11/2439. Haemangiomatosis neonatal difuso: vistas novas em critérios e no prognóstico diagnósticos. O haemangiomatosis neonatal difuso (DNH) é uma desordem congenital rara e life-threatening. Uma análise retrospectiva extensiva da literatura foi executada para avaliar as características clínicas, as terapias e os fatores prognósticos de DNH. Os relatórios em 68 pacientes com DNH foram obtidos. A pele, o fígado, os pulmões, o cérebro e o intestino eram os órgãos o mais geralmente involvidos. A parada cardíaca congestiva (CHF) era a causa de morte preliminar. A taxa de mortalidade era 77.4% em pacientes não tratados e 27% em pacientes tratados. CHF, síndrome de Kasabach-Merritt (KMS) e a participação de cinco ou mais órgãos eram os factores de risco importantes em DNH. A medida da saída cardíaca pôde dar mais introspecção no valor prognóstico potencial da perda total do sangue-volume com do desvio nos haemangiomas. Os relatórios em 64 pacientes com o haemangiomatosis neonatal limitado somente à pele e ao fígado foram obtidos igualmente. As características e o resultado clínicos dos pacientes com os somente haemangiomas cutaneous e hepatic eram similares àquelas dos pacientes com DNH. Os critérios da inclusão para DNH devem ser expandidos para incluir pacientes similares com os somente haemangiomas cutaneous e hepatic. ( info) |
12/2439. Cirurgia do laser do CO2 no tratamento da hemofilia. O uso de uma cirurgia do laser do CO2 entre 1985 e 1991 em África do Sul e em portugal para o tratamento das desordens nos pacientes com suave moderar casos da hemofilia a é discutido. Seis casos de procedimentos orais e de excisão de tumores de pele executados durante este período são relatados. Em a maioria dos exemplos da hemofilia suave nenhuma infusão pre- ou postoperative do fator viii ou do desmopressin (DDAVP) foi exigida. Em alguns casos da hemofilia moderada, os pacientes foram infundidos com o desmopressin (0.3 pesos de corpo de mug/kg) e tratados postoperatively com o uso do pulverizador nasal do desmopressin (caneca 150 a cada narina por quatro semanas que seguem a cirurgia). Os níveis do fator viii foram medidos antes da cirurgia. A continuação de quatro semanas era uneventful. O poder médio médio do laser do CO2 era 20 W contínuos e a duração do pulso era 0.1 s para procedimentos do ablational. Para procedimentos dermatologic, uma fibra oca do laser do CO2 plástico flexível foi usada (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nós concluímos que a cirurgia do laser do CO2 para hemofílico tem um lugar confirmado na tecnologia laser moderna forneceu as precauções padrão está tomada e as facilidades estão disponíveis. ( info) |
13/2439. Osteolysis Angiomatous do vault do crânio. Um caso é relatado do osteolysis angiomatous do calvarium. Esta circunstância afeta normalmente os ossos longos e há somente um relatório precedente na literatura do osteolysis maciço do crânio. As implicações clínicas, radiológicas e patológicas desta circunstância são consideradas. ( info) |
14/2439. Lesão vascular do masseter que apresenta com phlebolith. Ao avaliar uma massa de tecido macia intramuscular, um grande diagnóstico diferencial que inclui lesões benignas e malignos deve ser considerado. Porque o tratamento destas massas pode variar da observação simples à excisão cirúrgica radical, um método mìnima invasor mas exato do diagnóstico é desejado. O workup deve incluir a imagem latente radiográfica. MRI é a modalidade da escolha para diferenciar lesões macias do tecido, embora o CT possa ser útil em identificar calcificações tais como um phlebolith. Embora geralmente desnecessário, um sialogram pode verific que uma calcificação se encontra dentro ou fora do sistema ductal salivar. Um espécime da biópsia é exigido na maioria dos casos confirmar o diagnóstico. Entretanto, se os estudos da imagem latente mostram as características consistentes com uma massa de tecido macia vascular, encontrar de um phlebolith é pathognomonic para uma lesão vascular benigna. Se tal lesão não está causando o cosmético significativo ou a inabilidade funcional, pode-se observar sem a necessidade para a biópsia ou o tratamento invasor. ( info) |
15/2439. A anomalia venosa desenvolvente complexa do hemisfério direito associou com os hemangiomas faciais múltiplos. Relatório do caso. As anomalias venosas desenvolventes complexas (DVAs) representam variações da drenagem venosa cerebral normal e consistem na dilatação do sistema venoso superficial e/ou profundo. Estas anomalias raras podem ocorrer unilateral ou bilateral, supratentorially ou infratentorially, focal ou podem afetar o hemisfério inteiro. Algum DVAs é associado com as malformações venosas cervicofacial ou as malformações linfáticas faciais. As anomalias deste tipo são geralmente clìnica silenciosas, e a deficiência orgânica cerebral é geralmente ausente. Os sintomas, quando ocorrem, são o mais geralmente dor de cabeça ou desordens de apreensão suaves. Os resultados angiográficos estão golpeando, com o medullary transcerebral well-formed mas ampliado e profundamente e/ou as veias corticais superficiais. Opacification destas estruturas venosas ocorre dentro do mesmo prazo que uma fase venosa angiográfica normal. Os autores relatam o exemplo de um homem dos anos de idade 33 em quem uma grande malformação arteriovenosa inoperável tinha sido diagnosticada previamente e em que apresentou com apreensões. A imagem latente de ressonância magnética e a angiografia repetidas demonstraram as estruturas venosas transcerebral, superficiais, e profundas anormalmente dilatadas que envolvem o hemisfério direito inteiro sem o nidus identificável. Adicionalmente, os hemangiomas faciais benignos bilaterais múltiplos estavam atuais neste paciente. É importante reconhecer esta aparência venosa rara como uma variação desenvolvente e não a confundir por uma malformação arteriovenosa ou por uma veia parcialmente thrombosed da malformação de Galen. Porque estas anomalias venosas são variações extremas do sistema venoso normal, a hemorragia raramente, se nunca, ocorre e o paciente pode ser tranquilizado que nenhuma interventional ou terapia cirúrgica são necessário ou ser autorizado. ( info) |
16/2439. A importância de arthroscopy em diagnosticar o haemangioma synovial da articulação do joelho. Em relação a uma de seus casos, os autores chamam a atenção à importância do diagnóstico diferencial no haemangioma synovial da articulação do joelho, uma condição rara. Igualmente dão um exame de suas características clínicas, radiológicas e patológicas, revêem a literatura no tópico, com ênfase especial na importância de arthroscopy em fazer o diagnóstico clínico, e descrevem o tratamento aplicado em seu caso. ( info) |
17/2439. Experiência clínica com hemangioma presumido do choroid: a tomada radioativa do fósforo estuda como um dae (dispositivo automático de entrada) no diagnóstico diferencial. Um total de 27 caixas do hemangioma choroidal foi avaliado com estudos radioativos da tomada do fósforo. Em cada caso o diagnóstico da melanoma maligno entertained inicialmente, mas o teste 32P era unequivocally negativo em cada exemplo. Os estudos complementares em todos os casos suportaram o diagnóstico clínico. Em 22 pacientes, a lesão foi tratada com o photocoagulation, e em cada caixa tratada o destacamento macular serous desapareceu. A importância do diagnóstico clínico adiantado e correto é forçada, desde que estas são salvageable e potencial úteis vendo os olhos. ( info) |
18/2439. O fígado no telangiectasia hemorrágico hereditário (doença de Osler-Weber-Rendu). Os fígados de quatro pacientes com o telangiectasia hemorrágico hereditário--incluindo o exemplo original de Osler--foram examinados na autópsia. As lesões fibrovascular focais aleatórias características foram encontradas em tudo. A importância de reconhecer aparentemente a terra comum e a participação hepatic convenientemente benigna nesta doença é emfatizada em virtude de sua confusão possível com tipos mais sérios de infecção hepática que podem complicar a circunstância. ( info) |
19/2439. Uma causa original do incontinence urinário inconsciente. Os autores apresentam um exemplo de uma mulher saudável dos anos de idade 55 com uma história de 1 ano do malodor vaginal e da umidade perineal. Um teste da almofada do pyridium (phenazopyridine) revelou uma área bem definida da mancha não maior de 3 cm. A examinação de Cystoscopic revelou os neoplasma polypoid multilobulated múltiplos, que nós sentimos provavelmente representar hemangiomas pedunculated. A remoção dos neoplasma curou a umidade, o malodor e as infecções vaginal periódicas. Nós submetemos este caso como uma causa original do incontinence extraurethral. ( info) |
20/2439. Um exemplo raro do haemangioma intramuscular em um menino de 6 anos--um dilema diagnóstico. Os haemangiomas intramusculares são tumores raros da cabeça e da garganta, ocorrendo principalmente nos adultos e encontrados geralmente na região do músculo do masseter e da glândula de parotid. Nós relatamos o exemplo de uma criança com um haemangioma intramuscular sobre o maxilla esquerdo, que causou alguma confusão diagnóstica em virtude de sua posição atípica combinada com a idade incomun e a modalidade inflamatório da apresentação. ( info) |