1/278. Molecular relationships av helicobacter pylori stammar i en familj med gastroduodenal sjukdom. SYFTE: Få studier har undersökt de genetiska relationerna av helicobacter pylori stammar som påverkar familjemedlemmar. Vårt syfte var att göra detta. metoder: Vi kännetecknas H. pylori isolat erhållits från medlemmar av en enda familj lägger fram med olika gastroduodenal sjukdomar att undersöka H. pylori bakteriell genetiska likheten. Endoskopisk utvärdering med mag mappning utfördes på varje individ att upprätta kliniska och histologisk sjukdom. Arvsmassans DNA som utvunnits ur varje H. pylori laboratorieförfarande användes för att skapa dna-fingeravtryck för varje stam med REP-PCR. vacA genotyper och cagA närvaro fastställdes med PCR. RESULTAT: Gastrointestinala sjukdomar bland de fem medlemmarna i denna familj med mag adenocarcinom i en 52-yr-old man (index patienten), mag malt-lymfom i 73-yr-gamla mor; intestinala metaplasi (IV) och bestod gastritis i 48-yr-gamla bror; intestinala metaplasi (I-III) i 47-yr-gamla bror och ett duodenal sjukdom ärr i 42 år gammal syster. REP-PCR dna-fingeravtryck av H. pylori isolat från index patienten, hans mor och båda hans bröder var identiska eller mycket lika. H. pylori dna-fingeravtryck från syster var däremot markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från andra familjemedlemmar. Alla isolat hade genotyp cagA-positiva och vacA slb/ml mosaik genotypen. SLUTSATSER: dna-fingeravtryck av H. pylori stammar erhållits från medlemmarna i denna familj med malignitet eller premalignant histologisk sjukdom var identiska eller mycket liknande och markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från de på samma nivå med duodenal sjukdom sjukdom. Alla H. pylori isolerar inom familjen besatt genetiska markörer förbättrade virulens (förekomst av cagA gen och vacA sl/ml mosaicism). Utöver värd genetik och miljöfaktorer antyder dessa resultat att infektion med genetiskt liknande H. pylori stammar är en viktig faktor vid fastställandet av den kliniska resultaten av en infektion med H. pylori. ( info) |
2/278. Utrotning av helicobacter pylori helar bestod corpus gastritis orsakas av långvarig behandling med omeprazol. Långtidsbehandling med proton pump inhibitorer hos patienter med helicobacter pylori gastritis kan leda till bestod förändringar i corpus slemhinnan. Vad är fortfarande oklar, är dock om denna atrofi kan specialarrangemangen svar på helicobacter pylori utrotning. Vi rapportera om en manlig patient med helicobacter pylori gastritis får långsiktig behandling (4 år) med omeprazol för gastrooesophageal refluxsjukdom, som utvecklat autoaggressive gastritis med progressiv atrofi, hypochlorhydria, hypergastrinaemia och matrissystem ECL-cellen hyperplasi. För att avgöra om dessa ändringar kan framkallas till specialarrangemangen, styrdes helicobacter pylori utrotning terapi. Tio månader efter helicobacter pylori utrotning autoaggressive lymfatisk infiltrerar var inte längre kan upptäckas och körtlar i corpus mukosa hade normaliserad trots fortsatt behandling med omeprazol - ett konstaterande som bekräftades vid två ytterligare uppföljande undersökningar utförs med 6 månaders mellanrum. Rapporten mål visar att atrofi av corpus mukosa utveckla under långvarig behandling med en proton pump inhibitor kan botas av utrota helicobacter pylori. ( info) |
3/278. Förstå magsår sjukdom sjukdom pharmacotherapeutics. Antydningen att helicobacter pylori är ansvarig för magsår sjukdom sjukdom (PUD) har revolutionerat farmakoterapeutiska förvaltningen av PUD. det har skett en förskjutning från långsiktiga terapi med antacids och histamine2 (H2) antagonister till kortsiktiga terapi med tredubbla antimikrobiella ämnen med eller utan en antisecretory agent eller en dubbel antimikrobiell terapi med en antisecretory agent. Ett fall av PUD hos en 53-årig kvinna och förvaltning med dubbla antimikrobiella medel och antisecretory agent diskuteras. forskning visar att en behandlingsschema som syftar till att utrota H. pylori utan diagnostiska tester förbättrar förmågan att effektivt hantera misstänkta fall av PUD innan komplikationer uppstår och remittering till specialister är nödvändiga. Avskräcka från användning av receptfria H2-antagonister, utesluter långvarig användning av nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel innan att välja behandlingsschema och med beaktande av förväntad behandling överensstämmelse är viktiga aspekter i PUD förvaltning som kommit fram i ärendet. ( info) |
4/278. Myelom där magen med vitamin B12 brist. Engagemang från det gastrointestinala systemet med plasmocytoma är sällsynta. I en 78-årig man med IgA lambda myelom steg III B visat en granskning av ett megaloplastisk anemi en subnormal vitamin B12 nivå. Skattade utsöndring av isotopen-märkt vitamin B12 sänktes. Tester för mag parietalloben cell och intrinsic factor antikroppar var negativa. det fanns några kliniska tecken på en otillräcklig absorption i ileum. Biopsi exemplar av magen visade en tät, diffus infiltrate av maligna plasma celler i lamina propria fundus och corpus. ureas test för helicobacter pylori var positiv. det var en mindre hematologiska förbättring när vitamin B12 gavs parenteralt. Flera kombinationer av cytostatika narkotika hade ingen effekt på manifestationer av myelom. I vår patient kan vitamin b12-brist vara knutna till en förskjutning eller förstöring av magsäckens celler av maligna plasma celler. ( info) |
5/278. Samtidig MALT-typ lymfom och tidiga adenocarcinom i magen är associerad med helicobacter pylori gastritis. Vi rapporterar om två fall av kombinerade mag lymfom och mag magtarmkanalen med en av dem som företräder ett fall av tidiga mag hög klass B-cellers lymfom av slemhinnan-associerade lymfoida vävnader (MALT) med parallella tidiga mag adenocarcinom. I motsats till tidigare rapporterade liknande fall, i båda våra fall erhölls slutgiltig diagnos av mag lymfom och Carcinom preoperatively. Detta tycks dock vara i framtiden gånger en grundläggande förutsättning för sysselsätter minimal invasiva metoder såsom utrotning terapi vid diagnostiseras tidigt lymfom och endoskopisk behandling för tidiga mag carcinom. Dessa metoder har visat sig vara ett effektivt och fördelaktigt alternativ princip särskilt med avseende på livskvalitet för patienterna. ( info) |
6/278. Utrotning av helicobacter pylori-infektion ledde inte till bota av duodenal mukosa-associerade lymfoida vävnader lymfom. Duodenal mukosa-associerade lymfoida vävnader (MALT) lymfom är mycket sällsynt, och lite är känt om dess klinisk kurs eller associering med helicobacter pylori-infektion. Denna rapport beskriver fallet med en 76-årig man med en polypoid massa i duodenal lampa, diagnostiseras som lågvärdigt MALT lymfom. H. pylori-infektion i duodenal mukosa bekräftades av histologi med silver fläck. Endoskopisk undersökning visade att skada som brutto återgått efter utrotning av H. pylori trots dess histopatologisk beständighet. Tio månader senare, dock massundersökning och intraperitoneal lymfadenopati och benmärg engagemang observerades och patologiskt diagnos av den massundersökning lymfkörteln var identiskt med den duodenal lesion. ( info) |
7/278. Septisk chock på grund av att Helicobacter fennelliae i en icke-humant immunbristvirus-infekterade heterosexuella patient. Helicobacter fennelliae (tidigare campylobacter fennelliae) har rapporterats orsaka bakteremi i homosexuella män med eller utan humant immunbristvirus (hiv) infektion. Vi rapportera här en 48-årig, icke-hiv-infekterade, heterosexuella mannen med diabetes mellitus och cirrhos levercancer som utvecklat bakteremi och septisk chock på grund av att H. fennelliae. Patienten behandlades framgångsrikt ursprungligen med intravenös ampicillin-sulbactam och ceftazidime, följt av ampicillin-sulbactam-endast. Dessa ombud var aktiva in vitro mot isolatet av E-testresultat. Vår kännedom om detta är det första dokumenterade fallet vid septisk chock på grund av att H. fennelliae hos en patient som icke-hiv-infekterade, heterosexuella, immunkomprometterade. ( info) |
8/278. Helicobacter heilmannii associerade erosive gastritis. Spiral bakterier, Helicobacter heilmannii (H. heilmannii), skiljer sig från helicobacter pylori (H. pylori), hittades i den mag mukosa en 71-årige man utan kliniska symtom. Endoskopisk undersökning visade erosive gastritis. Snabb ureas testet från antral exemplaret var positiva, men både kultur och immunohistological färgning för H. pylori var negativa. Touch utstryket cytologi visade tätt spiral bakterier, som var förenligt med H. heilmannii. Vid den andra endoskopi efter medicinering regim för utrotning av H. pylori inflammation har minskats och snabba ureas testet var negativt. Den andra cytologi visade inga tecken på H. heilmannii. Anti-H. pylori terapi kan vara en användbar medicin för H. heilmannii. ( info) |
| Hyperemesis gravidarum är det allvarligaste spektrumet av magbesvär hos gravida. Vårt syfte är att beskriva en sammanslutning av helicobacter pylori med hyperemesis gravidarum. Tre gravida kvinnor beskrivs med arbetande diagnoser av hyperemesis gravidarum svarar inte på standard terapi. Den medicinska ledningen som används för att behandla helicobacter pylori i dessa kvinnor utarbetas. Persistens av symptomatologin och/eller Hematemes resulterade i helicobacter pylori testning av dessa kvinnor. En 2-veckors kurs av antibiotika och en proton pump inhibitor eller H2 receptor antagonist resulterade i resolutionen av hyperemesis. En diskussion av incidens, diagnos och förvaltningen av helicobacter pylori i samband med graviditet beskrivs. När symptomen på hyperemesis gravidarum är beständiga i det andra kvartalet, införas aktiva magsår sjukdom sjukdom från helicobacter pylori i de differentiella diagnoserna. ( info) |
10/278. Framgångsrika symptomatiskt hantering av en patient med Menetriers sjukdom med långsiktig behandling med antibiotika. Vi presenterar gäller en kvinnlig patient 79 år gammal med kriterier som är typiskt för Menetriers sjukdom, nämligen utvidgningen av mag veck på grund av att foveolar hyperplasi är associerad med allvarliga protein-förlust tillsammans med epigastric smärta, illamående, kräkningar och vikt förlust. Gastrin nivåer låg inom den normala, men förhöjda helicobacter pylori antikroppar mot titers (83 mikrog/ml) var vägledande för en nyligen infektion. Histologic granskning av en mag polyp, som har tagits bort i sin helhet, visat förekomst av tidiga mag cancer av mucosal typen. Efter inledande av behandling med antibiotika med clarithromycin (3 x 250 mg / dag) och metronidazole (2 x 500 mg / dag) i kombination med Lansoprazol (30 mg/dag) förbättras patientens tillstånd snabbt tillsammans med upphävande av protein förlust. Under underhållsbehandling enligt ovan, har patienten varit fri från symtom nu under en period av mer än 2 år. På repetitiva endoskopisk uppföljning fanns ingen förändring i mag mukosa morfologi antingen endoscopically eller histologiskt och även några bevis för att skadan återkommer en maligna lesion. Vi dra slutsatsen att denna terapeutiska regim representerade ett effektivt alternativ till kirurgiskt ingrepp i denna patient och bör beaktas i liknande fall. ( info) |