1/148. Ciliary organ melanocytoma med främre segment pigment spridning och förhöjda intraokulära trycket. SYFTE: för att diskutera ett fall i vilka melanocytoma av ciliary kroppen presenteras med utbredd pigment spridning och förhöjda intraokulära trycket (IOP). metoder: En 64 - årig kvinna med ökade IOP och långlivade anterior segment inflammation i sitt högra öga. Hon hade genomgått en trabeculectomy för okontrollerade IOP före presentationen. Skåran-lampa undersökning, gonioscopy och ultraljud biomicroscopy visade en ciliary organ massa med tillägg i subconjunctiva utöver utbredd Pyknometri spridning i det främre segmentet. Enucleation av den högra öga utfördes för histopatologisk utvärdering, eftersom en diagnos av ciliary organ melanom gjordes på klinisk undersökning. RESULTAT: Histopatologisk avgöranden är diagnostik av en melanocytoma av ciliary organet med nekros och kontaktpunkternas maligna omvandling med förlängning av melanocytoma celler och melanophages i subconjunctival utrymme, trabecular meshwork och främre kammaren vinkel. SLUTSATS: Melanocytoma av ciliary kroppen är en sällsynt intraokulära tumör som kan presentera med pigment spridning och sekundär förhöjt IOP. Noggrann genomgång av det främre segmentet är absolut nödvändigt i sådana fall. ( info) |
2/148. Cystoid isär ödem är associerad med latanoprost terapi i ett mål antal patienter med glaukom och okulär hypertension. SYFTE: för att identifiera samtidiga okulär diagnoser i ett mål antal ögon som utvecklat cystoid isär ödem (CME) associerat latanoprost terapi. DESIGN: Retroaktiv observationella mål serie. DELTAGARE: Sju ögon sju patienter som utvecklat CME eventuellt samband med latanoprost behandling studerades. INLÄGG: När dessa patienter, varav alla behandlades med latanoprost utöver andra glaukom mediciner, beskrivs blurred vision eller ögat irritation, avslöjade okulär undersökning CME, som bekräftades av fluorescein angiografi. Latanoprost upphörde, och i tre fall aktuella Kortikosteroider och nonsteroidal antiinflammatoriska medel användes för att behandla CME. MAIN resultatet åtgärder: synskärpa och intraokulära trycket bestämdes innan latanoprost användning började under terapi, och efter latanoprost användning upphört. I dessa fall var resolution av CME dokumenteras kliniskt efter avslutade latanoprost. RESULTAT: Kliniskt betydande CME utvecklat efter 1-11 månaders latanoprost behandling, med en genomsnittlig minskning av 3 rader av Snellen synskärpa. Intraokulära trycket minskade genomsnitt 27,9% under behandling. Cystoid isär ödem bekräftades i alla fall av fluorescein angiografi. I dessa sju patienter, följande samtidiga okulär villkor har kanske placerat dessa ögon vid risk för prostaglandin-medierad blod-retinal barriär Vaskulär otillräckliga: history of dipivefrin-associerade CME, epiretinal membran, komplicerade cataract surgery, historia macular ödem är associerad med branch retinal vein ocklusion, främre Druvhinneinflammation och diabetes mellitus historia. I alla fall löst macular ödem efter nedläggning av latanoprost, i vissa fall med samtidig användning av steroida och nonsteroidal antiinflammatoriska medel. SLUTSATSER: I det här fallet serie pseudophakic, aphakic, eller phakic ögon, de tidsmässiga relationerna mellan användningen av latanoprost och utveckla CME och resolution av CME efter drogen, föreslå en associering mellan latanoprost och CME. I alla fall fanns samtidiga okulär villkor som är associerade med en förändrad blod-retinal barriär. ( info) |
3/148. Godartade pleomorfa Adenom som härrör från den ögonlocksreflexer caudatus av den lacrimal körtel som är associerade med förhöjda intraokulära trycket. En 46-årig man klagade för en smärtfri massan i den vänstra övre ögonlocken. Vid ålder 51 år klagade patienten Matt smärta i vänstra öga och dubbelseende. Hans vänstra intraokulära trycket hade ökat till 33 mm Hg. Ingen proptosis noterades. Nontender massan i ögonlocken var påtaglig. Beräknade tomografi visade en massa vid släpredskapts orbital kraterranden komprimering i världen. Skada som togs bort i klump av en transconjunctival strategi. Histopatologisk undersökning av den excised massan visade myxomatous stroma och mycket porös epitelial områden. Postoperatively, vänster intraokulära trycket normaliserade. Med vår kunskap skall godartade pleomorfa adenomas som härrör från den ögonlocksreflexer caudatus av den lacrimal körtel som är associerade med förhöjda intraokulära trycket, vilket framgår i vår patient sällsynta. ( info) |
4/148. Uppenbara centrala nervsystemet depression hos spädbarn efter användning av aktuella brimonidine. SYFTE: för att rapportera två fall där aktuella resulterade brimonidine i uppenbara centrala nervsystemet depression och svarar i ett spädbarn. metoder: Recension av två patienter. Nyfödd 11-dagsgamla blev slöa och apneic efter en enda droppe av brimonidine. Dessa symptom var återgiven efter en andra tillförsel av brimonidine. En 5-månader gammal spädbarn blev slöa och dåligt lyhört efter att ha mottagit 1 droppe brimonidine i varje öga. RESULTAT: Den första patienten krävs tillträde till sjukhuset för medicinsk stabilisering. Han återhämtade sig utan och sviter. Andra patienten återhämtade sig spontant ca 2,5 timmar efter tillförsel av brimonidine. SLUTSATSER: Aktuella brimonidine kan vara kopplad till centrala nervsystemet depression hos spädbarn. Användningen av brimonidine rekommenderas inte för dessa patienter tills ytterligare uppgifter finns tillgängliga. ( info) |
5/148. Ökade intraokulära trycket och synfält brister i hög resistens blåsinstrument spelare. SYFTE: I studien dubbel att del 1 att avgöra om uppspelning av hög resistens blåsinstrument upphöjer intraokulära trycket (IOP) och om så är fallet, att undersöka systemet med IOP höjd och om dess magnitud skiljer sig när man spelar högt motstånd kontra låg resistans instrument. Syftet med del 2 var att utvärdera huruvida hög resistens spelare har en ökad förekomst av glaucomatous förändringar än andra musiker. DESIGN: Tre Ärenderapporter och en tvärsnittsdata studie. DELTAGARE: Två spelare av hög resistens instrument och en spelare av höga och låga motstånd blåsinstrument deltog i del 1 i studien. Nio hög resistens vind spelare, 12 låg resistans vind spelare, och 24 nonwind spelare rekryterades bland professionella musiker i området boston att delta i del 2. INLÄGG: I del 1, IOP och uvealt tjocklek ändringar mättes genom pneumatonometry och ultraljud biomicroscopy i två deltagare spelar deras höga motstånd blåsinstrument (trumpet och oboe) och i en tredje deltagare spelar både hög (trumpet) och låg (klarinett och saxaphone) motstånd instrument. Varje musiker i del 2 genomgick medicinska och musikaliska historia, mätning av IOP, Humphrey synfält testning och slit-lampa prövning, gonioscopy, och dilated undersökning. MAIN resultatet åtgärder: Intraokulära trycket och uvealt tjocklek ändringar och synfält förlust och optik nerv huvudet utseende var de viktigaste parametrarna mätt i del 1 och del 2, respektive. RESULTAT: I del 1, pneumatonometry visade IOP höjd beroende kraft blåser och ultraljud biomicroscopy avslöjade uvealt förtjockning som är associerade med IOP behörighetshöjning. Omfattningen av IOP höjden var beroende av mängden utandningsmotståndet som tillhandahålls av det särskilda instrumentet. Del 2 visade att livet timmar av hög resistens blåsinstrument spelar hade en betydande relation till onormal synfält (P = 0.03) och rättad mönster standardavvikelsen (CPSD) poäng (P = 0.007) i univariata logistisk regressionsanalys och univariata linjär regression, respektive. En 0.011-enhet ökning i CPSD för varje 1 000 liv timmars hög resistens vind spelar hittades. SLUTSATSER: hög och låg resistans vind musiker uppleva en tillfällig ökning av deras IOP samtidigt spela sina instrument som en följd åtminstone delvis av uvealt engorgement. Omfattningen av IOP ökningen är större i hög resistens vind spelare kontra låg resistans vind spelare. Hög resistens vind musiker hade en liten men betydligt större förekomst av synfält förlust (onormala fält och ökad CPSD poäng) än andra musiker, som var släkt med livet timmar att spela. De kumulativa effekterna av långsiktiga intermittent IOP höjden under hög resistens blåsinstrument spelar kan resultera i glaucomatous skador, som kunde vara misdiagnosed som normal-spänning glaukom. ( info) |
6/148. Postoperativa intraokulära trycket höjd efter användning av Healon GV i pediatrisk cataract surgery. Intraokulära trycket höjd efter användning av viskoelastiska ombud i okomplicerade Katarakt kirurgi har dokumenterats väl hos vuxna. Pediatrisk patienter tros dock avmarkera återstående viskoelastiska ombud från främre kammaren lättare än vuxna, förmodligen på grund av hälsosammare trabecular meshwork. (1) Vi en rapport om ett antal 4 ögon 4 barn med tidigare normalt intraokulära trycket som genomgick Katarakt extraktion med primär (3 patienter) eller sekundära (1 patient) intraokulära linsen implantation med Healon GV, som var kompliceras märkta postoperativa intraokulära trycket höjd (större än 30 mm Hg). patienter, i åldern 5-14 år, hade det intraokulära trycket, från 34 till 50 mm Hg med Tonopen eller applanation tonometri 1 dag, postoperatively samband med illamående, öga smärta och microcystic hornhinnans ödem. Viskoelastiska material var inte helt bort under kirurgi. Vart och ett av dessa fall inträffade efter en förändring i vårt föredragna viskoelastiska ombud från en med mindre viskositet till Healon GV. Medicinsk hantering kontrollerade förhöjda intraokulära trycket i alla fall utan att det påverkar det visuella resultatet. 1 Patient med svårbehandlade illamående och kräkningar krävs dock sjukhusvistelse för rehydrering. Med noggranna avlägsnande av alla viskoelastiska material vid slutförandet av kirurgi, har vi inte dokumenterat några ytterligare fall av postoperativa tryck behörighetshöjning. ( info) |
7/148. Bilaterala glaucomatocyclitic kris hos en patient som Holmes Adie syndrom. En patient med befintliga bilaterala tonic elever fram med samtidig bilateral glaucomatocyclitic kris. Djupa sena reflexer saknades även om de har dokumenterats för att vara närvarande för 6 år sedan. En möjlighet till en progressiv autonom dysfunktion i båda dessa villkor diskuteras. ( info) |
8/148. Ökade markant ensidiga intraokulära trycket under hemodialys hos en patient med ensidig exfoliative glaukom. SYFTE: Att rapportera en man med markant ökade intraokulära trycket i en ensidig formad ögat under hemodialys. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 75-årig man med ensidiga exfoliative glaukom klagade blurred vision på sitt högra öga under hemodialys. Blurred vision alltid under hemodialys, och det intraokulära trycket höjdes under hemodialys. Den genomsnittliga ökningen intraokulära trycket under hemodialys i den högra öga var 22,5 mm Hg, och det intraokulära trycket på det vänstra ögat vistats i normala intervall under hemodialys. argon laser trabeculoplasty uppfördes på den högra öga och en minskning av intraokulära trycket uppnåddes. SLUTSATS: Läkare måste vara uppmärksamma på intraokulära trycket ökar i dessa ögon under hemodialys. ( info) |
9/148. Förebyggande av intraokulära trycket höjder vid hemodialys. Intraokulära trycket (IOP) kan stiga under hemodialys sessioner i benägna patienter på grund av en snabb nedgång i osmolalitet vid avdelningen som blod. En patient med diabetes hade smärtsamma okulär episoder under hemodialys som hänger samman med en IOP ökning. Vi ändrade parametrarna dialys för att förhindra en snabb minskning av osmolalitet skapar du ledningsförmåga och ultrafiltrering profiler och lägger en kolloidalt lösning i början av förfarandet. Efter införande av dessa förändringar, patienten blev asymtomatiska och inte variationer i IOP under dialys-sessioner. ( info) |
10/148. Zoster sinus herpete med bilaterala okulär medverkan. SYFTE: att rapport varje fall av zoster sinus herpete med bilaterala okulär medverkan. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 65-årig man visade bilaterala iridocyclitis med sektoriella iris atrofi och förhöjda intraokulära trycket svarar inte på steroid behandling. Ingen testning utbrottet var manifest på pannan. Ett mål regionen varicella - zoster virus DNA-sekvens var amplifierats från vattenhaltiga provet från det vänstra ögat av polymerase chain reaction. Bilaterala iridocyclitis lösas omedelbart efter inledandet av systematiska och aktuell acyclovir behandling. Sekundära glaukom var väl kontrolleras av bilaterala trabeculectomy. SLUTSATSER: Zoster sinus herpete bör övervägas och Polymeras-kedjereaktion utförs på en vattenhaltiga att upptäcka varicella - zoster virus-dna för snabbdiagnos när främre Druvhinneinflammation medföljer karakteristiska iris atrofi, även i fråga om bilaterala engagemang. ( info) |