361/1154. Acercamiento endoscópico a las lesiones orbitales del ápice. PROPÓSITO: Para examinar el papel de acercamientos quirúrgicos endoscópicos transnasal y transantral en la gerencia de lesiones orbitales apicales. MÉTODOS: Serie retrospectiva del caso. RESULTADOS: Tres pacientes experimentaron la cirugía orbital y endoscópica combinada para el tratamiento de lesiones orbitales apicales. En dos de estos pacientes, el ápice orbital fue descomprimido, que dio lugar a la recuperación visual. Usando acercamientos endoscópicos a la órbita posterior y al ápice orbital permitió una mejor visualización, con la manipulación mínima de tejidos en un área donde está limitado el acceso quirúrgico. CONCLUSIONES: La gerencia orbital apical de la lesión se beneficia de un plan multidisciplinario e individualizado. Los acercamientos endoscópicos se pueden utilizar para mejorar la visualización y para tener acceso a un área quirúrgica difícil. También permiten que la instrumentación adicional sea utilizada a través de los sinos paranasal relativamente espaciosos. Estas ventajas pueden evitar orbitotomy lateral en algunas situaciones. Aunque las técnicas endoscópicas sean útiles para la biopsia, debulking, y el retiro de las lesiones orbitales del ápice, pueden ser más difíciles de aplicarse a una lesión del intraconal en el ápice orbital. ( info) |
362/1154. Anormalidades vasculares en el sitio de la deficiencia del miembro. Un caso se presenta de un niño llevado con una deficiencia izquierda del antebrazo y de un hemangioma cavernoso que cubre la extremidad del antebrazo y del codo izquierdo. Los puntos concerniente a las asociaciones potenciales de anormalidades y de deficiencias vasculares del miembro se discuten. ( info) |
363/1154. Un método alternativo para la reconstrucción bermellona después de la resección de los hemangiomas del labio. PROPÓSITO: Describimos un método para la reconstrucción bermellona simétrica después de la resección de los hemangiomas del labio. pacientes Y MÉTODOS: Cuatro pacientes experimentaron la reconstrucción bermellona después de la resección de los hemangiomas cavernosos grandes del labio. Esta técnica de la reconstrucción empleó 3 componentes básicos: 1) la aleta de la mucosa labial del adelanto, 2) los oris de los orbicularis muscle la aleta en caso de necesidad, y 3) injerto de la mucosa libre. RESULTADOS: Todos los pacientes experimentaron con éxito los procedimientos previstos sin complicaciones significativas. Los perfiles simétricos del bermellón del labio fueron alcanzados en todos los casos, incluso cuando una supresión extendida había sido realizada. CONCLUSIONES: Hemos encontrado que la combinación de aletas de la mucosa labiales del adelanto, con o sin las aletas musculares, y los injertos de la mucosa libres provee de resultados estéticos excelentes una tarifa de complicación baja. Este método se debe incorporar en las técnicas quirúrgicas para la reconstrucción simétrica después de la resección de los hemangiomas del labio. ( info) |
364/1154. Gerencia ventilatoria y destete en un paciente con el hypoventilation central causado por un cavernoma del médula oblonga. Describimos a un paciente con un cavernoma del médula oblonga que era dependiente en la impulsión respiratoria hipóxica inicialmente. Después de la supresión de la lesión, el paciente desarrolló el hypoventilation severo insensible a la hipoxia y a la hipercapnia. El destete de la ventilación mecánica se podía alcanzar con el estímulo respiratorio central por acetazolamide. Los problemas asociados a la gerencia respiratoria del hypoventilation central debido a una lesión del médula oblonga se describen. ( info) |
365/1154. Haemangioma cavernoso que presenta con hidrocefalia obstructora. Con el desarrollo de MRI, la historia natural de haemangiomas cavernosos se ha apreciado. Este artículo describe a una serie de pacientes con los haemangiomas cavernosos profundos que han presentado con hidrocefalia aguda. Las opciones de la diagnosis y del tratamiento se discuten con una revisión de la literatura. ( info) |
366/1154. Hemangiomas del hueso tubular largo. El espectro total de los hemangiomas que implican los huesos tubulares largos es ejemplificado por tres casos, primer ser medular, el segundo intracortical perióstico, y tercer. La presentación clínica era dolor progresivo en el sitio de la lesión en todos los casos. El hemangioma medular implicó el eje distal del húmero y era enteramente radiolucent. El tumor perióstico era excepcional en que afectó al eje próximo de la tibia en contraste con los siete casos previamente divulgados que implicaron el midshaft del hueso. El hemangioma intracortical estaba en la tibia, el sitio de los tres casos previamente divulgados. El Hemangioma del hueso puede demostrar los patrones roentgenográficos variables relacionados con la localización anatómica y el tipo de hueso implicado. La diagnosis final es dependiente en la evaluación histologic. ( info) |
367/1154. Evaluación artroscópica de lesiones haemangiomatous intra-articulares: una nota técnica. Estamos describiendo una extremidad arthroscopy, que es provechosa en cajas sospechosas/diagnosticadas de haemangioma intra-articular de la rodilla. Los haemangiomas intra-articulares de la rodilla son una condición rara pero sabida. Arthroscopy o MRI se puede utilizar para la diagnosis. Arthroscopy fue realizado en una caja de haemangioma diagnosticada en MRI realizada para el dolor anterior de la rodilla. Los aspectos del haemangioma eran enteramente diferentes cuando las presiones hidrostáticas dentro del empalme de rodilla eran diferentes. El cuadro con haemangioma coloreado fresa brillante fue considerado cuando la presión hidrostática bajada en la rodilla permitió que el haemangioma se llenara, definiendo su grado completo. El aspecto del mismo haemangioma cambió a un aspecto pálido cuando permitimos la presión hidrostática para acumularse dentro de la rodilla. Recomendamos eso cuando el tratar de los haemangiomas intra-articulares de la rodilla, arthroscopy se debe realizar bajo presión hidrostática baja para una visualización mejor y completa del haemangioma, que prevendrá el tratamiento incompleto. ( info) |
368/1154. Hemangioma intraóseo del cráneo con la muestra dural de la cola: características radiológicas con la correlación patológica. Los hemangiomas oseos del calvaria explican cerca de 0.2% de neoplasmas del hueso. Divulgamos una caja de un hemangioma cavernoso intraóseo extenso en una mujer de 46 años. SR. proyección de imagen demostró una masa en el hueso frontal derecho con la extensión intra y extracraneal y una muestra dural de la cola después de la administración del dimeglumine del gadopentetate, mímico un meningioma en el cual la muestra dural de la cola era debido a un crecimiento superficial no invasor directo de la lesión. ( info) |
369/1154. Hemangiomas cavernosos submaxilar con los phleboliths múltiples que se disfrazan como sialolithiasis. Los tumores vasoformativos (casi exclusivamente hemangiomas) son las lesiones mas comunes de las glándulas salivales principales durante infancia y niñez temprana. Son mas comunes en la glándula parótida pero son particularmente raros en la glándula submaxilar. Los cambios en dinámicas del flujo de sangre dentro de hemangiomas dan lugar a la formación y a phleboliths del trombo. Los Hemangiomas de las glándulas salivales en adultos están histológico desemejante de ésos en los niños, el estar anterior característico de la variante cavernosa. La mayoría de los hemangiomas cavernosos requieren cirugía puesto que no demuestran una tendencia a regresar. Un caso de un hombre adulto con el hemangioma cavernoso que afecta a la glándula salival submaxilar que simuló clínico sialolithiasis se presenta a los cirujanos alertas a la posibilidad de tal lesión. Describimos el curso clínico y repasamos la literatura. ( info) |
370/1154. Presentación inusual de un hemangioma cavernoso transparietal del esófago. Los Hemangiomas son tumores del origen vascular y representan menos el de 3% del neoplasma benigno del esófago. Adjunto divulgamos un caso de un hombre de 55 años, que presentó pérdida transitoria de la disfagia y de peso. Una malignidad no se podía excluir por un work-up completo, incluyendo esophagogram, biopsias endoscópicas, la exploración del CT, la sonografía endoscópica del esófago, el ANIMAL DOMÉSTICO y biopsias thoracoscopic. Solamente después de esophagectomy parcial con la movilización gástrica laparoscopic era la diagnosis histológica obtenida. De hecho, en la observación microscópica del espécimen, el neoplasma aparecía ser un hemangioma cavernoso de la submucosa del esófago con la extensión transparietal. ( info) |