, o pâncreas e o tecido adiposo circunvizinho, o spleen, o rim, os pulmões, o cérebro e a medula espinal. Não havia nenhuma reação do anfitrião aos parasita. Os granulomas estavam atuais na parede de estômago, nos nós de linfa e no fígado, mas os sem-fins não foram identificados neles. O vasculitis da hipersensibilidade e uma diátese do sangramento devido à coagulação intravenosa disseminada e a um anticoagulante de circulação causaram a sua morte 8 dias após o início de sua doença. ( info) |
2/3387. hemorragia atrasada após a gerência nonoperative do traumatismo hepatic sem corte nas crianças: um evento raro mas significativo. FINALIDADE: A gerência Nonoperative de ferimento hepatic sem corte (BHI) tornou-se aceitada extensamente em crianças hemodynamically estáveis sem exigências em curso da transfusão. Entretanto, a hemorragia atrasada, especial após a descarga do hospital pode devastar. Os autores relatam a ocorrência da hemorragia atrasada séria e dos sinais da sentinela e sintomas nas crianças em risco para esta complicação. MÉTODOS: A gerência Nonoperative de crianças hemodynamically estáveis incluiu a avaliação do tomography computado (CT) na admissão e a hospitalização com descanso de cama por 7 dias, não obstante a classe de ferimento. A atividade era restrita por 3 meses após a descarga. Os ferimentos Hepatic foram classific de acordo com a classe, a quantidade de hemoperitoneum, e o hypoattenuation periportal. RESULTADOS: Sobre 5 anos, a gerência nonoperative era bem sucedida em 74 de 75 crianças. Uma criança retornou ao hospital 3 dias após a descarga com a hemorragia periódica que necessita o controle cirúrgico. A revisão dos resultados do CT demonstrou que era o filho único com ferimento de fígado severo em todas as quatro classificações. Uma segunda criança, inicialmente tratada em um hospital exterior, apresentada 10 dias após ferimento com sangramento em curso e morrida apesar da intervenção cirúrgica. Somente as duas crianças com sangramento atrasado tiveram o incómodo direito persistente abdominal e do ombro na semana após BHI. CONCLUSÕES: Nossa gerência nonoperative da sustentação dos resultados de BHI. Entretanto, a hemorragia atrasada anunciada pela persistência da dor direita abdominal e do ombro pode ocorrer nas crianças com traumatismo hepatic severo e em contagens elevadas da severidade de ferimento em classificações múltiplas. ( info) |
3/3387. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
4/3387. O hematomyelia dos medullaris da zona continental dos estados unidos associou com um angioma cavernoso intradural-extramedullary. Um exemplo original de uma mulher dos anos de idade 50 com um hematomyelia dos medullaris da zona continental dos estados unidos associado com um baixo angioma cavernoso intradural-extramedullary torácico localizou 2 que o cm acima é relatado. O paciente teve uma história de 2 meses do paraparesis progressivo, o hypoesthesia dos pés, e os distúrbios das entranhas e da bexiga. Os sintomas agravaram-se aguda durante os últimos dias antes da admissão. Um MRI thoraco-lumbar mostrou uma lesão space-occupying em T10-T11 (o interspace vertebral associou com um hematomyelia localizado aproximadamente 2 cm abaixo. Um laminectomy T10-L1 foi executado e a remoção completa de ambas as lesões foi obtida com técnica microsurgical. Um hematomyelia não-traumático deve sempre alertar a suspeita de um AVM espinal ou, mais raramente, de um angioma cavernoso. As correlações anatômicas e clínicas possíveis desta associação incomun são discutidas. ( info) |
5/3387. A gerência de uma pessoa com hemofilia que tem uma dor anca e intratável flexionada fixa. O retrato clínico de um associado anca flexionado fixo com dor em uma pessoa com hemofilia é sugestivo de uma hemorragia nessa área. A ecografia facilita a diferenciação entre um haemarthrosis, uma hemorragia intraperitoneal, um sangramento subperiosteal, um sangramento no tecido macio em torno da articulação da bacia ou um hematoma do psoas. Todas estas causas acima mencionadas podem conduzir à mesma apresentação clínica. Dois casos são descritos em que o coxhaemarthrosis conduziu a uma contracção da flexão da junção associada com a dor intratável severa. As drogas narcóticas não aliviaram a dor severa. A aspiração comum produziu o relevo de dor dramático e a reabilitação comum adiantada. ( info) |
6/3387. Torsão aguda da transplantação renal após a transplantação combinada do rim-pâncreas. FUNDO: As complicações cirúrgicas após a transplantação combinada do rim e do pâncreas são uma fonte principal de morbosidade e mortalidade. As complicações relacionaram-se ao pâncreas ocorrem com maior freqüência em comparação às complicações renais. A ocorrência em nossa prática de dois casos do infarction renal que resultam da torsão sobre o pedicle vascular conduziu a nossa revisão retrospectiva de complicações vasculares similares após a transplantação combinada do rim e do pâncreas. MÉTODOS: As cartas foram revistas retrospectiva, e dois pacientes foram identificados quem experimentou a torsão sobre o pedicle vascular de um allograft renal coloc intra-abdominal. RESULTADOS: Dois pacientes que tinham recebido a transplantação intraperitoneal combinada do rim e do pâncreas apresentaram em 16 e 11 meses após a transplantação, respectivamente, com dor abdominal e diminuíram a saída da urina. Um paciente teve a documentação radiológica da rotação anormal antes da perda da corrupção; infelizmente, o significado deste que encontra foi faltado. O diagnóstico foi feito em ambos os pacientes na laparotomia, onde os rins eram secundários infarcted à torsão do pedicle vascular. Ambos os pacientes submeteram-se ao nephrectomy da transplantação e receberam-se subseqüentemente uma segunda transplantação renal cadavérica bem sucedida. CONCLUSÕES: O mecanismo desta complicação é um resultado da colocação intraabdominal do rim, do comprimento do pedicle vascular, do comprimento ureteral adicional, e do escassez de adesões secundárias à administração esteróide. Estes fatores contribuem à mobilidade anormal do rim. As modificações tais como a minimização do comprimento ureteral adicional e nephropexy técnicos podem ajudar a evitar esta complicação. ( info) |
7/3387. Vitrectomy no retinopathy sickling: relatório de cinco casos. Os problemas originais encontrados em pacientes do sickle incluem a necessidade de remover vitreous periférico se perfusing o mar ventilador-que pode sangrar após vitrectomy-estão atual na altura da cirurgia. Entretanto, vitrectomy periférico é mais arriscado do que sozinho vitrectomy central. Se o visualização dos ventiladores de mar é suficiente, é mais seguro fechar os ventiladores de mar antes de vitrectomy a fim prevenir a necessidade para vitrectomy periférico; então, somente vitrectomy central é executado. Quando os ventiladores de mar não podem ser fechados antes de vitrectomy, vitreous periférico está removido para permitir o photocoagulation adiantado dos ventiladores de mar antes que sangre outra vez. Quatro apresentações do caso ilustram estes princípios. Vitrectomy aliviou a tração vitreous severa que destacamento retinal complicado no quinto paciente, eliminando desse modo a necessidade para uma estrutura de cerco apertada, que pudesse mal ser tolerada nos pacientes com hemoglobina do SC. ( info) |
8/3387. Resultado favorável em um feto com um colli cístico extensivo do hygroma do cedo-início e uma hemorragia intralesional. Nós apresentamos uma ocorrência rara de um colli cístico extensivo do hygroma do cedo-início com hemorragia intralesional e um resultado favorável. Uma mulher do primigravida dos anos de idade 23 foi consultada para a gerência de um colli cístico extensivo isolado esquerdo do hygroma em 22 weeks' gestação. A amniocentese revelou uns 46, karyotype XY. Ultra-som-orientação dentro - o paracentesis do utero foi executado semanalmente ou quinzenalmente 22 a 36 semanas gestational. O líquido aspirado chocolate-foi colorido e conteve linfócitos, eritrócites, e a proteína abundantes. Apesar das aspirações múltiplas, o colli cístico fetal do hygroma aumentou no tamanho de 5.2x4.2 cm em 22 weeks' gestação a 9x9.7 cm em 36 weeks' gestação. A mulher submeteu-se à seção cesarean em 36 week' a gestação de s e o neonate da-2808 g eram nascidos com um 10x6 cm deixado a massa da garganta, que não danificou a respiração normal espontânea. Na idade de 4 dias, o neonate submeteu-se à excisão simples do hygroma cístico, que foi confinado à garganta superficial anterior. O neonate foi descarregado 4 dias após a operação nas boas condições. No caso atual, dentro - o paracentesis do utero não impediu o crescimento progressivo de um colli cístico extensivo do hygroma do cedo-início com hemorragia intralesional. Entretanto, a falta da extensão da lesão nas estruturas circunvizinhas e da cirurgia postnatal bem sucedida contribuiu ao resultado favorável deste paciente. ( info) |
9/3387. Haemoptyses maciços atrasados dos collaterals broncopulmonares nos segmentos infarcted que seguem o embolismo pulmonar. Os haemoptyses maciços, periódicos que exigem transfusões do sangue ocorreram em um paciente que fosse diagnosticado como tendo o thromboembolism pulmonar 3 meses mais adiantado. Ao authors' o conhecimento isto é o primeiro relatório do caso deste tipo, em que os haemoptyses maciços foram provados ser causados pelos grandes collaterals broncopulmonares que se tinham tornado nos segmentos infarcted do pulmão afetados pelo embolismo. O embolization seletivo dos collaterals provou ser economia terapêutica e de vida. ( info) |
10/3387. Importância do basophilia em desordens haematopoietic. Ao significado do basophilia em desordens haematopoietic, a atenção da tração seis aos casos foi analisada. As doenças associadas incluíram a leucemia myelogenous aguda (AML-M2, M3, M4, e M6), a anemia refratária com excesso das explosões (RAEB) e o RAEB na transformação (RAEB-T). Dois casos de AML (M2, M6) foram precedidos pelas síndromes myelodysplastic (DM). Todos os pacientes mostraram o basophilia maior de de 3% no sangue periférico e na medula. Os basófilo foram identificados com sucesso pela mancha metachromatic com o azul do toluidine em todos os casos. Três pacientes (M3, M4, RAEB) apresentaram com o lymphadenopathy, sugerindo uma associação com participação extramedullary. A atividade da fosfatase alcalina do neutrófilo (SESTA) foi reduzida significativamente em quatro pacientes com AML (M2, M3, M4) e RAEB-T. O curso clínico era geralmente desfavorável caracterizado pela duração da remissão ou pela progressão curta da doença à exceção do paciente com RAEB. A hemorragia era a causa de morte principal um pouco do que a infecção. A análise citogénica revelou as anomalias originais que envolvem os cromossomas 3q21, 5q31, e 17q11 onde os genes para alguns fatores de crescimento haematopoietic ou seus receptors são encontrados, além do que t (6; 9) e t (15; 17). ( info) |