1/152. lever sprängning postpartum havandeskapsförgiftning och tillståndet syndrom. lever sprängning är en sällsynt perinatal komplikation med hög mödradödlighet. I en multiparous kvinna med havandeskapsförgiftning och hemolys, förhöjda lever enzymer, och låg Trombocyt greve (tillståndet) syndrom, lever sprängning misstänktes 10 h efter en cesarean avsnitt. Laparotomy avslöjade lever sprängning som behandlades av perihepatic förpackning. Till slut var mor med sin baby släpps ut 88 dagar efter införsel. Kliniska symtom, moderns hemodynamics av Swan-Ganz övervakning och laboratorieresultat var inte prediktiva till den akuta situationen och på varandra följande komplikationer krävs tvärvetenskapliga förvaltning. ( info) |
2/152. Havandeskapsförgiftning och tillståndet syndromet fortfarande orsaka mödradödligheten i Nederländerna och andra utvecklade länder. kan vi minska det? Mödradödligheten i utvecklade länder förefaller inte ha minskat under det senaste årtiondet, trots bra prenatala vård. Hypertensive störningar i graviditet är den främsta orsaken till mödradödligheten i de flesta länder. Mer än hälften av dessa fall är tillståndet syndrom involverad. I den här artikeln uppmärksamma igen de livshotande komplikationer som kan uppstå vid pre-graviditetskramp och tillståndet syndrom. Två fallbeskrivningar med ödesdigert resultat beskrivs för att ge extra betoning. Litteraturen visar att vissa fall av mödradödlighet kanske kan undvikas. Från en genomgång av litteraturen görs förslag och rekommendationer om hur man kan uppnå en minskning av mödradödlighet från före-eclampsia/the tillståndet syndrom. De viktigaste är att göra en tidig, korrekt diagnos, förutse möjligheterna att allvarliga komplikationer, och, om nödvändigt, tidiga hänskjutande till ett regionalt centrum med särskild kompetens. ( info) |
3/152. dexametason-underlättas uppskjutande av leverans av en extremt prematur graviditet kompliceras syndrom av hemolys, förhöjda lever enzymer och låga trombocyter. SYFTE: patienter med allvarlig havandeskapsförgiftning och syndrom hemolys, förhöjda lever enzymer och låga trombocyter (tillståndet syndrom) är ökad risk för perinatal och moderns sjuklighet, särskilt i mycket prematur gestations. Detta villkor påverkar en graviditet på cusp livskraft, kan en terapeutisk intervention att förlänga dräktighet utan onödiga risker till mor eller fostret vara välgörande. METOD: En enda fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Resultat: Vi rapportera en patient med tillståndet syndrom som god administration av hög DOS dexametason bidragit till att uppnå sjukdom stabilisering och leverans uppskov för 9 dagar med en väldigt prematur fostret uppskattad vikt mindre än 600 g. Både mor och barn gjorde väl postpartum. SLUTSATS: Förvaltning av prenatala hög DOS dexametason kan användas i noga utvalda prematur patienter med tillståndet syndrom att fördröja leverans medan in utero fetala mognadslagring accelereras och moderns villkoret optimeras. Detta kan vara till nytta i noga utvalda graviditeter utan uppenbara negativa mödrar eller perinatal effekt. ( info) |
4/152. Akut Bukspottkörtelinflammation och djupa vein blodpropp är associerad med tillståndet syndrom. TILLSTÅNDET syndrom (HS) hör till listan över obstetrisk komplikationer som tros vara associerad med koagulering störningar. Tidigare trodde man att kronisk intravaskulära clotting (DIC) i de högre fartyg var den huvudsakliga orsaken. En hypercoagulable stat har rapporterats i fall av allvarliga HS är associerad med Mikrocirkulationsfysiologi avvikelser som kan innebära cerebral, tar, lever- och renal fartyg. Ett fall av akut Bukspottkörtelinflammation och djup ventrombos av sämre cava i en gravid kvinna, presenterar med HS 29 veckor, som konstaterades ha en R506Q mutation, rapporteras. Havandeskapsförgiftning-associerade Bukspottkörtelinflammation och djup ventrombos har sällan rapporterats. det är om att APC-R och faktor v Leiden mutation kan visa sig vara nya och viktigare markörer kan förutsäga en mer betydande moderns sjuklighet i samband med HS. Tromboembolism profylax kan anses under graviditeten för att minska farliga multiorgan misslyckande (MOF) hos kvinnor som är heterozygous för faktor v Leiden mutation. ( info) |
5/152. Spontan intrahepatic blödning och lever sprängning i tillståndet syndrom: fyra fall och en översyn. Subcapsular blödning och lever sprängning är ovanligt katastrofala komplikationer av tillståndet (hemolys, förhöjda lever enzymer och låga trombocyter) syndrom. Ett högt index av misstänksamhet och snabba erkännande är nyckeln till korrekt diagnostisering och hantering av drabbade patienter. Den optimala förvaltningen av dessa patienter utvecklas. En aggressiv tvärvetenskapliga arbetssättet har förbättrats avsevärt sjuklighet och dödlighet som är associerade med dessa komplikationer. Vi presenterar vår erfarenhet med fyra fall av lever blödningar förekommer i samband med tillståndet syndrom och granska litteraturen om detta ämne. Alla våra patienter var multiparous och tre hade en historia av graviditetskramp/havandeskapsförgiftning i en föregående graviditet. Alla fyra patienter utvecklade intrahepatic blödningar, två utvecklat lever sprängning kräver kirurgiskt ingrepp. Tre patienter utvecklade sprids intravaskulära koagulering och akut njursvikt. Två patienter utvecklade perikardvätska effusion, pleura-effusions och ascites. En patient dog av septic komplikationer efter flera kirurgiska ingrepp. ( info) |
6/152. TILLSTÅNDET syndrom med antepartum pulmonell ödem--en fallbeskrivning. En 44-årig gravid kvinna med en dräktighet på 29 veckor utvecklat plötsligt buken smärta, illamående, kräkningar och laboratorium studie visade anemi, förhöjda lever enzymer och lägre trombocyter. TILLSTÅNDET syndrom har diagnostiserats och brådskande leverans behövdes. För att korrigera plasma volym och Trombocyt bristen, 6 enheter av både färskt fryst plasma och trombocyter, gavs före operationen. Dock noterades akut pulmonell ödem under perioden antepartum. Efter kraftfull behandling födde hon en manlig spädbarn. Postoperativa kursen var smidig och hon och hennes barn var färdigbehandlat elva dagar senare. Detta fall påminner oss återigen om vikten och behovet av invasiva övervakning i flytande förvaltningen av dessa patienter. ( info) |
7/152. Akut uppkomsten av blindhet under arbete: rapport ett fall av transienta när blindhet i samband med tillståndet syndrom. Av tillståndet syndrom och när blindhet är en ovanlig men mycket dramatisk händelse, för patienten samt professor. Denna rapport beskriver det första fallet tillståndet-syndrom-associerade när blindhet som uppkommer plötsligt i den tredje etappen av arbetskraft. det fanns endast blygsamma korrelaten av när blindhet i cerebrala CT, MRI och angiografi slutsatser, men några tecken på en bakre leucoencephalopathy syndrom. Mor och barn var ut från sjukhuset till öppenvården vård vid god hälsa den tolfte dagen. ( info) |
8/152. Tycka pre-eclampsia efter förlossningen med förhöjda lever enzymer och hemolytisk uremiskt syndrom. Spektrum av komplikationer med havandeskapsförgiftning, vilket kan omfatta AFLP (akut fet lever graviditet) liksom tillståndet syndrom (hemolys, förhöjda lever enzymer och låga trombocyter), löses genom tidig leverans. HUS/TTP (hemolytisk uremiskt syndrom/thrombotic thrombocytopenic purpura) härjningar kräver dock terapi vanligtvis av plasma exchange. Överlappning mellan dessa två grupper av syndrom har uppstått vid sällsynta tillfällen och vanligtvis kräver terapi av formuläret dominerande eller mer farliga eller hotfullt. Sådan överlappning kan uppskattat och sedan behandlas framgångsrikt utan kvarstående sjuklighet. Indexfallet presenteras och som tillhandahåller en omfattande översyn av de två grupperna av syndrom. ( info) |
9/152. Intensivvård hantering av en patient med tillståndet syndrom--fallbeskrivning. TILLSTÅNDET syndrom tillhör gruppen av patologiska stater kallas graviditet-inducerad högt blodtryck eller EPH gestosis. Grundläggande kriterier för att fastställa diagnosen är följande: H för hemolys, EL för förhöjda lever enzymer och LP för låga trombocyter. En gravid kvinna, 38 år, multipara (V graviditet och tredje leverans) har tagits upp till kliniken gynekologi och obstetrik i Novi Sad i 36-37 veckan dräktighet klagar över illamående, kräkningar, epigastric smärta, allmän svaghet, utmattning samt symptom på tidigare diagnostiserats havandeskapsförgiftning. På grund av att tecken på fetala nöd genomgått patienten brådskande cesarean avsnitt, som föder till en kvinnlig tidigt nyfödda spädbarn. 24 Timmar efter leverans alla symtom och tecken tillståndet syndrom manifesteras. Är i ett kritiskt tillstånd, har patienten överförts till institutet för kirurgi, kliniken för anestesiologi och intensivvård med tecken på multipel organsvikt. Med detta mål betänkande av en patient med tillståndet syndrom ville vi peka på betydelsen av kontinuerlig intensiv klinisk uppföljning, laboratorium övervakning och motsvarande terapeutiska förfaranden, och samtidigt att detta relativt sällsynt syndrom. ( info) |
10/152. lever hjärtinfarkt i havandeskapsförgiftning som en del av tillståndet syndrom: CT utseende. Vi beskriver beräknade tomographic (CT) resultaten av lever infarctions i två preeclamptic gravida kvinnor. Dessa infarcts var en del av tillståndet syndrom (hemolys, förhöjda leverfunktionen tester och låga trombocyter count). I båda fallen framkommit CT funktioner för flera nonenhancing, låg-dämpning, perifera organskador karakteristiska med fartyg coursing genom och ett fläckiga utseende. Erkännande av sådana CT slutsatserna i leversjukdom som är associerade med havandeskapsförgiftning kan fastställa rätt diagnos. ( info) |