1/78. harpest: ett fall överförs från ett får. harpest är en leddjur livsmedelsburna smittsam sjukdom som orsakas av francisella tularensis, en gramnegativa mikroorganism som normalt finns i ett stort antal vilda och domesticerade djur. Sjukdomen kännetecknas av en plötslig insjuknandet med hög feber, huvudvärk, missnöje, frossa, myalgi och arthralgia. En kort tid efter exponering, en skada som är inflammerat och ulcerated visas snabbt vid platsen för posten. En regional lymfadenopati följer testning presentationen.Kulturer från skador eller blod ger allmänt negativa resultat. Histopatologisk undersökning visar antingen en ospecificerad inflammatoriska infiltrate eller en infektiös granulom. det mest användbara laboratorieförfarande i diagnos av harpest är serologiskt test. streptomycin, gentamicin och tetracyklin är droger val i behandlingen. Och quinoloner är också effektiva. harpest är tämligen sällsynt i turkiet. Vi presenterar ett typiskt fall av ulceroglandular harpest överförs från en får till en ung man. ( info) |
2/78. harpest--en ovanlig orsak till en solitary pulmonell nodule i inställningen post-transplant. Vi rapporterar om harpest presentera som en solitary pulmonell nodule efter syngeneic PBSC transplantation. Sju månader efter att de genomgått syngeneic PBSC transplantation för AML, vår patient presenteras med feber utan att lokalisera tecken. Bröströntgen visade en solitary pulmonell nodule. kultur i en CT guidad nål strävan avslöjade francisella tularensis. Patienten var framgångsrikt behandlats med ciprofloxacin. Hans feber löst och avslutande av nodule blev dokumenterad på en datortomografi 2 månader efter diagnos och inledandet av behandling. Vår kännedom om detta är det enda rapporterade fallet av harpest inträffar i inställningen post-transplant. det eventuella sambandet mellan transplantation-inducerad immun dysfunktion och förekomsten av denna sällsynta smitta diskuteras. ( info) |
3/78. Behandling av harpest med fluoroquinolones: två fall och översyn. streptomycin, gentamicin och tetracyklin anses för närvarande antimikrobiella ämnen för behandling av harpest. Preliminära uppgifter tyder på att och quinoloner kan vara effektiva alternativa agens. klinisk erfarenhet är begränsad, men deras roll vid behandling av allvarliga sjukdomar är osäkert. Vi behandlade nyligen två akut sjuk immunkomprometterade patienter som hade antas "atypiska" lunginflammation med levofloxacin. Båda patienter hade ett utmärkt kliniska svar och diagnostiserades med harpest bara när blod kulturerna sedan gett francisella tularensis. Varken patient återfallit under 12 månader av uppföljning. Även våra två fall, totalt 10 fall av harpest behandlats med och quinoloner har rapporterats. En fördelaktig kliniska svar har dokumenterats i samtliga 10 fall, och ingen relapses uppstod. Vi dra slutsatsen att de och quinoloner visas lovande för behandling av ens svår harpest, och de bör betraktas som effektiva alternativa agenser för patienter som inte kräver parenteral terapi eller är intoleranta av fler standardiserade behandling Riskpersoner. ( info) |
4/78. Rapport om fem fall av tularaemic lunginflammation i ett tularemi utbrott i spanien. En rapport ges om fem fall av atypisk tularaemic lunginflammation som valts bland 140 fall av tularaemic infektion i ett tidigare rapporterade utbrott inträffar 1997. Inför detta utbrott hade inga mänskliga fall av tularemi rapporterats i spanien. Alla fall diagnostiserades serologiska test. Alla fem patienter rapporterade om här hade en mild form av sjukdomen, som framgångsrikt behandlats med streptomycin i fyra fall och ciprofloxacin i ett fall. Tularaemic lunginflammation bör beaktas i differentialdiagnos av atypiska lunginflammation i spanien, särskilt i jägare och andra personer som hanterar djurkroppar. ( info) |
5/78. Parinaud's oculoglandular syndrom kan hänföras till ett möte med en vilda kanin. SYFTE: för att beskriva de kliniska och histopatologisk slutsatserna i en patient med Parinaud's oculoglandular syndrom kan hänföras till francisella tularensis erhållits från ett möte med en vilda baby kanin. metoder: I en 18-årig man, kliniska kursen, resultat av laboratorieundersökningar och histopatologisk resultaten beskrivs. RESULTS: Parinaud's oculoglandular syndrom bör beaktas i differentialdiagnos av en patient presenterar med ensidiga granulomatous bindhinneinflammation, smärtsamma preauricular och underkäke lymfadenopati kombineras med systematiska symtom av allmänt missnöje och feber. SLUTSATS: harpest är en etiologin för Parinaud's oculoglandular syndrom. det orsakas av francisella tularensis och överförs vanligen till människor via smittade djurs blod eller genom en insekters bett, oftast en bock. För behandling är intramuskulär streptomycin drog av valet. ( info) |
6/78. Snabb Laboratoriediagnostik av ulceroglandular harpest med Polymeras-kedjereaktion. harpest är en zoonotiska sjukdomar, som i Norden, är vanligtvis förvärvats genom en mygga bit. Som smittar skadegöraren är francisella tularensis, högvirulent odling av F. tularensis har generellt undvikits. PCR erbjuder ett säkert sätt att snabbt bekräfta diagnos av harpest. Fallet med en 9-y-gamla pojke med ulceroglandular harpest presenteras. Diagnosen gjordes snabbt med dna-amplifiering från en utgivarinitierad prenu förlaga. Effektiviteten hos ciprofloxacin behandling av harpest i barn behandlas också. ( info) |
| I juni 2000 rapporterades sju fall av harpest till den oklahoma State Department of Health (OSDH) under en period om 18 dagar. Förbättrade harpest övervakning av OSDH under juli-september 2000 upptäcktes fyra ytterligare fall. Under 1995-1999, var i genomsnitt sex fall rapporteras varje år. Denna rapport sammanfattar klinisk och epidemiologisk information från undersökningar av de 11 fall, presenterar tre Ärenderapporter att illustrera olika riskfaktorer för harpest, och understryker risken för fördröjd diagnos av harpest och risken för att förvärva harpest i laboratorium inställningar. Läkare bör överväga harpest i sjuka personer med feber som bor i eller besöker områden där sjukdomen är endemisk och som har blivit utsatta för fästingar eller slaktkroppar eller vävnad från kaniner eller andra djur. ( info) |
8/78. harpest i örat på mitten. Vi rapportera fallet med en 10-årig pojke med långvarig feber som konstaterades ha harpest i örat på mitten. Otolaryngologic fall inklusive svalg och glandular eller ulceroglandular former av huvud och hals regionen finns uppskattningsvis 12 procent av alla ärenden som harpest, men hittills inte har vi sett en rapport om harpest i örat på mitten. Möjligheten till harpest kan inte uppstå till en läkare på grund av den stora variationen i kliniska manifestationer. ( info) |
9/78. Laboratoriet arbetstagarnas exponering för francisella tularensis trots ett förfarande för bioterrorism. Ett snabbt allvarliga fall av pulmonell harpest i en 43-årig man som överfördes till en anläggning för eftergymnasial vård presenteras. mikrobiologi laboratorium och obduktion tjänster anmäldes inte av kliniska misstanken om harpest av tjänsten vård för patienten. Trots att de har ett laboratorium bioterrorism förfarande i rum och ansluta sig till etablerade laboratorium protokoll, 12 mikrobiologi laboratorium anställda var utsatta för francisella tularensis och identifiering av organismen försenades på grund av avsaknaden av anmälan av laboratoriet för klinisk misstanke om harpest. Totalt 11 mikrobiologi anställda och två personer som utför patientens obduktion fick profylaktiska doxycyklin på grund till oro för överföring. Ingen av dem utvecklade tecken eller symptom på harpest. En mikrobiologi laboratorium medarbetare var gravid och minskade profylaktisk antibiotika. Till följd av händelsen, har mikrobiologi laboratoriet införlivas flödesdiagram direkt bänk förfaranden för flera mycket smittsamma agenser som kan vara bärare av bioterrorism. Detta bör möjliggöra en snabbare erkännande av en isolatet för hänskjutande till en nivå B laboratoriet för slutgiltig identifiering och bör förbättra laboratorium säkerhet. ( info) |
10/78. Dubbla infektion: harpest och Lyme Borrelios förvärvats av enda bock bett i nordvästra kroatien. Ett fall av dubbla infektion, tularemibakterier och Lyme Borrelios förvärvats av en enda bock bit i nordvästra kroatien presenteras. Patienten kom från en mycket endemisk region för Lyme Borrelios, där 45 procent av fästingarna är infekterade med borrelia burgdorferi. Kliniskt, tularemibakterier manifesteras som ulceroglandular form och Lyme Borrelios manifesteras med artrit (knä). Båda sjukdomarna svarade väl till kombinerade antibiotiska terapi. ( info) |