11/536. anestesi hantering av kejsarsnitt i en äldre parturient med havandeskapsförgiftning. Antalet kvinnor över 40 år som blir gravida har ökat de senaste åren. De lider en hög förekomst av hypertensive komplikationer och kräva mer frekventa operativa insatser. Vi presenterar en fallbeskrivning av en 51-årig kvinna med ett kejsarsnitt för twin graviditet kompliceras av havandeskapsförgiftning. Vi diskutera effekterna av ålder på graviditet och följderna för anestesi förvaltning. ( info) |
12/536. Brain MRI i peripartum beslag: nyttan av kombinerade T2 och diffusion viktade herr imaging. Peripartum beslag är en allvarlig sjukdom med betydande morbiditet och dödlighet för kvinnor och ofödda barn. De underliggande etiologies är varierat, med graviditetskramp och venous linjer som de vanligaste orsakerna. T2 viktade herr bilder av hjärnan visa hyperintense skador i antingen skick. diffusion viktade herr bilder (DWI) av hjärnan är onormal i linjer. Vi rapportera tre fall av graviditetskramp med onormala T2 viktade bilder, men normala DWI. diffusion viktade herr bilder i samband med T2 viktade herr bilder kan vara mycket hjälpsamt i utvärderingen av kvinnor med nya utbrott peripartum beslag. ( info) |
13/536. Remifentanil i akut kejsarsnitt i havandeskapsförgiftning kompliceras trombocytopeni och onormal leverfunktionen. Vi beskriver användningen av remifentanil i en kvinna med allvarlig havandeskapsförgiftning som presenteras för akut kejsarsnitt. Remifentanil var effektiva i obtunding hypertensive svar på laryngoscopy och intubation. Tidigare studier har funnit några betydande negativa effekter av remifentanil på är. Med sitt kort varaktighet har användningen av denna nya opioid flera potentiella fördelar i inställningen ovan. Ytterligare studier krävs för att utforska användningen av remifentanil som ett komplement till obstetrisk allmän anestesi. ( info) |
14/536. lever hjärtinfarkt i havandeskapsförgiftning som en del av tillståndet syndrom: CT utseende. Vi beskriver beräknade tomographic (CT) resultaten av lever infarctions i två preeclamptic gravida kvinnor. Dessa infarcts var en del av tillståndet syndrom (hemolys, förhöjda leverfunktionen tester och låga trombocyter count). I båda fallen framkommit CT funktioner för flera nonenhancing, låg-dämpning, perifera organskador karakteristiska med fartyg coursing genom och ett fläckiga utseende. Erkännande av sådana CT slutsatserna i leversjukdom som är associerade med havandeskapsförgiftning kan fastställa rätt diagnos. ( info) |
15/536. anestesi för kejsarsnitt hos en patient med de senaste subarachnoid blödning och allvarlig havandeskapsförgiftning. Subarachnoid blödning är en ledande "indirekta" dödsorsaken bland mödrar i Förenade kungariket. Vi beskriver fallet med en 43-årig kvinna som presenteras med huvudvärk, fotofobi och hals styvhet av plötsliga utbrott på 32 veckor dräktighet. Cerebral datortomografi visat subarachnoid blod i cisterner runt mitthjärnan, och muntliga nimodipine startades att förhindra vasospasm. Förberedelser gjordes för endovaskulära spole embolisation vid identifiering av en bakre omsättning aneurysm. Angiografi under allmän anestesi lyckades dock inte avslöja några Vaskulär onormala tillstånd. Huvudvärk på uppkomsten av anestesi, beständiga och under nästa 24 h allvarlig havandeskapsförgiftning utvecklat. magnesiumsulfat startades och akut kejsarsnitt utförs under allmänt anestesi utan incidenter. Den logiska grunden för neuroradiological, obstetrisk och anestesi förvaltning diskuteras. ( info) |
16/536. Allvarliga tidiga insjuknandet havandeskapsförgiftning sekundärt till bilaterala ureteral obstruktion återförs genom stenting. BAKGRUND: Allvarliga tidiga insjuknandet havandeskapsförgiftning kan återföras genom korrigering av ett underliggande pathophysiologic villkor. FALL: En 22-årig nullipara med en historia av antivesicoureteral reflux kirurgi i barndomen fram vid 23 veckor dräktighet med svår huvudvärk, högt blodtryck, proteinuria, ödem och akut njursvikt. Allvarlig havandeskapsförgiftning diagnostiserades och bilaterala distala ureteral obstruktion har dokumenterats genom cystoskopi, genomlysning och bakåtsträvande pyelography. Bilaterala ureteral stent placering lösts helt havandeskapsförgiftning och långvarig graviditet fram till begreppet. SLUTSATS: gravida kvinnor med en historia av antireflux kirurgi i barndomen kan vara utsatt för risk för akut njursvikt och allvarlig havandeskapsförgiftning orsakas av bilaterala ureteral obstruktion. Ureteral stent placering kan återföra obstruktion, njursvikt och havandeskapsförgiftning. ( info) |
17/536. Splenic sprängning associeras med allvarlig havandeskapsförgiftning. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Splenic brytning är en mycket sällsynt händelse som komplicerar graviditet. Cirka 5% av fallen rapporteras ha involverat postpartum perioden. Okända, är denna komplikation universellt dödlig. FALL: Havandeskapsförgiftning och pulmonell ödem komplicerat en 42-årig kvinna intrapartum vård. Efter cesarean fick hon stöd med mekanisk ventilation, blodprodukter och invasiva övervakning. Kort därefter, hon blev hypotensive och utvecklat spridas intravaskulära koagulering. Under förberedande laparotomy identifierades en splenic capsular brytning. Splenectomy och fortsatt intensivvård stöd slutligen återförs de svåra utgången-orgel konsekvenserna. SLUTSATS: det är ytterst viktigt att detta villkor bibehållas i de diagnostiska differentialen av postoperativa hemodynamic instabilitet. Underlåtenhet att ange det är undantagslöst dödlig. medvetenhet och ingripande är nödvändigt för att säkerställa ett bra resultat. ( info) |
18/536. Retinal detachement i postpartum havandeskapsförgiftning och graviditetskramp: betänkande av två fall. Retinal detachement är en ovanlig komplikation hypertensive oroligheter i samband med graviditet. det har rapporterats i 1-2 procent av patienter med allvarlig havandeskapsförgiftning och i 10% av patienter med graviditetskramp. Chorioidal ischemi kan vara orsak till retinal detachement. Vi vet att milda arteriolar spasm omfattar de bulbar konjunktivit fartyg har observerats hos normala graviditeten, men i graviditet-inducerad högt blodtryck i vasospasm kan vara allvarliga och leda chorioidal ischemi. De flesta patienter med retinal detachement i graviditet-inducerad högt blodtryck fått fullständig spontana resolution inom några veckor, och de hade inte någon och sviter. Medicinsk behandling med antihypertensive narkotika och steroider kan vara till hjälp. Vi rapportera två sällsynta fall av retinal detachement och långlivade högt blodtryck i samarbete med postpartum graviditetskramp och post-cesarean avsnitt havandeskapsförgiftning. Dessa patienter hade normotension under hela graviditeten. Havandeskapsförgiftning eller graviditetskramp utvecklats efter leverans och blurred vision, huvudvärk och nedsatt syn tillsammans serösa retinal detachement. Den serösa retinal detachement försvann inom 3 veckor. Bra resultat hittades i de uppföljande undersökningarna i båda dessa fall. För kvinnor som hade normotensive vid tidpunkten för leverans och sedan klagade i perioden postpartum blurred vision, huvudvärk, illamående och kräkningar, bör vi överväga möjligheten att retinal detachement och utföra fundoscopy. ( info) |
19/536. Maj-Hegglin anomali och graviditet. En hypertensive patienter med trombocytopeni rapporteras som hade två graviditeter kompliceras av havandeskapsförgiftning och cesarean leveranser utan blödning. Under graviditeten första gavs Kortikosteroider för förmodade autoimmun trombocytopeni. Därefter var hon splenectomised. Tio år senare maj-Hegglin anomali och njursvikt diagnostiserades. Ett av hennes barn hade lätta stötskador. ( info) |
20/536. Primära aldosteronism som orsakas av aldosteron-producerande Adenom i samband med graviditet--kompliceras EPH gestosis. Graviditet i kombination med primära aldosteronism är en ovanlig händelse. Vi rapporterar en 28-årig kvinna som presenteras med mild hypertoni och hypokalemi som manifestationer av primära aldosteronism som orsakas av en aldosteron-producerande Adenom i den vänstra adrenal körtel under graviditeten. Även om diagnosen var enkel, vägrade patienten genomgå den föreslagna verksamheten under det andra kvartalet av hennes graviditet. Hon var inte in på sjukhus tills hon utvecklade EPH gestosis den 27: e veckan i dräktigheten, som hade ett negativt resultat för barnet som dog nio dagar efter leverans. Patienten genomgick en laparoscopic adrenalectomy vilket resulterade i normaliseringen av blodtryck och blod kalium nivåer. I fall av aldosteron-producerande Adenom, kirurgi i det andra kvartalet är det lämpligaste alternativet att undvika en dålig obstetrisk resultatet. ( info) |