1/2221. Analys av vuxna bräss i ny sammansättning av t-lymfocyter i hiv-1 infektion. En nyckelfråga för att förstå statusen för immunsystemet i hiv-1 infektion är om vuxna bräss bidrar till ny sammansättning av perifera t-lymfocyter. Vi analyserade bräss hos vuxna patienter avlidit av hiv-1 infektion. Dessutom vi studerade kliniska kursen av hiv-1 infektion hos tre patienter thymectomized för myasthenia gravis och beslutade effekten av antiretroviral behandling på CD4( ) T-celler. Vi fann att fem av sju patienter hade bräss vävnad vid obduktionen och att alla thymuses identifierade hade inflammatoriska infiltrerar omgivande lymphodepleted thymic epitel. Två av sju patienter hade också områden av thymopoiesis, en av dessa patienter hade perifert blod CD4( ) T-cells nivåer av<50/mm3 for 51 months prior to death. of three thymectomized patients, one rapidly progressed to aids, one progressed to aids over seven years (normal progressor), whereas the third remains asymptomatic at least seven years after seroconversion. both latter patients had rises in peripheral blood cd4( ) t cells after antiretroviral therapy. most patients who died of complications of hiv-1 infection did not have functional thymus tissue, and when present, thymopoiesis did not prevent prolonged lymphopenia. thymectomy before hiv-1 infection did not preclude either peripheral cd4( ) t-cell rises or clinical responses after antiretroviral therapy. m3="" for="" 51="" months="" prior="" to="" death.="" of="" three="" thymectomized="" patients,="" one="" rapidly="" progressed="" to="" aids,="" one="" progressed="" to="" aids="" over="" seven="" years="" (normal="" progressor),="" whereas="" the="" third="" remains="" asymptomatic="" at="" least="" seven="" years="" after="" seroconversion.="" both="" latter="" patients="" had="" rises="" in="" peripheral="" blood="" cd4( )="" t="" cells="" after="" antiretroviral="" therapy.="" most="" patients="" who="" died="" of="" complications="" of="" hiv-1="" infection="" did="" not="" have="" functional="" thymus="" tissue,="" and="" when="" present,="" thymopoiesis="" did="" not="" prevent="" prolonged="" lymphopenia.="" thymectomy="" before="" hiv-1="" infection="" did="" not="" preclude="" either="" peripheral="" cd4( )="" t-cell="" rises="" or="" clinical="" responses="" after="" antiretroviral="">aids, one progressed to aids over seven years (normal progressor), whereas the third remains asymptomatic at least seven years after seroconversion. both latter patients had rises in peripheral blood cd4( ) t cells after antiretroviral therapy. most patients who died of complications of hiv-1 infection did not have functional thymus tissue, and when present, thymopoiesis did not prevent prolonged lymphopenia. thymectomy before hiv-1 infection did not preclude either peripheral cd4( ) t-cell rises or clinical responses after antiretroviral therapy.> ( info) |
2/2221. Supraventricular takykardi på ett humant immunbristvirus-smittade människor. Även om supraventricular tachycardias och humant immunbristvirus infektioner är vanliga sjukdomar själva, är en kombination inte så vanliga. Sådana patienten påträffades nyligen och beskrivs i det här fallet betänkande. Eftersom dålig för rytmrubbningar är inte ovanligt och kan leda till olämpliga terapi-ofta som resulterar i akuta kliniska försämring eller till döden, inkluderades en diskussion om förvaltningen av supraventricular rytmrubbningar i allmänhet. Den nyligen införandet adenosin i klinisk användning ger ett effektivt ombud i och revolutionerar, förvaltningen av patienter med supraventricular rytmrubbningar. Dess tillämpning, både för diagnos och i terapeutiskt syfte, diskuterades i vissa detaljer i detta betänkande. ( info) |
3/2221. Stroke och beslag som de röntgentecken tecknen på pediatrisk HIV-infektion. Författarna rapport två pediatrisk patienter med bestämd humant immunbristvirus infektion vars inledande presentation var stroke och beslag. Första patienten var en 3-årig kvinna som utvecklade akut Hemipares som den första manifestationen. Den andra, en 2-månader gammal spädbarn, hade focal beslag sekundärt till cerebrala hjärtinfarkt. Undersökningarna visade skandinaviska hjärtinfarkt Talamus, hypotalamus och inre kapsel med första patienten och hjärnbarken i andra. Ytterligare undersökningar lyckats visa alla andra orsaker till dessa cerebrala infarctions. opportunistiska infektioner av centrala nervsystemet dokumenterats inte. Författarna understryka att cirkulationen olycka kan vara den första presentationen i humant immunbristvirus infektion hos barn. Humant immunbristvirus infektion måste inkluderas i differentialdiagnosen och testning av sjukdomen är obligatoriskt i undersökningen av stroke hos barn som riskerar att angreppet. ( info) |
4/2221. Minimera HIV/aids undernäring. HIV/aids undernäring påverkar immun funktion, sjukdomens förlopp och livskvalitet. Förändringar i intaget, förändrad metabolism och malabsorption hör till de mekanismer som bidrar till de näringsmässiga ändringar i HIV/aids. Medicinsk-kirurgiska sjuksköterskor kan hjälpa sina patienter minimera HIV/aids undernäring genom tidiga och pågående bedömning, som vägleder närings- och doseringsföreskrifter interventioner. ( info) |
5/2221. Primär pulmonell hypertoni hos en patient med HIV-infektion. Flera fall-rapporter och små serier på ett orsakssamband mellan humant immunbristvirus (HIV) infektion och pulmonell hypertoni. Vi rapporterar om en HIV seropositiva man med en hög och stabil CD4 Lymfocyt greve ( /-600/mm3) som utvecklade allvarliga pulmonell hypertoni, inte kan tillskrivas andra kända orsaker. Detta mål betänkande understryker det faktum att graden av immunsuppression sekundärt till HIV-infektion verkar vara av liten betydelse i sjukdomsutvecklingen av syndromet. HIV-infekterade patienter med dyspnoea, besläktade inte pulmonell infektion med utövandet intolerans, svimning eller precordial smärta bör få en electrocardiogram och echocardiographic bedömning. Den exakta patogenetiska mekanismen av denna snabbt progressiv sjukdom och om antivirala terapi bör främjas är fortfarande under utredning. ( info) |
6/2221. Adrenal dämpning hos barn med humant immunbristvirus behandlats med megestrol acetat. Symptom och laboratorium bevis på adrenal bekämpande utvecklats i 2 barn med humant immunbristvirus efter megestrol acetat (MA) terapi upphörde, båda krävs transienta glukokortikoider ersätter terapi. Hög DOS kortikotropin stimulering provning utförs på barn med humant immunbristvirus behandlas eller inte behandlas med MA visade att originalplan och post-corticotropin kortisol var ytterst låg under 7 av 10 behandlade patienter och normal i 10 av 10 medlemmar i en kontrollgrupp (P<.01). ma may suppress adrenal function, and replacement glucocorticoids may prevent or relieve associated symptoms at times of severe stress or on discontinuation of ma therapy. ma="" may="" suppress="" adrenal="" function,="" and="" replacement="" glucocorticoids="" may="" prevent="" or="" relieve="" associated="" symptoms="" at="" times="" of="" severe="" stress="" or="" on="" discontinuation="" of="" ma=""> ( info) |
7/2221. Progressiv multifokal leukoencephalopathy (PML) och cerebral toxoplasmos hos en vuxen patient, inga symtom på underliggande immunosuppressing sjukdom. Vi presenterar ett fall av tillfällighet progressiv multifokal leukoencephalopathy (PML) och centrala nervsystemet (CNS) toxoplasmos i en vuxen patient, utan en påvisbar orsak till cell-medierad immunitet kränkts. Korrekt diagnos gjordes postmortem på histologiska förändringar typiska för båda patologiska processer. PML präglades av förekomsten av subkortikal focal demyelination, som innehåller utvidgade, tätt basophilic Oligodendrocyt atomkärnor, ofta med intranuclear införande och bisarra astrocyterna, härma neoplastiska celler. PML bekräftades av påvisa ett flertal papova viruspartiklar i oligo- och astroglial atomkärnor genom tunn-avsnitt elektronmikroskopi. Cerebral toxoplasmos präglades av förekomsten av flera nationsförbund necrotizing bölder. Bland de inflammatoriska infiltrates konstaterades ett stort antal toxoplasma gondii (T. gondii) cystor och fri, icke-prionerna tetrahymena parasiter. Diagnosen cerebral toxoplasmos bekräftades ytterligare genom immuncytokemi. För att upptäcka förmodad immunsuppressiva bakgrunden ligger till grund för båda patologiska processer, har HIV-infektion beaktats, men inga histopatologiska ändringar vägledande stöd antingen i CNS eller i de perifera organ så småningom hittades. Dessutom ingen HIV provirus genomet identifierades i formalin-fasta, paraffin inbäddat hjärnvävnaden genom Polymeras-kedjereaktion (PCR). syn på de valda aspekterna av patogenesen vid båda sjukdomarna diskuterades. ( info) |
8/2221. Meningeom i fyra patienter med humant immunbristvirus infektion. Vi beskriver fyra patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV) som hade utvecklingen av meningiomas. I motsats till dem i befolkningen som har meningiomas, var alla våra patienter unga män. genomsnittsåldern var 40 år (intervall, 32-50). Deras risk beteende för HIV var homosexualitet (tre patienter) och intravenöst narkotikamissbruk (en patient). Celltal CD4 i vart och ett av de tre homosexuella männen var mindre än 50/microL och 280/microL i narkotika användaren. Bildbehandling studier visade ökad skador i tre av patienterna. Även om var och en av dessa meningiomas kunde har inträffat i annars normala young för medelålders män, spekulerar vi att meningiomas får har vuxit i dessa HIV-smittade värdar på grund av antingen förlust av immun funktion eller grad. av cytokiner. ( info) |
9/2221. Synovial non-hodgkins lymfom hos en patient som humant immunbristvirus smittade. Vi beskriver ett fall av artikulära non-hodgkins lymfom (NHL) med maligna lymfom celler i synovial vätska. ben inblandning i NHL är vanligt, men en engelska medline sökning visade endast 14 rapporterade fall av synovial NHL. Även om NHL är en väl erkända komplikation humant immunbristvirus (HIV) smittorisken, är detta den första rapporten av synovial NHL hos en patient som HIV smittade. ( info) |
10/2221. hiv-1 (p24)-positiva multinucleära giant celler i HIV-associerade lymphoepithelial lesion av körtel Glandula. En rapport om två fall. BAKGRUND: Cystic godartade lymphoepithelial lesion (CBLL) är ett välkänt parotid-diagnos som kan fastställas på grundval av kliniska undersökningsresultat, humant immunbristvirus (HIV) testning, bild studier och fin nål strävan (FNA). De flesta strävanden är cystic och skada som kan vara erkända om triad av foamy makrofager, lymfoida och epitelial (squamous) celler kan observeras. FALL: Författarna nyligen observerade FNA cytologic funktioner av två HIV-associerade fall som uppvisade ett flertal multinucleära giant celler (MGCs) men det inte gick att visa epitelial komponenten. En efterföljande kirurgiska samband utfördes en patient. På samma sätt som vad som har beskrivits för nasopharyngeal (adenoid och tonsiller) lymfoida vävnader av HIV-positiva patienter, intensiva immunoexpression av S-100 och p24 (hiv-1) protein var närvarande i MGC. SLUTSATS: diagnos av HIV-associerade CBLL bör alltid övervägas om en parotid-cystic lesion presenterar med många MGCs. Immunocytochemical upptäckt av p24 (hiv-1) protein i MGC blir en mycket användbar diagnostiska stöd och sträcker sig till parotid-CBLL de patogena funktioner som hiv-1 infektion redan noterats i andra hiv-1-infekterade, lymfoida svalg organskador. ( info) |