11/152. Inhibin maternel fortement anormal et niveaux chorioniques bêta-humains de gonadotropin avec le syndrome grave de HELLP (hemolysis, enzymes élevées de foie, et bas compte de plaquette) à 17 weeks' ; gestation avec triploidy. Une grossesse de 17 semaines compliquée par hypertension grave est rapportée. Le foetus a eu des anomalies multiples et s'est avéré avoir triploidy. analyse des marqueurs maternels de sérum pour les 21 niveaux élevés indiqués trisomy de l'inhibin (137.51 multiples de la médiane) et du gonadotropin chorionique humain (41.51 multiples de la médiane). ( info) |
12/152. rupture hépatique spontanée dans la grossesse. Le HELLP-syndrome (hémolyse, enzymes élevées de foie, basses plaquettes) est associé au pre-eclampsia et peut causer les hématomes subcapsular de foie. Quand la rupture hépatique se produit la mortalité de la mère et le à venir est haut. La rupture reste une urgence chirurgicale avec la commande du saignement basée sur des principes de trauma. Nous rapportons un cas et discutons le diagnostic et la gestion. ( info) |
13/152. syndrome de HELLP avec le vasospasm de haemaglobin. Le syndrome de l'hémolyse, des enzymes élevées de foie et des basses plaquettes (syndrome de HELLP) est une complication représentant un danger pour la vie et grave de pre-eclampsia avec des résultats typiques de laboratoire. Un cas peu commun d'un femme de 36 ans avec le syndrome de HELLP et de la complication initiale de l'hémorragie intracérébrale est présenté. Le diagnostic du syndrome de HELLP a été confirmé par les enzymes élevées de foie, les basses plaquettes, la bilirubine totale accrue et la déshydrogénase accrue de lactate. Le hématome intra-crânien a été enlevé avec le bon rétablissement neurologique s'ensuivant. Cependant, ce cas a été compliqué par le vasospasm cérébral l'onzième jour, confirmé par l'angiographie cérébrale et les résultats tomographiques d'ordinateur. Le patient est mort du gonflement de cerveau. Le vasospam possible devrait être considéré pendant le traitement des patients présentant le syndrome de HELLP. ( info) |
14/152. Occlusion rétinienne centrale de veine et syndrome de HELLP. BUT : Pour présenter un cas rare de l'occlusion rétinienne centrale de veine en même temps que le syndrome de HELLP. MÉTHODES : Une femme de 30 ans s'est présentée en la 28ème semaine de sa deuxième grossesse avec le pre-eclampsia grave avec le syndrome de HELLP ; la livraison par la césarienne a été recommandée. Pendant Dix jours plus tard, le patient s'est plaint de l'acuité visuelle sévèrement diminuée dans son oeil droit. RÉSULTATS : L'Ophthalmoscopy a indiqué une occlusion rétinienne centrale de veine avec l'engorgement et la tortuosité veineux, les hémorragies multiples de flamme, et l'oedème de disque et maculaire. L'électrorétinographie a indiqué une réduction de rapport de b-wave/a-wave. la Fluorescéine-angiographie a montré un colmatage dû aux hémorragies rétiniennes étendues avec la souillure douce en retard des murs des veines. Le patient a présenté une amélioration spontanée de l'acuité visuelle (0.8 deux mois ensuite) et une résolution complète des résultats ophtalmoscopiques. CONCLUSION : Les complications ophtalmiques sont possibles pendant et peu après ce syndrome. C'est la première description d'un patient souffrant une occlusion rétinienne centrale de veine pendant le puerperium après le syndrome de HELLP. ( info) |
15/152. La présentation peu commune de la glomérulonéphrite proliférative mesangial dans le syndrome de HELLP s'est associée à l'échec rénal aigu. L'échec rénal aigu dans la grossesse n'est pas commun dans les pays industrialisés. Le syndrome de HELLP (hemolysis, enzyme élevée de foie, et basses plaquettes) était l'une des causes de l'échec rénal aigu dans la grossesse, mais des résultats pathologiques rénaux en cas d'échec rénal aigu avait été rarement rapporté. Nous avons rapporté un cas peu commun de syndrome de HELLP avec l'échec rénal aigu exigeant la thérapie rénale de remplacement et que les résultats histopathologiques de la biopsie de rein ont montré à la glomérulonéphrite proliférative mesangial et sa à la fonction rénale complètement récupérées après avortement artificiel immédiat, gestion de support, transfusion des produits de sanguin, et hémodialyse. ( info) |
16/152. transplantation de foie d'Orthotopic pour le syndrome compliqué de HELLP. Rapport de cas et examen de la littérature. Un cas de complication hépatique dans une femme enceinte souffrant du syndrome de HELLP ayant pour résultat le besoin de transplantation est rapporté, et un algorithme pour ces exemples est suggéré. Selon la littérature, c'est le 5ème rapport des complications hépatiques dans le syndrome de HELLP rendant nécessaire la transplantation de foie. Puisque tout sauf un des patients transplantés ont survécu (par opposition à une mortalité élevée dans les patients non-transplantés), on le conclut, qu'une décision opportune pour la transplantation est une option sûre dans ce groupe à haut risque. ( info) |
17/152. Nodules de foie ressemblant au hyperplasia nodulaire focal après la thrombose veineuse hépatique. Nous rapportons le cas de nodulaire focal hyperplasia-comme les lésions hépatiques nodulaires, cela développé dans le foie d'une femelle caucasienne de 35 ans qui a eu besoin de la transplantation orthotopic de foie pour le syndrome de Budd-Chiari. Le développement rapide de nodulaire focal hyperplasia-comme des lésions dans un désordre vasculaire hépatique grave et en l'absence de la cirrhose peut représenter un argument additionnel en faveur de l'origine vasculaire du hyperplasia nodulaire focal. La pathogénie des nodules n'est pas claire, mais l'arterialization pathologique du foie dans la thrombose de veine hépatique peut être un mécanisme de candidat. ( info) |
18/152. Effet des corticostéroïdes sur le syndrome de HELLP : un rapport de cas. Le syndrome de HELLP est associé à un taux élevé de prématurité, qui est la cause principale de la morbidité et de la mortalité néonatales. Plusieurs études ont démontré la praticabilité de la prolongation des grossesses compliquées par syndrome de HELLP. Jusqu'ici le rôle d'un régime pharmacologique additif, et en particulier le rôle des corticostéroïdes, n'est toujours pas clair. Nous rapportons un cas d'une prolongation réussie d'une grossesse compliquée par syndrome de HELLP et notons un rapport direct avec l'application et le retrait des corticostéroïdes. Un primigravida âgé de 26 ans a été admis avec le syndrome de HELLP en la 25ème semaine de la gestation. Nous avons débuté une thérapie avec le methylprednisolone i.v. de mg 40 une fois quotidiennement, avec des symptômes cliniques et des paramètres biochimiques s'améliorant dans les deux jours. Le jour 6 nous avons discontinué le médicament stéroïde avec une détérioration consécutive de tous les données biochimiques et symptômes cliniques. Des corticostéroïdes ont été recommencés et dans un délai de deux heures une amélioration de tous les symptômes et données de laboratoire a été observée. De façon générale nous pouvions prolonger la grossesse pendant 33 jours. Ce rapport de cas souligne l'effet bénéfique des corticostéroïdes dans les patients présentant le syndrome de HELLP. Ainsi les stéroïdes pourraient être utiles pour remettre les livraisons à plus tard dans la gestation très avant terme et pour stabiliser le statut maternel. ( info) |
19/152. Formation image de résonance magnétique caractéristique pour l'évaluation neurologique dans le syndrome de HELLP avec l'eclampsia : un rapport de cas. Le syndrome de HELLP est une complication de grossesse caractérisée par l'anémie hémolytique, les enzymes élevées de foie, et les basses plaquettes. Nous décrivons un patient qui a souffert une saisie tonique généralisée comme début clinique. La formation image de résonance magnétique (MRI) du cerveau a montré les lésions de forte intensité sur des images de T2-weighted et l'intensité low-- et d'OIN sur des images de T1-weighed. Le patient a entièrement récupéré et sur le suivi MRI les lésions anormales étaient presque totalement resolved. La sensibilité et la spécificité de MRI est utile en distinguant cette complication de grossesse de l'apoplexie, de la tumeur cérébrale, de l'épilepsie et d'autre cérébraux des causes. ( info) |
20/152. Éloigné grave de syndrome de HELLP de limite. Un femme nullipare de 27 ans a été admis à l'hôpital Galway de centre d'enseignement supérieur avec le preeclampsia grave à 21 semaines ' ; gestation. En outre, il y avait d'évidence de syndrome de HELLP avec l'échec rénal. Une décision a été prise pour finir la grossesse pour sauver le mother' ; la vie de s. Le travail a été induit avec le misoprostol et la livraison vaginale d'un foetus mort-né masculin pesant 250 g a été réalisée après 19 heures. L'état du patient s'est amélioré graduellement après la livraison. L'affaiblissement rénal, cependant, a persisté puerpéral. Le syndrome de HELLP est une complication représentant un danger pour la vie de grossesse qui peut seulement être traitée par la livraison. D'autres modalités thérapeutiques sont seulement palliatives mais peuvent améliorer les résultats pour le foetus viable très prématuré. La gestion conservatrice n'est pas une option quand le syndrome de HELLP se produit longtemps avant que la viabilité foetale ait été atteinte. ( info) |