951/1154. rhinophyma Hemangioma-asociado. Informe de un caso con el tratamiento acertado usando cirugía del laser de dióxido de carbono. FONDO. Rosacea es un desorden caracterizado por pápulas, pustules, y telangiectases erythematous que implican la nariz, la barbilla, las mejillas, y la frente que puede progresar al rhinophyma. Aunque la etiología del rosacea siga siendo confusa, un tema común en patogenesia es vasodilatación. Rosacea se ha asociado a ambos el limpiar con un chorro de agua idiopático tan bien como que indujo secundario. OBJETIVO. Para divulgar las características clínicas e histologic del rhinophyma que se convirtieron en asociación con un hemangioma cavernoso de muchos años. RESULTADO. El paciente es un hombre hispánico de 57 años con una mancha congénita del puerto-vino que se había convertido en un hemangioma nodular, cavernoso sobre el curso de años. Clínico, en el sitio del angioma había crecimiento excesivo marcado del suave-tejido con hiperplasia sebácea. Estos cambios fueron confinados a las áreas del angiomatosis y demarcados agudamente de la piel normal circundante. Histológico, había fibroplasia marcado; pequeños quistes numerosos, algunos con la ruptura focal e inflamación; ostia folicular dilatado; e hiperplasia prominente de la glándula sebácea además de los vasos sanguíneos ectatic numerosos, que eran un componente del hemangioma. En cambio, la piel de normal-aparición adyacente a este sitio reveló solamente las glándulas sebáceas normales y ninguÌn fibroplasia. El tratamiento consistió en la supresión del laser del CO2 de los componentes nodulares del hemangioma con una viga firmemente enfocada, seguidos resculpting del contorno facial natural con la abrasión del laser de tejidos suaves hipertróficos con una viga amplia, unfocused. El área tratada curó bien, con un tono de piel de un color más natural que el hemangioma original. CONCLUSIÓN. Nuestros resultados sugieren que el rhinophyma pueda desarrollar secundario a la vasodilatación vista en hemangiomas grandes y que el laser del CO2 ofrece el tratamiento excelente para los componentes vasculares y stromal de la lesión. ( info) |
952/1154. Angioma cavernoso intramedular espinal en un paciente con Down' síndrome de s. Una caja rara de angioma cavernoso intramedular cervical en un hombre de 30 años con Down' se presenta el síndrome de s. Una revisión de la literatura demostró esto para ser el primer caso divulgado. La proyección de imagen de resonancia magnética era de diagnóstico. Un myelotomy fue hecha y las biopsias múltiples fueron tomadas. El paciente deterioró neurológicamente y murió más adelante debido a la infección de pecho severa. La presentación, la gerencia y el pronóstico de esta condición se discuten. ( info) |
953/1154. Cirugía posterior de la fosa: una causa inusual de la siderosis superficial. Con el uso extenso de la proyección de imagen de resonancia magnética, un número cada vez mayor de casos de la siderosis superficial se está descubriendo. Sin embargo, la causa casi sigue siendo incierta por la mitad los casos. Divulgamos un caso donde la cirugía anterior para un hematoma del pontine estableció un camino para la extravasación de la sangre en el 4to ventrículo, dando por resultado la siderosis superficial que fue demostrada en una exploración de resonancia magnética de la proyección de imagen de la carta recordativa 8 años más tarde. Este caso presenta una causa yatrogénica inusual de la siderosis superficial que no se ha divulgado previamente. ( info) |
954/1154. La malformación cavernosa intraventricular se asoció a la malformación venosa medular. Divulgamos una caja de la malformación cavernosa (cm) asociada a la malformación venosa medular en la misma área. El cm fue situado en el trigone del ventrículo lateral en el hemisferio dominante y drenado en la vena caudada longitudinal de Schlesinger vía las venas medulares profundas. Por un acercamiento transventricular transsylvian, el cm fue quitado totalmente con la preservación acertada de la malformación venosa medular. Este acercamiento está disponible para las lesiones trigonales, especialmente en casos con el cuerno inferior agrandado. Tensionamos que el retiro del cm se puede conducir con la preservación de la malformación venosa medular adyacente. ( info) |
955/1154. Síndrome de Aicardi, angiosarcoma metastático de la pierna, y lipoma del cuero cabelludo. Divulgan una muchacha infantil con el síndrome de Aicardi, los lipomas del cuero cabelludo, y el angiosarcoma de un miembro. El hemangioma cavernoso de la pierna era benigno cuando estaba hecho una biopsia en la edad 5 meses pero llegó a ser malo en 11 meses. El angiosarcoma causó las metástasis distantes múltiples que eran evidentes en la autopsia en la edad 19 meses. Éste es el primer caso del síndrome de Aicardi asociado al lipoma y al angiosarcoma metastático. ( info) |
956/1154. El Hemangioma del brazo superior se asoció a hemorragia masiva en un recién nacido. Una caja rara de un hemangioma ulcerado del brazo superior en un recién nacido se describe adjunto. La resección del hemangioma enorme, que ocupó el axilla y extendió abajo de la longitud entera del brazo superior, era necesario debido a la hemorragia masiva de la úlcera y del paro cardíaco progresivo causados por la fístula arteriovenosa en el hemangioma. Después de la resección completa del hemangioma, los defectos extensos de la piel y el tejido subcutáneo fueron substituidos por una técnica del encierro de la aleta de la piel que implicó considerable dificultad. Sin embargo, el brazo recuperó gradualmente su tamaño y función con la buena herida que curaba. El presente caso ilustra que la intervención quirúrgica rápida se puede requerir para prevenir la deterioración clínica en tales casos. ( info) |
957/1154. El hemangioma sintomático del hígado con hemorragia del intra-tumor trató por angiografía y el embolization durante embarazo. FONDO: Los hemangiomas cavernosos son los tumores benignos mas comunes del hígado y se encuentran en el cerca de 2% de pacientes de la autopsia. La gran mayoría es pequeña (menos de 4 cm) y asintomática, pero tienen sido algunas cajas divulgadas de estas lesiones que llevan al dolor severo e incluso a la hemorragia fatal espontánea. El estrógeno puede causar el crecimiento de los hemangiomas del hígado, pero hay una falta de la información referente al efecto del embarazo sobre estas lesiones. CASO: Un paciente presentado en 18 weeks' gestación con el inicio agudo de vomitar y del dolor epigástrico. Una exploración correcta del ultrasonido del superior-cuadrante encontró una lesión del hypodense de 9 cm dentro del hígado, y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) sugirió un hemangioma. La lesión fue creída para ser inoperable, y la cateterización selectiva de la arteria hepática común fue realizada. Un angiograma demostró una masa vascular redonda 12 cm en el diámetro que ocupaba a mucho del lado izquierdo del hígado, con la fuente vascular de la arteria hepática media y en un grado inferior de la arteria hepática izquierda. Embolization fue realizado, y una imagen del poste-embolization demostró la obstrucción satisfactoria de los recipientes tratados. El patient' dolor epigástrico de s resuelto después del procedimiento. La lesión fue observada con ultrasonido mensual y regresada al cerca de 50% de su tamaño original. Programaron al paciente para una entrega cesariana primaria electiva en 39 semanas evitar la ruptura posible del hemangioma hepático durante la segunda etapa del trabajo. Su curso cesariano y postparto era sencillo. CONCLUSIÓN: Un hemangioma sintomático del hígado con hemorragia del intratumor se puede tratar con éxito con el embolization durante embarazo. Debido a la falta de casos divulgados, es incierto si el nacimiento vaginal está contraindicado en estos pacientes. ( info) |
958/1154. hemangioma cavernoso del útero en una mujer embarazada. FONDO: El hemangioma cavernoso del útero es una condición rara pero seria, especialmente durante embarazo. La mayoría de los casos divulgados terminaron con histerectomia en un intento por controlar la sangría profusa, y solamente una de cuatro dio lugar a un nacimiento. Describimos la diagnosis diferenciada sonográfica de esta condición y proponemos a la gerencia de estos pacientes. CASO: El hemangioma cavernoso del útero fue diagnosticado sonographically en 33 weeks' gestación. La gerencia conservadora dio lugar a un resultado favorable para la madre y el niño. CONCLUSIÓN: El ultrasonido es provechoso en la diagnosis prenatal del hemangioma cavernoso del útero; sin embargo, otras anormalidades uterinas o placentarias con aspectos sonográficos similares se deben considerar en la diagnosis diferenciada. ( info) |
959/1154. Nd: Cirugía del laser de YAG de malformaciones venosas. Las malformaciones venosas son frecuentes en la cabeza y el cuello. Estas anomalías son difíciles de suprimir por los métodos convencionales debido a la sangría excesiva y a la supresión imprecisa. Detalles de este artículo cómo el índice de éxito para tratar malformaciones venosas del flujo bajo era 100% en 24 pacientes que experimentaron el Nd: Cirugía de YAG. ( info) |
960/1154. Evaluación de Scintigraphic de las masas del hígado: hemangioma hepático cavernoso. El hemangioma cavernoso hepático se debe incluir en la diagnosis diferenciada de cualquier massachusetts hepático del sólido. Es el segundo neoplasma común del hígado, siguiendo metástasis intrahepáticas. A excepción de HCH gigante o sintomático, no requiere la intervención específica. La capacidad de diagnosticar HCH radiológico (el cuadro 2) tiene importancia clínica significativa. Cuando está enfrentado con datos clínicos y un estudio radiológico preliminar sugestivo de HCH, escintigrafía planar serial de la sangre-piscina (con SPECT si la lesión es < 3-4 el cm) debe probablemente ser la examinación de diagnóstico inicial. Con respecto a MRI, es más seguro, menos costoso y más fácil que algunos pacientes toleren. Para pequeño, las lesiones profundamente arraigadas o ésas adyacente al corazón o los recipientes grandes, MRI son la prueba preferida. El CT dinámico es probablemente el más útil de pacientes con la función renal normal en la cual la proyección de imagen óptima del abdomen extrahepático se desea. Si la etiología de una masa hepática fortuita sospechosa para ser un HCH todavía no es evidente después de que estos estudios, la angiografía o la biopsia sean las opciones restantes. Según lo descrito, la angiografía es sensible y relativamente específico para HCH. Aunque la biopsia percutánea se pueda asociar al riesgo creciente de sangría, la biopsia de la fino-aguja se ha demostrado para ser segura para los hemangiomas. Sin embargo, la biopsia de la fino-aguja es más útil para confirmar una malignidad sospechosa que para realmente diagnosticar hemangioma. ( info) |