461/867. Perifera T-cells lymfom eller hodgkins sjukdom hos HIV seropositiva patient: en histopatologisk undersökning. Maligna lymfom som förekommer hos patienter med aids härrör vanligen från B-cellen härstamning medan T-cellers maligna lymfom är mycket ovanliga i dessa patienter. Vi rapporterar en HIV seropositiva 29-årig homosexuell man som livmoderhalscancer lymfkörteln biopsi visade en atypisk lymphoproliferative process. På morfologiska och paraffinblock avsnitt immunohistochemical skäl möjligheten att hodgkins sjukdom (HD) blandas cellularity föreslogs från början, men frysta avsnittet immunohistochemical undersökningar visade att de cellulära infiltrate uppvisade en avvikande pan t immunophenotype och följaktligen diagnos av perifera T-maligna lymfom (T-ML) gjordes. Genotypiska studier skulle dock krävas att definitivt bekräfta denna diagnos, i sådana fall. I vårt fall var varierande antal små och medelstora celler positiva för både Leu 3/CD4 och Leu 2/CD8 medan vissa stora celler reagerat endast med Leu 3/CD4 antikroppar. Vissa av cellerna i små, stora och medelstora jätte visade cytoplasmatisk positivitet för Leu M1/CD15. Dessutom positivitet många stora och jätte celler med aktivering markörerna BerH2/CD30, CD30-Ki-1, Tac/CD25 och HLA-DR föreslog en aktiveringsläge för dessa celler. Våra fynd betona nyttan av frysta avsnitt immunohistochemical metoder för att undersöka spektrumet av lymfoida Maligniteter förekommer i HIV seropositiva patienter och bekräfta resultat från tidigare studier som betonade de diagnostiska svårigheter som kan visas i särskiljande HD från perifera T-ML. ( info) |
462/867. Långsiktiga persistens av falskt positiva antikroppar reaktivitet hiv västra suga provning av serum från en friskt blod-givare. HIV-Western blot (WB) provning av sekventiell serum från en blod-givare avslöjade identiska band i-P24- och p55 positioner. Ytterligare testning med indirekta immunofluorescens antikroppar teknik, radioimmunoprecipitation haltbestämning och en HIV-p24-antigen immunoassay var negativa. Uppföljning under 5 år blod givaren har förblivit synes friska och några tecken på sjukdom har utvecklats. Drar vi slutsatsen att serum från detta blod givaren visar ett falskt positiva HIV WB reaktivitet. Arten av denna reaktivitet fortfarande dunkla men praktiska konsekvenser för rutinmässig HIV screening av blodgivare. ( info) |
463/867. Överföring av HIV till heterosexuella partner av smittade kvinnor och män. Framtida heterosexuella spridningen av HIV beror delvis på effektiviteten av överföring från män till kvinnor och kvinnor som män. Vi studerade 78 kvinnliga sexuella partner om män som smittats med HIV och 18 manlig sexuell partner av smittade kvinnor. Deltagarna intervjuades om sexuella metoder, användning av preventivmedel och andra riskfaktorer för HIV-infektion. Femton av 78 (19.2%) kvinnliga partner och en av arton (5,5%) manliga partner var seropositiva för hiv-antikroppar. Alla par hade praktiseras vaginalt samlag. Seropositiva kvinnliga partner inte skiljer sig väsentligt från seronegativa partner med avseende på förhållandet, antal rättsakter av vaginalt samlag, andra sexuella metoder, skede av klinisk sjukdom i ärendet index eller antal andra sexuella partner under de senaste fem åren. Två kvinnor dokumenterat serokonversion efter en akt av oskyddade samlag. Majoriteten av smittade kvinnliga partner (åtta av 15) haft sexuella relationer med män som var asymtomatiska och inte öva Anala samlag. biologiska faktorer såsom variationer i smittsamhet indexfallet och mottaglighet kontakt, liksom beteendemässiga variabler kan vara viktiga för att fastställa överföringen. ( info) |
464/867. Neurologiska sjukdomar i aids och HIV sjukdom i den norra zonen i tanzania. Denna studie presenterar de viktigaste kliniska resultaten på 200 aidspatienter på Kilimanjaro Christian Medical Centre i den norra zonen tanzania, med detaljerade neurologiska undersökningsresultat om 135 av 200 fall och 53 kontroller. Resultaten visar att 21 av 200 (10,5%) hade en uppenbart kontaktpunkternas neurologiska syndrom, inklusive kraniala nerver palsies, Hemipares och paraparesis. Nittio-sju av 135 (72%) hade mindre självklart detekterbar neurologiska sjukdomar, jämfört med 36% av kontroller (P mindre än 0,005). Vanligaste var aids demens komplexa (54%), retinopati (23%), areflexia (21%), pyramidal matsmältningskanalen tecken (19%) och tremor och incoordination (19%). Frontalloben utgåvan tecken (FLRS) hittades i 103 av 135 (76%) patienter, jämfört med 36% av kontroller (P mindre än 0,005). Avancerade och terminal aids-fall var mer sannolikt har neurologiska sjukdomar än tidigt aids-patienter. Ytterligare en studie på 87 icke-aids patienter med akut oförklarliga neurologiska sjukdomar visade 10 av 87 vara HIV seropositiva. Tre fallstudier presenteras. Denna studie tyder på att neurologiska sjukdomar bland kliniska huvuddragen i aids och HIV sjukdomen i afrika. ( info) |
465/867. Icke-pigmenterad muntliga kaposi's sarkom (aids). Rapport från två fall. I 90% av fall av aids-associerade Kaposi's sarkom (KS) konstateras att lesion i munhålan. Muntliga KS avslöjar vanligen olika kliniska funktioner kännetecknas av en brun-blåaktig eller annars pigmenterad utseende. Histologiska funktioner är identiska med klassisk KS. Förekomsten av en icke-pigmenterad muntliga KS 2 manliga homosexuella patienter har lett till de nuvarande Ärenderapporter. Kliniker bör vara medveten om att inte alla fall av aids-associerade muntliga KS visas som brun eller purpuraktigt tumörer men kan presentera utan någon missfärgning. ( info) |
466/867. Nonsecretory myelom i en 26-årig man med förvärvad immunbrist syndrom, presenterar med flera extramedullary plasmacytomas och osteolytic ben sjukdom. Hög klass B-cellen lymfom och leukemi har varit väl beskrivs i patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids). Maligna omvandling av mer differentierade lymfoida celler inte väl har beskrivits hos dessa patienter. Vi rapporterar en 26-årig man med aids-associerade myelom, som hade en mycket ovanlig presentation och klinisk kurs. En genomgång av litteraturen visar att monoklonala gammopathy hos patienter som är seropositiva för humant immunbristvirus (HIV) är gemensamma. Myelom och extramedullary plasmacytomas, sjukdomar som är utomordentligt ovanliga i unga personer, rapporteras nu hos patienter med aids och bör läggas till i förteckningen över neoplastiska sjukdomar som nu är associerade med HIV-infektion. ( info) |
467/867. Snabbt progressiva icke-A, icke-B hepatit hos patienter med humant immunbristvirus infektion. Ingen information är tillgänglig på rollen som icke-A, icke-B hepatit i de olika lever avvikelser som beskrivs i patienter med förvärvat immunbristsyndrom. 97 patienter med misstänkt icke-A, icke-B hepatit, konstaterades 3 ha antikroppar mot humant immunbristvirus. Dessa sistnämnda 3 patienter som alla utvecklas symptomatiskt cirrhos inom 3 yr av uppkomsten av hepatit. En sådan snabb förändring av leversjukdom var ovanligt hos patienter med icke-A, icke-B hepatit som inte hade samtidiga mänskliga immunbrist infektion. Dessa resultat tyder på att humant immunbristvirus infektion kan potentiate den lever skadan av kroniska icke-A, icke-B hepatit. ( info) |
468/867. Första dokumenterade fall av humant immunbristvirus typ 2 infektion hos ett asymtomatisk schweiziska ämne. Få fall av humant immunbristvirus typ 2 (hiv-2) infektion har rapporterats i individer än av afrikansk ursprung. det första väl dokumenterade fallet av hiv-2 infektion observeras i en schweizisk ämne presenteras här. Den 50-åriga kvinnan haft en sexuell relation med en senegalesisk mannen, som senare visade sig vara HIV seropositiva. Inledningsvis testades ämnets serum med en rutinmässig screening-test för påvisande av antikroppar mot hiv-1. Denna haltbestämning förvärvas borderline positivt resultat. En bekräftande konkurrenskraftiga EIA och en Western blot test för anti-hiv-1 antikroppar visade en positiv reaktion med skämt och pol proteiner av hiv-1, men inte med env proteiner. Således var hiv-2 infektion misstänks och därefter bekräftas genom tre olika metoder, inklusive Western blot analys och ett hiv-1/hiv-2 differentiering test. Detta fall understryker behovet av screening med kombinerade hiv-1/hiv-2 tester. ( info) |
469/867. Klinisk analys av fyra kinesiska hemophiliacs med humant immunbristvirus infektion. Humant immunbristvirus (HIV) betraktas nu som orsakande ombud för förvärvad immunbrist syndrom (aids). En hög risk för aids har rapporterats bland patienter med blödarsjuka som fått frystorkade kommersiella faktor viii och IX koncentrat av amerikansk ursprung. Vid en förhärskande survey från September till December 1985 hittades hiv-antikroppar i alla fyra patienter med blödarsjuka som behandlas med batch-nummer W87307, 955 IE av amerikansk kommersiell faktor viii-koncentrat som tillhandahålls av pansar läkemedelsföretag, USA. En av sero-positiva patienterna utvecklat aids - relaterat komplexa (ARC) och dog av hjärnblödning. De andra tre sero-positiva patienterna hade avvikelser i cellen-medierad immunitet. Av dem utvecklade två vänstra lumbosacral radiculopathy och hemorrhagisk Bältros och en låg väl hittills. ( info) |
470/867. Hantering av oral kirurgi patienten beroende av heroin. En översyn av de kliniska egenskaperna av heroinmissbruk och parametrar som omger öppenvården och totalansvar vård av patienter drabbade med heroin beroende presenteras. En fallbeskrivning som visar de svårigheter när man väljer att behandla heroin missbrukare ingår. ( info) |