51/106. Cavernoma venoso em 8 Tesla MRI. Os angiomas ou os cavernomas cavernosos são as malformações vasculares, que podem ser associadas com o risco de sangrar episódios. Nós apresentamos um relatório do caso que compara a imagem latente do eco do inclinação de Tesla da alta resolução 8 (GE) com o eco rápido rotineiro da rotação (FSE) em 1.5 Tesla em um paciente com cavernoma venoso. Um macho dos anos de idade 55 com uma história do curso hemorrágico foi estudado usando o sistema high-resolution da imagem latente de ressonância magnética de 8 Tesla (MRI), que revelou o cavernoma venoso (9 x 8.6 milímetros) na região parietal esquerda e visualizou a fonte microvascular adjacente. A perda do sinal era proeminente na região do cavernoma comparada a tecido de cérebro circunvizinho, e na intensidade do sinal declinado pelo fator 7.3 /- 2.4 (679 /- 62%) em imagens de GE em 8 Tesla. Cavernoma não era aparente em imagens tornadas mais pesadas da rotina T (2) - FSE em 1.5 Tesla MRI. Este relatório do caso indica que as imagens de GE em 8 Tesla podem ser úteis para a avaliação de patologias vasculares e de microvasculature. ( info) |
52/106. O angioma cavernoso congenital exibe uma diminuição progressiva no tamanho após o nascimento. RELATÓRIO DO CASO: Nós relatamos uma caixa do angioma cavernoso intracranial congenital, que foi encontrado inicialmente em uma idade gestational de 34 semanas dentro - utero como uma lesão maciça associada com a hidrocefalia. Após o nascimento, o paciente foi tratado para a hidrocefalia primeiramente pela drenagem externa e então pela derivação peritoneaa ventricular. O curso natural da lesão maciça foi observado até a idade de 8 meses em que o diagnóstico histopatológico confirmou o angioma cavernoso depois que o tecido foi obtido pela cirurgia. As varreduras do CT repetiram a revista mensal durante este período demonstraram que o angioma diminuiu continuamente no tamanho. Não havia nenhuma evidência da hemorragia no angioma em varreduras de série do CT. A histopatologia revelou o thrombosis de embarcações cavernosas com mudanças hialóides no angioma. DISCUSSÃO: Os mecanismos do tamanho de diminuição do angioma cavernoso foram discutidos frequentemente com relação às hemorragia e à definição espontâneas. O caso atual sugere um mecanismo em que a formação espontânea de um thrombus pôde ser o fator dominante para a diminuição no tamanho. A formação do Thrombus pode resultar da baixa perfusão devido ao grande tamanho do angioma. ( info) |
53/106. hemangioma cavernoso Extracerebral da cavidade cavernosa: diagnóstico com SR. imagem latente e scintigraphy etiquetado da associação de sangue da pilha vermelha. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 64 com um diagnóstico presumido do hemangioma cavernoso extracerebral que envolve a cavidade cavernosa. O diagnóstico foi feito com base em resultados etiquetados do scintigraphy da associação de sangue da pilha vermelha conjuntamente com aqueles do SR. imagem latente. Esta lesão não foi alterada na aparência no SR. imagem latente de uma continuação de 6 anos. Nós igualmente apresentamos os resultados etiquetados do scintigraphy da associação de sangue da pilha vermelha obtidos outros em três pacientes com as lesões deaparecimento da cavidade cavernosa no SR. imagem latente que se submeteu à biópsia subseqüente; os resultados histologic confirmaram o chondrosarcoma, o chordoma, e o meningioma, respectivamente. ( info) |
54/106. Cavernoma gigante da haste de cérebro: valor do SR. atrasado imagem latente após a injeção do contraste. Os angiomas cavernosos são malformações vasculares compor das embarcações lentamente perfused, sinusoidaas que podem ser ficadas situadas em qualquer parte do sistema nervoso central. Considerando que o diagnóstico é na maior parte direto em casos típicos, algumas lesões podem apresentar em posições incomuns ou com características de imagem latente incomuns. Por causa da perfusão lenta, o realce do contraste não é considerado como uma característica característica da imagem latente dos cavernomas. Nós relatamos um grande cavernoma da haste de cérebro com sinais do sangramento recente, em que o diagnóstico diferencial de encontro a outras lesões maciças foi facilitado pela demonstração de lento, mas intenso, realce do contraste em MRI 1 h após a injeção do contraste. Nós concluímos que o realce do contraste em imagens atrasadas pode contribuir a um diagnóstico seguro de haemangiomas cavernosos e deve ser executado em casos atípicos. ( info) |
55/106. Tratamento de Radiosurgical de haemangiomas cavernosos da cavidade cavernosa. FUNDO: O objetivo deste relatório é avaliar os efeitos do radiosurgery em haemangiomas cavernosos da cavidade cavernosa (CSCHs). MÉTODO: Cinco casos de CSCHs são apresentados neste relatório. Um deles foi diagnosticado somente neuroradiologically. Outros pacientes submeteram-se à cirurgia e foram referidos então o radiosurgery da faca da gama para tumores residuais. A coorte consistiu em 3 pacientes masculinos e 2 fêmeas com idade mediana de 42 (37-60). O volume dos tumores variou entre 3.8-6.5 centímetros cúbicos. Foram tratados com uma dose marginal de 14 a 16 GY (meio 15 GY). Resultados. No período médio da continuação de 32 meses (6-52 meses) todos os tumores diminuíram no tamanho. Não havia nenhuma complicação relativa ao radiosurgery. CONCLUSÃO: O radiosurgery da faca da gama é um método eficaz no tratamento de CSCH, durante o período de continuação descrito. ( info) |
56/106. Desenvolvimento de uma fístula arteriovenosa dural complexa ao lado de uma anomalia venosa desenvolvente cerebelar após o resection de um cavernoma do brainstem. Relatório do caso e revisão da literatura. As anomalias venosas desenvolventes (DVAs) são as anomalias comuns da drenagem venosa intracranial, que podem ocorrer conjuntamente com outras malformações vasculares cerebrais e são sabidas para sua história natural benigna. Os autores apresentam o exemplo de um menino dos anos de idade 16 que experimente uma hemorragia espontânea do brainstem devido a um cavernoma. Os resultados pré-operativos da angiografia revelaram um grande DVA que drena o hemisfério cerebelar direito. O paciente submeteu-se à cirurgia suboccipital para o resection do cavernoma e recuperou-se completamente de seus sintomas neurológicos. Quatorze meses mais tarde retornou com sintomas progressivos. A angiografia repetida demonstrou uma fístula arteriovenosa dural complexa (DAVF) da cavidade transversal, que se tinha tornado ao lado do DVA. Diversos embolizations transarterial e transvenous eram ineficazes. As causas comuns de DAVFs adquirido e o papel potencial do DVA no desenvolvimento do DAVF são discutidos neste caso com base na literatura pertinente. ( info) |
57/106. Podem as lesões pequenas induzir a reorganização da língua como as grandes lesões fazem? O deslocamento dos mecanismos corticais da língua da esquerda geralmente dominante ao hemisfério direito não-dominante foi demonstrado na presença das grandes lesões de cérebro. Aqui, nós relatamos um fenômeno similar em um paciente com um cavernoma sobre o giro temporal superior anterolateral associado com a epilepsia. O traço da língua foi executado por dois procedimentos, encefalografías magnéticas, e electrocorticography complementares. Os mapas, o domínio direito indicado do lóbulo temporal para a língua receptiva e o domínio deixado do lóbulo frontal para a língua expressivo. Estes resultados indicam que uma lesão pequena, associada com a epilepsia, pode produzir o deslocamento seletivo de mecanismos receptivos da língua porque as grandes lesões foram sabidas para produzir. ( info) |
58/106. Tumor myofibroblastic inflamatório low-grade metastático (IMT) no sistema nervoso central de um paciente do macho dos anos de idade 29. Um exemplo do myofibrosarcoma (IMT) do cérebro e do pulmão assim como a medula espinal é descrito. Um paciente masculino dos anos de idade 29 apresentado com febre (40 graus de C), malaise, vomitus, meningism e leucocitose. O tomography de computador identificou um sangramento no lóbulo frontal esquerdo. Um angioma do sangramento foi suspeitado e uma operação foi executada. A examinação histológica não podia revelar um diagnóstico exato. Oito meses após a recuperação completa do primeiro sangramento, o paciente teve um segundo sangramento temporo-occipital intracranial no lado direito que foi removido operativa. Uma lesão nova foi vista na matéria branca parietal esquerda do cérebro. Um cavernoma crescente foi suspeitado e o resection da lesão foi planeado. Pre-operatively que o paciente sofreu da hemoptise e da febre. O raio X da caixa mostrou uma lesão pulmonaa no lóbulo mais baixo esquerdo. No CT da caixa um grande tumor no lóbulo mais baixo esquerdo do pulmão e uma estrutura cística no mediastinum foi visto adicionalmente. A examinação histológica deste tumor identificou um tumor myofibroblastic inflamatório (IMT). A lesão parietal esquerda resected após a operação torácica. As lesões de cérebro foram estimadas para ser metástases do IMT do pulmão. Na história clínica mais adicional o paciente desenvolveu uma grande metástase da medula espinal da espinha torácica. O desenvolvimento metastático do tumor relatado neste caso é incomun. A terapia atual destes tumores consiste no resection completo do tumor e promove controles clínicos. Entretanto, devido à localização e à extensão de algumas lesões no caso atual, o resection completo não foi possível. Não há nenhum papel provado da terapia da quimioterapia e de radiação. O paciente morreu devido à deterioração pulmonaa. ( info) |
59/106. Resection bem sucedido de um angioma cavernoso insular esquerdo usando o neuronavigation e o traço intraoperativo da língua. Apesar da literatura recente que advoga a remoção cirúrgica dos Angiomas cavernosos sintomáticos (CA), mesmo em áreas críticas do cérebro, poucas observações da cirurgia insular do CA foram descritas muito, particular no hemisfério esquerdo. Nós relatamos o exemplo de um resection bem sucedido de um CA situado no insula dominante, usando o neuronavigation e o traço funcional intraoperativo. Este homem destro dos anos de idade 33 abrigou um CA insular esquerdo, revelado pelas apreensões generalizadas que seguem um sangramento confirmado em MRI. A examinação pré-operativa era normal. Uma cirurgia stereotactic-guiada foi executada sob a anestesia local, com a estimulação elétrica cortico-subcortical direta de utilização de traço funcional intraoperativa no paciente acordado--permitindo que o cirurgião consiga o resection total do CA e do gliosis pericavernomatous, como mostrado em MRIs postoperative repetido. Não havia nenhum deficit postsurgical, nem nenhuma apreensão sem tratamento (continuação: 4.5 anos). O diagnóstico do CA foi confirmado pela examinação histológica. Tomando em consideração o risco de morbosidade devido à história natural do CA, particular em regiões eloquentes do cérebro, nós sugerimos para considerar rotineiramente a possibilidade de um tratamento cirúrgico nos casos (dominante esquerdo) do CA insular sintomático, usando métodos anatômicos e physiological intraoperativos combinados da localização. ( info) |
60/106. Características da imagem latente de malformações cavernosas epidural espinais. O angioma ou o cavernoma cavernoso são uma malformação vascular que possa afetar alguma área nos neuraxis. A posição Epidural é muito rara e conseqüentemente considerada raramente no diagnóstico diferencial da compressão da medula espinal. Nós relatamos duas caixas de angiomas cavernosos epidural. O primeiro caso é um angioma cavernoso dorsal solitário e puramente epidural sem expansão do foraminal ou modificação do osso que causam a compressão da medula espinal em uma mulher dos anos de idade 35. O segundo caso é um angioma cavernoso dorsal epidural solitário com a extensão do foraminal que causa a compressão da medula espinal em uma mulher dos anos de idade 56. A confirmação histológica está disponível para ambos os casos. Nós descrevemos as características de MRI desta lesão que insistimos em seu diagnóstico diferencial na imagem latente. ( info) |