11/43. Anderna virus och första fallbeskrivning av Bermejo virus som orsakar dödlig pulmonell syndrom. Två misstänkta hantavirus pulmonell syndrom (HPS) fall från bolivia uppstod i maj och juli 2000 och bekräftades av enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)-ANDES med N-Anderna rekombinanta antigen serologi. Clot RNAs från de två patienterna utsattes för omvänd transkription-Polymeras-kedjereaktion (PCR) förstärkning och sekvensering. Vi beskriver två kännetecknas fall av HPS. En orsakades av infektion med Bermejo virus och det andra med Anderna Nort viral härstamning, båda tidigare erhållna från Oligoryzomys arter. Detta är den första rapporten av molekylära identifiering av en mänsklig hantavirus associeras med Bermejo virus. ( info) |
| Mellan 1993 och 1998, var 10 fall av kliniska hantavirus infektion diagnostiserats i brasilien. hantaanvirus-specifika IgM, eller positiva immunohistochemical analys för hantavirus antigen eller positiva omvänd transkription-Polymeras-kedjereaktion resultat för hantavirus rna användes för att bekräfta nio av dessa fall; åtta var hantavirus pulmonell syndrom (HPS) och var en mild hantavirus sjukdom. De återstående kliniska fallet av hantavirus infektion var oåterkalleligt, och ingen vävnad fanns tillgängligt för att bekräfta diagnosen. Under de första 7 månaderna av 1998, fem ödesdigra HPS fall orsakade av en Sin Nombre-liknande virus rapporterades från tre olika områden i staten Sao Paulo, brasilien: två i mars (Presidente Prudente Region), två i maj (Ribeirão Preto Region) och en i juli (Itapecerica da Serra Region). Epidemiologiska, ecologic och VDRL undersökningar genomfördes bland fallet kontakter, utgivna och hämtade gnagare på fem platser i delstaten Sao Paulo i juni av 1998. Sex (4,8%) av 125 mål kontakter och sex (5,2 procent) av 116 utgivna hade IgG antikroppar till Sin Nombre virus (SNV) antigen. Inga mål kontakter hade en historia av HPS-kompatibla sjukdom, och endast ett område bosatt rapporterade en tidigare akut respiratorisk sjukdom. 403 gnagare totalt samlades under 9 nätter av svällning (1969 svälla nätter). Alla 27 gnagare som befanns vara positiva för IgG antikroppar till SNV antigen samlades i grödan kantlinje och utförligt kalhuggna jordbruksområden där fyra av 1998 HPS fallet-patienterna hade nyligen arbetat. IgG antikroppar prevalensen uppgifter för gnagare tyder på att Bolomys lasiurus och kanske Akodon sp. är potentiella hantavirus reservoarer i denna stat i brasilien. ( info) |
13/43. Förekomst av njurlymfknutor och pulmonell syndrom i en region i nordöstra tyskland där Tula hantavirus cirkulerar. hantaanvirus arter Tula (TULV) utförs genom Europeiska gemensamma sorkar (åkersorkar spp.). Dess patogena potential för människor är okänd. I en landsbygden region i nordöstra tyskland insjuknade en 43-årig man med feber, njurlymfknutor syndrom och lunginflammation. Att skriva för sent akut och konvalescent-fas serum genom fokus minskning neutralisering haltbestämning avslöjade närvaron av neutraliserande antikroppar mot TULV. Dessutom upptäckte vi TULV arvsmassan hos åkersorkar arvalis djur som var instängda på placerar bara några kilometer från hemmet byn av patienten. Phylogenetic analys av helt ordnat genomisk S segment från tre virusstammar grupperade dem inom en tredje genetiska härstamning av TULV arter. Detta är det första fallet av hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom och pulmonell engagemang som kan associeras med TULV infektion. ( info) |
14/43. Dödlig hemorrhagisk lunginflammation samtidiga med chlamydia pneumoniae och parainfluenza virusinfektion 4. BAKGRUND: Målen för dödlig hemorrhagisk lunginflammation måste undersökas mycket smittsam viral orsaker. Även om inte alla hemorrhagisk pneumonias orsakas av mycket smittsamma agenser, fastställas etiologin korrekt för att administrera lämplig vård. MÅL: Att fastställa om klamydia, paramyxovirus eller mycoplasma var det orsakande agenten vid fall av allvarliga hemorrhagisk lunginflammation och utvärdera möjligheten att detta var det första fallet av hantavirus pulmonell syndrom i illinois. DESIGN: Nonroutine virologiska och molekylära analyserna utfördes på lunga vävnad tas under en obegränsad obduktion av en patient som avled i 2002. BILDANDET och patienten: En äldre, manliga, chicago-området bor med en 3-veckan historia ospecificerad, mild övre luftvägarna infektion upptogs för sjukhusvård luftvägarna infektion och viral myosit utan hjärt engagemang. Patienten blev febrile, lindrig, utvecklat hemorrhagisk lunginflammation och dog. Eftersom han hade visat exponering för möss och hade utvecklat hemorrhagisk lunginflammation, misstänktes hantavirus pulmonell syndrom som dödsorsak. Möss känt att bära hantaviruses lever i illinois, inklusive areal som chicago. INSATSER: Gatifloxacin och heparin anticoagulation inleddes eftersom gemenskapen-förvärvat lunginflammation och pulmonell Emboli ansågs sannolikt etiologies för en akut förvärring av hypoxemia. RESULTS: Hade två luftvägarna patogener isolerade och identifierade: chlamydia pneumoniae och mänskliga parainfluenza virus 4a. SLUTSATSER: En blandad (polymicrobial) infektion bidragit till patientens död. Blödning var sannolikt en följd av anticoagulation terapi ovanpå lung vävnader skadats av lunginflammation. Ovanliga art ärendet och de berörda patogenerna understreck utmaningarna inom infektion kontroll och klinisk utvärdering sjukhus kommer att möta när de konfronteras med eventuellt nya och potentiellt dödliga smittsamma sjukdomar. ( info) |
15/43. Livshotande Dobrava hantavirus infektion med ovanligt utökade pulmonell engagemang. I europa presentera hantavirus infektioner brukar som hemorrhagisk feber med njurlymfknutor syndrom och dess mild form nephropathia epidemica, medan kliniska fall med allvarlig pulmonell åkommor är extremt sällsynta och verkar vara begränsad till infektioner av nya världens hanta virus i amerika. Vi rapportera om en kvinnlig patient från norra tyskland, som främst vidkännas allvarliga akuta respiratory nöd syndrom-liknande pulmonell misslyckande på grund av att Dobrava hantavirus infektion som var kompliceras av akut njurinsufficiens. ( info) |
| hantaanvirus pulmonell syndrom (HPS) är en sällsynt hjärt sjukdomar orsakas av virus av släktet hantaanvirus, som gnagare är den naturliga behållaren. Överföring till människor uppstår genom direkt kontakt med gnagare eller deras avföring eller genom inandning av aerosolized infektiös material (t.ex. damm som skapats av oroande gnagare Bon). I juli 2004 HPS fall (inklusive ett allvarligt fall) rapporterades i två personer tros ha exponerats på platser ca 12 mil ifrån varandra i Randolph County, west virginia (2000 befolkningen: 28,254). Denna rapport beskriver de två fall och sammanfattar sina epidemiologisk och miljömässiga utredningar. Kliniker och allmänheten måste vara utbildad om risken för HPS och metoder att minska denna risk. ( info) |
17/43. Tre veckor inkubationstiden för hantavirus infektion. En fallbeskrivning kan ibland ge enorma insikt i patogenes av en smittsam sjukdom. I det här fallet var 2 iowa pojkar biten av samma musen på 1 maj 1999. Tre veckor senare, utvecklat båda pojkarna sin nombre hantavirus pulmonell syndrom. Således har inkubationstid hantavirus infektion dokumenterats. Både överlevde, en av de 2 pojkarna fortsatte att ha en mycket hög titer hantavirus antikroppar 4 år efter musen bett. ( info) |
18/43. Kortikosteroider kombinerat med kontinuerlig veno-venous hemodiafiltration för behandling av hantavirus pulmonell syndrom orsakas av Puumala virusinfektion. Rapporteras här finns två fall av hantavirus pulmonell syndrom orsakas av Puumala virusinfektion, som snabbt lösas efter inledandet av Kortikosteroider behandling i kombination med kontinuerlig veno-venous hemodiafiltration. Dessa fall betona rollen som den inflammatoriska reaktionen i patogenesen vid hantavirus pulmonell syndrom. ( info) |
19/43. Drotrecogin alfa (aktiverad) i två patienter med hantavirus hjärt syndromet. hantaanvirus hjärt syndrom (HCPS) är associerad med snabba hjärt kollaps från endotel skada, som resulterat i massiva kapillär läckage, chock och allvarliga hypoxemic andningsorganen misslyckande. Hittills har behandling fortfarande är stödjande och innehåller mekanisk ventilation, vasopressors och extrakorporeal membran syresättning, med dödligheten närmar sig 50%. Två HCPS efterlevande initialt ges drotrecogin alpha (aktiverad) (DAA) för förmodade bakteriell septisk chock är beskrivna. Vasoactive mediciner behövdes för högst 52 h, medan kreatinin nivåer och Trombocyt räknar normaliserade inom sju till nio dagar. Mot bakgrund av HCPS och bakteriell septisk chock liknande presentationer, kommer empiriska DAA terapi sannolikt att inledas innan en slutgiltig diagnos av HCPS görs. Ytterligare observationer av DAA i HCPS verkar motiverat. ( info) |
20/43. Fullständig genetisk karakterisering och analys av isolering av Sin Nombre virus. Denna studie rapporterar tillägg av en genetisk karakterisering av hela genom Sin Nombre (SN) virus (NMH10) upptäcktes i obduktionen vävnader från en patient som avled av hantaanvirus pulmonell syndrom (HPS). Segmentet genomet stora (L) konstaterades vara 6,562 nukleotider längd och kodat en förmodad l polymeras som var 2 153 aminosyror i längd. Belägg för segmentet genvariation med andra well-characterized hantaviruses erhölls. Sekvens av hela S, M, L genomet segment och SN virus (stam NMR11) isolerad från mus (fångad i hemvisten för patienten angripits SN virus [NMH10]) av passage två gånger i peromyscus maniculatus och sedan av fem avsnitt i E6 Vero celler var bestämmas och förhållande till viruset upptäcktes i obduktionen vävnader. Endast 16 nukleotid skillnader upptäcktes mellan virus genom, och ingen av dessa ledde till virus protein aminosyra substituering. Bestämning av exakt 5'- och 3'-terminal sekvenser av alla genomet segment av SN virus och företrädare för andra serologiskt grupper i släktet hantaanvirus, familjen bunyaviridae, visade att förekomsten bevarade nukleotid domäner som kan vara inblandade i viktiga reglerande mekanismer, såsom rna encapsidation, polymeras bindande och kontroll av transkription och replikering. ( info) |