1/466. haemophilus influenzae har en GM1 ganglioside-liknande struktur och genererar Guillain-Barre syndrom. Författarna rapportera en patient med en axonal Guillain-Barre syndrom (akut motor axonal neurotoxiskt) som förknippas med anti-GM1 antikroppar efter haemophilus influenzae infektionen. Resultatet av ELISA inhibering studier och cytochemical färgning med kolera toxin tyder på förekomsten av en GM1-liknande struktur på ytan av H. influenzae isolerade från patienten. En särskild stam av H. influenzae kan ha en GM1-liknande struktur och kan framkalla en axonal Guillain-Barre-syndrom. ( info) |
2/466. Polyarticular septisk artrit orsakas av icke-inkapslade haemophilus influenzae biotype I i en reumatiska vuxen. haemophilus influenzae orsakar mindre än 1% av alla septisk artrit fall hos vuxna. Oftast serotyp b ansvarar. Här beskriver vi ett ovanligt fall av icke-inkapslade H. influenzae-induced polyarticular septisk artrit i en reumatiska patient med inga andra smittsamma fokus. ( info) |
3/466. Medfödda missbildningar av innerörat är associerad med återkommande hjärnhinneinflammation. Medfödda missbildningar av labyrint av innerörat kan associeras med hjärnhinneinflammation och varierande grad av hörselnedsättning eller dövhet. En återupptagen hjärnhinneinflammation beror på utvecklingen av en fistulous kommunikation mellan subarachnoid utrymmet och mellanörat hålighet och kan visa sig vara dödliga. Ett belysande fall av en 4-årig japansk flicka med bilaterala svår hörselnedsättning, återkommande hjärnhinneinflammation och missbildningar av innerörat och Stigbygeln footplate presenteras. Avlägsnande av Stigbygeln under tympanotomy framkallade en gush av ryggmärgsvätskan. Defekten reparerades framgångsrikt, och inga ytterligare episoder av hjärnhinneinflammation hittills har skett. ( info) |
4/466. Haemophilus aphrophilus osteomyelitis efter dental profylax. En fallbeskrivning. En 36-årig patient som var annars friska hade akuta osteomyelitis av humerus-leden skaftet utveckla efter normal profylaktiska dental rengöring och ultraljud skalning. Haemophilus aphrophilus växte på kulturer av material som har erhållits under Biopsi av överarmsbenet, och patologiskt undersökning bekräftade diagnos av akut osteomyelitis. Haemophilus aphrophilus, en sparsmakad gram negativa bacillus, är del av den normala muntliga floran och sällsynta patogener. Osteomyelitis orsakade av Haemophilus aphrophilus har inte rapporterats efter rutinmässiga dental profylax. Patienten behandlas framgångsrikt med kirurgisk debridement och lämpliga antibiotika. ( info) |
5/466. Återkommande hjärnhinneinflammation i pediatrisk patienten--den otolaryngologist roll. SYFTE: Att bedöma etiologin av återkommande hjärnhinneinflammation i pediatrisk patienten. DESIGN: Retroaktiv mål serie och litteratur granska. INSTÄLLNING: Tertiär-och pediatrisk sjukhus. patienter: barn)< 17-years-old) with recurrent meningitis, treated at texas children's hospital (tch) between 1984 and 1995. results: a review of 463 cases of bacterial meningitis over an 11 year period revealed six children aged 3 months to 15 years with the diagnosis of recurrent meningitis. the patient's age, number of episodes of meningitis, diagnostic investigations performed and etiologies of recurrent meningitis were recorded. fifteen episodes of meningitis were identified in these six patients; streptococcus pneumoniae represented the bacteriology in 73% of the cases. two patients were diagnosed with temporal bone abnormalities, two children with immunological deficiencies and no underlying etiology for the recurrent meningitis was identified in the remaining two patients. in this series, one-third of patients had an otolaryngologic etiology for their recurrent meningitis. these six patients, along with a review of the recent literature, will highlight the need for otolaryngological assessment and the importance of considering immunological investigations when managing recurrent meningitis in the pediatric patient. conclusion: we propose that children with recurrent meningitis of unknown etiology undergo: (1) an audiological evaluation; (2) a ct scan of the temporal bones, skull base and paranasal sinuses; and (3) an immunological evaluation. 17-years-old)="" with="" recurrent="" meningitis,="" treated="" at="" texas="" children's="" hospital="" (tch)="" between="" 1984="" and="" 1995.="" results:="" a="" review="" of="" 463="" cases="" of="" bacterial="" meningitis="" over="" an="" 11="" year="" period="" revealed="" six="" children="" aged="" 3="" months="" to="" 15="" years="" with="" the="" diagnosis="" of="" recurrent="" meningitis.="" the="" patient's="" age,="" number="" of="" episodes="" of="" meningitis,="" diagnostic="" investigations="" performed="" and="" etiologies="" of="" recurrent="" meningitis="" were="" recorded.="" fifteen="" episodes="" of="" meningitis="" were="" identified="" in="" these="" six="" patients;="" streptococcus="" pneumoniae="" represented="" the="" bacteriology="" in="" 73%="" of="" the="" cases.="" two="" patients="" were="" diagnosed="" with="" temporal="" bone="" abnormalities,="" two="" children="" with="" immunological="" deficiencies="" and="" no="" underlying="" etiology="" for="" the="" recurrent="" meningitis="" was="" identified="" in="" the="" remaining="" two="" patients.="" in="" this="" series,="" one-third="" of="" patients="" had="" an="" otolaryngologic="" etiology="" for="" their="" recurrent="" meningitis.="" these="" six="" patients,="" along="" with="" a="" review="" of="" the="" recent="" literature,="" will="" highlight="" the="" need="" for="" otolaryngological="" assessment="" and="" the="" importance="" of="" considering="" immunological="" investigations="" when="" managing="" recurrent="" meningitis="" in="" the="" pediatric="" patient.="" conclusion:="" we="" propose="" that="" children="" with="" recurrent="" meningitis="" of="" unknown="" etiology="" undergo:="" (1)="" an="" audiological="" evaluation;="" (2)="" a="" ct="" scan="" of="" the="" temporal="" bones,="" skull="" base="" and="" paranasal="" sinuses;="" and="" (3)="" an="" immunological="">texas children's hospital (tch) between 1984 and 1995. results: a review of 463 cases of bacterial meningitis over an 11 year period revealed six children aged 3 months to 15 years with the diagnosis of recurrent meningitis. the patient's age, number of episodes of meningitis, diagnostic investigations performed and etiologies of recurrent meningitis were recorded. fifteen episodes of meningitis were identified in these six patients; streptococcus pneumoniae represented the bacteriology in 73% of the cases. two patients were diagnosed with temporal bone abnormalities, two children with immunological deficiencies and no underlying etiology for the recurrent meningitis was identified in the remaining two patients. in this series, one-third of patients had an otolaryngologic etiology for their recurrent meningitis. these six patients, along with a review of the recent literature, will highlight the need for otolaryngological assessment and the importance of considering immunological investigations when managing recurrent meningitis in the pediatric patient. conclusion: we propose that children with recurrent meningitis of unknown etiology undergo: (1) an audiological evaluation; (2) a ct scan of the temporal bones, skull base and paranasal sinuses; and (3) an immunological evaluation.> ( info) |
| MÅL: Att beskriva klinisk kurs och behandling av haemophilus influenzae associerade scleritis. metoder: Retroaktiv mål serie. RESULTAT: Tre patienterna utvecklat scleritis som är associerade med okulär h influenzae infektion. Tidigare sjukdomshistoria, översyn av system och laboratorietester för underliggande kollagen vaskulära sjukdomar var negativa i två patienter. En patient hade artrit är associerad med en antinuclear antikroppstiter av 1:160 och en Westergren erytrocyt sedimentering 83 mm i den första timmen. Varje patient hade okulär kirurgi mer än 6 månader före utveckla scleritis. Två hade Katarakt utvinning och en hade skelning kirurgi. Matrissystem bölder associeras med områden av scleral nekros var närvarande i varje enskilt fall. kultur av dessa bölder avslöjade h influenzae i alla patienter. Behandlingar ingår aktuellt, subconjunctival och systemisk antibiotika. Scleral inflammation löst och synskärpa förbättrades i varje enskilt fall. SLUTSATS: H influenzae infektion kan vara kopplad till scleritis. Korrekt diagnos och behandling kan bevara okulär integritet och god synskärpa. ( info) |
7/466. Gallans och tarminnehåll infektioner orsakade av haemophilus parainfluenzae. haemophilus parainfluenzae isolerades från galla exemplar 2 patienter med akut Gallblåseinflammation. Stammar var genetiskt icke-närstående genom slumpmässiga amplifierade polymorf dna (PFGE). 2 H. parainfluenzae stammar utgjorde 11,7% av alla positiva galla kulturer inokuleras i blod kultur flaskor. Den rutinmässiga inokuleringen av galla exemplar i media kan stödja tillväxt av Haemophilus arter bör övervägas. ( info) |
| Ett fall av livshotande skrapprov-epiglottitis rapporteras, orsakade av resistenta mot ampicillin haemophilus paraphrophilus. Kliniker och mikrobiologer bör vara medveten om en beta-laktamas-medierad resistens bland Haemophilus andra arter än H. influenzae. ( info) |
9/466. Icke-kirurgisk behandling av purulent perikardit, på grund av att icke-inkapslade haemophilus influenzae, i en immunkomprometterade patient. En 59-årig kvinna som lider av reumatoid artrit antogs med pleura-empyem och Hjärtsäcksinflammation på grund av att icke-inkapslade H. influenzae och utvecklade tecken på hjärtats tamponad. Purulent Hjärtsäcksinflammation löst efter ultraljud guidad genom huden strävan och systematiska antimikrobiell terapi. Seriell echocardiographic undersökningar visade en långsamt Gränspunkt effusion. Långsiktig uppföljning visade inga tecken på perikardvätska förträngning. Detta fall illustrerar detta livshotande purulent Hjärtsäcksinflammation i en immunkomprometterade patient svarar väl till icke-kirurgisk behandling. ( info) |
10/466. Vävnad expander infektioner hos barn: se bortom expander pocket. infektion expander ficka är den vanligaste komplikation som uppstår i samband med mjuk-vävnad expansion. det beror oftast på att direkt inokulering med huden flora antingen vid tidpunkten av expander insättningspunkten eller från extrudering av enheten. Författarna rapportera två fall av smitta av vävnad utökare där barnen hade samtidiga smittade platser långt från protes. Etiologiska bakterier av gemensamma barn infektioner som öroninflammationer media och Faryngit var odlade från smittade expander pocket, att höja misstankar om att flytta organism till expander hade inträffat. Aggressiva behandling med antibiotika, borttagning av protesen och lock advancement förespråkas. ( info) |