61/106. Flera cystic cavernous angiom associeras med blödning. En 29-årig man fram med nedsatt mental koncentration och oförmåga att komma ihåg. Kärnmagnetisk resonans och datortomografi studier visade flera calcified cystor. Craniotomy utfördes och en av skador var resected. Histologisk diagnos var cavernous angioma. Den första rapporten av flera cystic cavernous angiom rapporteras. ( info) |
62/106. Putaminal cavernous angioma lägga fram med hemichorea. Vi rapportera om en 63-årig man presenterar med hemichorea på hans högra sida. Magnetic resonance imaging visade en vänster putaminal cavernoma. Vår kunskap är den första rapporten i detta fall orsakas av kontralateral putaminal cavernous angioma. ( info) |
63/106. Kroppsställningar återkommande huvudvärk som det inledande Symptomet på en cavernoma i den tredje ventrikel. Cavernous missbildningar (CM) förekommer mycket sällan i ventricular systemet. Vi rapporterar en patient med en sällsynt plats i den tredje ventrikel som hade återkommande huvudvärk som det första symtomet. ( info) |
64/106. Flera spinal cavernous missbildningar med atypiska fenotyp efter föregående bestrålning: mål betänkande. MÅL och vikten: Detta är de första rapporterade fallet av histologiskt visat flera spinal cavernous missbildningar (CMs) är associerade med tidigare bestrålning. det finns endast två fall som rapporteras i litteraturen om sa var spinal CM efter bestrålning. Skador i vår patient hade dessutom en atypisk magnetic resonance imaging utseende härma intraspinal släpp Metastas. KLINISK PRESENTATION: En 33-årig man hade en tillfällig konstaterande av flera förbättrat intraspinal organskador som framgick av magnetic resonance imaging under mellanstationer tester för indikerar ca. Han hade en historia av Wilms' tumor ung med bestrålning av buken och bäcken. Hans familj historia ingår en pappas kusin med flera cerebral CMs. diagnos av spinal släpp Metastas gjordes, och ytterligare intervention genomfördes för bekräftelse. INLÄGG: The patient genomgick en ryggradens laminectomy med durotomy och excision av två av organskador. Makroskopisk analys visade mulberry-liknande utseende med nerv rot medverkan, och patologiska analys bekräftas diagnosen CM. genetisk testning av patienten och hans drabbade kusin var negativt för den CCM1 genen. SLUTSATS: Förekomsten av flera spinal skador i samband med kända neoplasi anger en diagnos av Metastas. Spinal CMs misstänkta inte preoperatively på grund av icke-typiska utseendet av magnetic resonance imaging skanningar, med enhetliga kontrast förbättring och avsaknad av hemosiderin fälg. Detta mål betänkande diskuteras förhållande till tidigare litteratur när det gäller strålning-inducerad CMs och andra kända orsaker till sjukdomen. ( info) |
65/106. FRONTSOCKELPLÅT ataxi i barndomen. FRONTSOCKELPLÅT ataxi kan vara resultatet av en ensidig FRONTSOCKELPLÅT lesion. I denna rapport presenteras tre fall med ataxi på grund av att rätt FRONTSOCKELPLÅT organskador. En ärendet gäller en pojke presenterar med en ostadiga gång och titubation på bålen, härma utvecklingsmässiga obalans och komplext partiella beslag. det visade sig bero på en liten rätt-sidiga cavernoma i den mellersta FRONTSOCKELPLÅT Hjärnbark. Efter kirurgiskt ingrepp försvunnit symptomen och beslagen. Två efterföljande fall som rör teenage patienter presenterar med huvudvärk efter infektion ENT och på fysisk undersökning milda dysmetric funktion av övre lemmar och liten obalans, på grund av att rätt-sidiga frontalangrepp caudatus bölder. Efter Neurokirurgiska och antibiotiska terapi var symptomen lättad. ataxi FRONTSOCKELPLÅT ursprung bör övervägas hos barn lägga fram med en "cerebellar syndrome". FRONTSOCKELPLÅT gång störningar består av en klinisk mönster av olika gång störningar. Syndromet har nämnts i litteraturen under olika namn. Våra patienter visar tecken förenliga med begreppet FRONTSOCKELPLÅT obalans, en klinisk mönster FRONTSOCKELPLÅT gång oroligheter. Detta förutsätter walking problem kännetecknas av förlusten av kontroll av planering, vilket leder till obalans. Anmärkningsvärt nog FRONTSOCKELPLÅT ataxi kan efterlikna utvecklingsmässiga dröjsmål som demonstreras i det första fallet och kan vara det ledande milda symtomet i omfattande frontalangrepp caudatus skador vilket framgår av de två andra fall. Vi antar att FRONTSOCKELPLÅT ataxi är resultatet av en störning i cerebellar-frontalangrepp circuitries och en försämring av verkställande och planering funktioner av basala ganglier-frontalangrepp caudatus kretsar. ( info) |
66/106. Vertikal-torsional svängningar och dissociated bilaterala övergripande blick pares hos en patient med en Pontinska cavernous angioma. Vi rapportera fallet med en 16-årig flicka med vertikal-torsional svängningar. Hon hade en 4 års historia av bilaterala övergripande blicka ut pares orsakas av en cavernous angioma i medial delen av den dorsala ordförande. Hon presenterade med lodräta oscillopsia som hade förvärrats under senaste 3 månaderna. Ensidiga tre dimensionella ögats rörelser och bilaterala vågräta öga rörelser har registrerats med hjälp av en magnetisk spole sökmetod och likström electro-oculography, respektive. Hon hade vertikal-torsional svängningar (genomsnitt frekvens: 3.0 Hz) lämnar vertikala saccades och friskvårdsaktiviteter intakt. De genomsnittliga amplituderna vertikala och torsional var 2,0 grader respektive 0,6 grader. Hennes vågräta snabba ögats rörelser var allvarligt försämrad; hennes vågräta friskvårdsaktiviteter och långsam faser av vestibulo-ocular reflex var dock endast delvis nedsatt (vinst<0.3, oculomotor="">< /-9 degrees ). convergence and divergence were intact. lesions involving the medial part of the dorsal pons and bilateral paramedian pontine reticular formation can induce vertical and torsional oscillations without disruption of vertical rapid eye movements. 9="" degrees="" ).="" convergence="" and="" divergence="" were="" intact.="" lesions="" involving="" the="" medial="" part="" of="" the="" dorsal="" pons="" and="" bilateral="" paramedian="" pontine="" reticular="" formation="" can="" induce="" vertical="" and="" torsional="" oscillations="" without="" disruption="" of="" vertical="" rapid="" eye="">eye movements.> ( info) |
67/106. De novo utveckling av en lesion med utseendet på en cavernous missbildning som gränsar till en befintlig utvecklingsmässiga venous anomali. Ett fall presenteras i som en komplex multicystic som innehåller hemosiderin lesion utvecklas intill ett tidigare dokumenterat utvecklingsmässiga venous anomali (venous angioma). Denna lesion hade karakteristiska MR bildframställning utseendet på en cavernous missbildning. Uppföljning av MR bildåtergivning visat en minskning av både storleken och komplexiteten av denna förändring, som föreslår åtminstone en del av skada berodde på och sviter av blödning. Detta fall ytterligare stöder associering av en de novo, som innehåller hemosiderin lesion i förening med utvecklingsmässiga venous anomali. Konsekvenserna av dessa resultat är att de allmänt sett "cavernous missbildningar" i förening med utvecklingsmässiga venous anomali är förvärvade skador, och inte medfödd ursprung. En genomgång av litteraturen diskuterar etiologin cavernous missbildningar och associationen rapporterade med utvecklingsmässiga venous anomali tillhandahålls. ( info) |
68/106. Hjärnstammen cavernoma visar en dramatisk, spontana minskning i storlek under uppföljning: mål rapport och granskning av litteraturen. BAKGRUND: Många rapporter har visat en sämre prognos för patienter vars cavernomas har subtotally tagits bort än för dem vars cavernomas inte behandlades kirurgiskt. Därför är det bättre att inte röra cavernoma om kirurg inte är berett att helt ta bort den. Denna rapport beskriver stora hjärnstammen cavernoma visar en spontan, dramatisk minskning i storlek efter avlägsnande av enbart biopsi förlagan till lesion. CASE beskrivning: En 42-årig kvinna upplevt facial domningar, dubbelseende och ataxi. En magnetisk resonans (MR) studie visade en Pontinska cavernoma med blödning. Två veckor senare, återkommande patientens symtom och medvetande störningar noterades. En MR-undersökning visade massiv blödning från cavernoma med en ventrikel dilatation. En operation på lesion genomfördes 3 månader efter den första blödning. Åtgärden avbröts dock när en utforskning av lesion visade en stram friktion mellan skada och ordförande. Avlägsnande av endast en biopsi förlaga och evakuering av de suckable hematom gjordes. Återkrav inte neurologiska och ingen minskning av storleken på cavernoma upptäcktes postoperatively. Hennes familj vill inte för ytterligare behandlingar. I en sängliggande med allvarliga hjärnstammen dysfunktion var hon när hon överfördes till ett lokalt sjukhus. Sexton månader efter kirurgi, hennes medvetande var tydlig och MR bildåtergivning bekräftade en markant minskning i storleken av cavernoma. SLUTSATS: En dramatisk, spontana minskar i storlek uppstår även för stora hjärnstammen cavernoma visar hemorrhages. Konservativ behandling kan vara en av behandlingsalternativ för symtomatisk hjärnstammen cavernoma. ( info) |
69/106. Cavernous missbildning av trigeminal nerv manifesterar med trigeminal neuralgi: mål betänkande. MÅL och vikten: Vi beskriva en patient med en cavernous missbildning inom trigeminal mage på nerv rotzonen posten som presenteras med trigeminal neuralgi. KLINISK PRESENTATION: En 52-årig kvinna sökte behandling efter att ha upplevt yrsel och lancinating vänstra facial smärta för nästan ett år. Neurologisk undersökning visade minskat sensation i fördelningen av trigeminal nerv till vänster. Magnetic resonance imaging visat ett minimalt förbättrat lesion som påverkar trigeminal nerv. INLÄGG: The patient genomgick en retrosigmoid craniotomy. Vid nerv posten rotzonen var trigeminal nerv edematous med hemosiderin färgning. Lesion, som var resected med microsurgical teknik, hade utseendet på en cavernous missbildningar på brutto och histologisk undersökning. Patientens smärta förbättrats avsevärt efter samband. SLUTSATS: Mullrande missbildningar kan drabba trigeminal nerv och orsaka trigeminal neuralgi. Microsurgical excision kan utföras på ett säkert sätt och är associerad med förbättring av symtom. ( info) |
70/106. Intraoperativa motorfordon mappning av cerebral pedunkel under samband av en nervkärnor cavernous missbildning: tekniska fallbeskrivning. MÅL och vikten: Hjärnstammen cavernous missbildningar som verkar komma till en pial eller ependymal yta på preoperative magnetic resonance imaging studier kan, i själva verket omfattas av ett intakt lager av nervvävnad. För cavernous missbildningar i de cerebral pedunkel kan intraoperativ stimulering mappning med en miniaturized sond fastställa huruvida denna överliggande vävnad Clean fibrer i det corticospinal systemet. Dessutom intermittent övervakning med transcranial motorfordon framkallat potential (TcMEPs) kan du skydda detta avgörande utbildningsavsnitt under samband för skada. KLINISK PRESENTATION: En 20-årig kvinna kollapsade efter en cavernous missbildning i den vänstra cerebral pedunkel hemorrhaged ordförande, nervkärnor och talamus. Hon presenteras med rätt hemiparesis och lämnade oculomotor pares. INLÄGG: The cavernous missbildning var helt resected genom en vänster orbitozygomatic craniotomy och transsylvian strategi. Stimulering mappning av den cerebral skaftet med en Kartush sond (Medtronic Xomed, Inc., Jacksonville, FL) identifieras de corticospinal och tarminnehåll laterala till skada, som ett lager av vävnad över lesion hyste inga motorfordon fibrer. TcMEP övervakning bidragit till att vägleda samband med ökad spänning tröskelvärden och ändrats vågform morphologies som anger transienta försämrad motorisk resistiv. Alla ändringar av TcMEP återvände till baslinjen i slutet av förfarandet, och patientens hemiparesis förbättrades efter kirurgi. SLUTSATS: Stimulering mappning av corticospinal-och tarminnehåll och återkommande TcMEPs är ett säkert och enkelt kirurgiska komplement. Utökad övervakning av det motorfordon utbildningsavsnittet under samband av cerebral pedunkel cavernous missbildningar kan förbättra säkerheten för dessa transaktioner. ( info) |