1/110. Konvertering av hiphop artrodes till totalt gemensamma artroplastik. Konvertering av en hip artrodes till en totalt gemensamma artroplastik är ett ovanligt förfarande jämfört med den standard eller revidering totala hip ersättningen. Två belysande fall presenteras där omställning till ett totalt gemensamma artroplastik utfördes i detta betänkande, och en översyn av litteratur för beteckningar, komplikationer, kontraindikationer och resultaten av detta förfarande ges. ( info) |
2/110. Intrahepatic blödning efter användning av låg molekylär vikt heparin för totala hip artroplastik. Låg molekylär vikt heparin (LMWH) har blivit en populär agent för profylax mot djupa vein blodpropp och thromboembolic efter totalt gemensamma artroplastik. LMWH möjliggör konsekvent dosering i postoperativa patienter utan behov av laboratoriet övervakning. Blödningar är en ovanlig men dokumenterade biverkningar när du använder LMWH, dock har intrahepatic blödning tidigare rapporterats i samband med LMWH terapi. Vi rapportera fallet med en kvinna som utsatts för intrahepatic blödning presenterar med akut buk smärta och kräkningar efter användning av enoxaparin för totala hip artroplastik. ( info) |
3/110. Ett nytt fall av NSAID-inducerad infertilitet. En 38-årig kvinna på piroxicam för hip artros sekundärt till hip dysplasi utvecklat sekundära sterilitet. Ägg som samlats in för in vitro-befruktning var omogna och misslyckade att gödsla. Ett nytt försök gjort efter piroxicam nedläggning producerats sju mogna ägg som fertilized, som gör det möjligt embryo implantationen. Nonsteroidal antiinflammatory drugs kan leda till infertilitet genom att minska produktionen av prostaglandiner, främst via hämning av enzymet cyklooxygenas 2. Effekterna av nonsteroidal antiinflammatory narkotika terapi på fortplantningsfunktionen måste utvärderas. ( info) |
4/110. Totala hip artroplastik efter misslyckade intertrochanteric valgus osteotomi för avancerade osteoarthrosis. Trettio höften som hade genomgått konvertering totala hip artroplastik grund av misslyckade intertrochanteric valgus osteotomi för avancerade osteoarthrosis var analyseras kliniskt och radiographically i mer än 2 år. Den genomsnittliga uppföljning efter totalt hip artroplastik var 7 år (intervall, 2-18 år). Den genomsnittliga åldern för patienterna vid tidpunkten för valgus osteotomi var 42 år (intervall, 30-63 år). Den genomsnittliga åldern för patienterna vid tidpunkten för konvertering totala hip artroplastik var 57 år (intervall, 43-76 år) och den genomsnittliga tiden mellan valgus osteotomi och konvertering var 14 år (intervall, 3-24 år). Perioperativ komplikationer i konvertering totala hip arthroplasties var minimal, och intramedullära reaming utfördes lätt. Av de 30 konvertering totala hip arthroplasties, 12 cemented och 18 cementless komponenter användes, respektive. Kaplan-Meiers Överlevnadsanalys anges att survivorship av cemented stjälkar var betydligt högre än för konventionella cementless stjälkar. Cemented stjälkar är att föredra för konvertering totala hip artroplastik efter misslyckade femorala valgus osteotomi. ( info) |
5/110. Genomträngande urinblåsan skada som orsakats av en medially monterad acetabular skruv. Cancellous Ben skruvar används ofta att förbättra HA belagda acetabular komponenter tidiga stabilitet under totalt hip artroplastik. Undvikande av anterosuperior och anteroinferior kvadranter rekommenderas för transacetabular skruv placering att minimera risken för skador på intrapelvic strukturer. Revidering artroplastik reumatoid patienter presenterar ytterligare risker i den acetabular ben är ofta mjuk och bristfällig, och obturator internus och psoasmuskeln skyddande djup minskar vanligtvis. Jag rapportera om fördröjda, men dödlig, perforering av urinblåsan är associerade med en medially monterade acetabular skruv under revidering artroplastik hos reumatoid patient. Såvida inte på ett säkert sätt till den överlägsna pubic ramus, bör främre kvadrant skruvar undvikas under dessa omständigheter. ( info) |
6/110. Liposarcoma i samarbete med totalt hip ersätter. Ett möjligt samband mellan ledplastik och malignitet har tidigare föreslagit i ett fåtal fall. I flesta av dessa fall fann författarna antingen maligna fibrösa histiocytomas eller osteosarcomas. Vi rapportera härmed det första fallet av en liposarcoma i närheten av en gemensam protes. ( info) |
7/110. Indomethacin-inducerad postoperativa psykos. Indomethacin används vanligtvis för förebyggande av postoperatively heterotopic benbildning. Har man 3 rapporter i doseringsföreskrifter litteraturen om indomethacin-inducerad psykos. Vi beskriver ett fall av indomethacin-inducerad psykos hos patient som indomethacin användes för att förebygga postoperativa heterotopic benbildning efter bilaterala uncemented totala hip ersättare. ( info) |
8/110. Femorala Ben förnyelse efter det att impaction ympning under hip revidering: histologic analys av ett mänskligt biopsi exemplar. Cemented revidering som impaction ympning visar uppmuntrande tidiga kliniska resultat; postoperativa biopsi prover som tagits från det proximala lårbenet hos människor har visat livskraftiga trabecular och när ben. Människors radiografi studier illustrera också densitet förändringar inom proximala lårbenet, överensstämmer med ombyggnad av bengraft. I ett djurs experiment, Ben införlivande visades i proximala lårbenet, men moderplantor Lysering rapporterades runt den distala delen av implantatet. Vi rapportera om en patient som lidit en traumatisk femorala fraktur på nivå av spetsen på komponenten femorala 27 månader efter en översyn med impaction ympning och ett collarless snyggt Kona skaft. Vid tidpunkten för öppna minskning och inre fixering av brottet fått vi sträcker biopsi exemplar från webbplatsens fraktur. Tre distinkta zoner kunde identifieras histologiskt: jag) ett inre område som består av Ben-cement, fibrösa vävnad och delvis necrotic trabeculae med bevis på ben ombyggnad, II) en mellersta zon bestående av livskraftiga trabecular ben och troliga neocortex bildas med färre partiklar av Ben-cement, och iii) en yttre zon med livskraftiga hjärnbarken. Fibrösa vävnad var närvarande runt några av omfattar bengraft fragmenten, men ingen kontinuerlig fibrösa membranet var närvarande. Cement partiklar identifierades, men ingen polyeten skräp hittades av lätta mikroskopi. Biopsi prover från den distala aspekten av protesen återspeglar inte förändringar ses proximally, utan utifrån den tillgängliga vävnaden, detta fall illustrerade histologiska bevis på bengraft remodeling efter impaction ympning. Dessa resultat är förenliga med våra förväntningar utifrån radiografi rön och kliniska resultat. ( info) |
9/110. Patofysiologi kirurgiska webbplats infektion hos totala hip artroplastik. Denna artikel är en fallbeskrivning av en 69-årig man som genomgick en rätt totala hip ersätter förfarande och utvecklat en kirurgisk webbplats infektion. Orosområden i förebyggande och behandling av hip artroplastik infektion presenteras, med fokus på att pathophysiologic inblandade. En översyn av patientens riskfaktorer och den pathophysiologic potentiating risken för infektion är värd immunitet, näringsstatus, diabetes, ålder, användning av steroider eller immunosuppressiva läkemedel, ledgångsreumatism och urinvägarna eller andra infektioner. Rapporten mål identifierar patientens ålder, flera instrumentering av urinblåsan som leder till bacteriuria och reinfusion på 400 cc autolog skjul blod via cell saver, en kontroversiell risk föremål, som de främsta riskfaktorerna för kirurgiska webbplats infektion i denna patient. Återtagande till sjukhuset dagen 16 efter transaktionen avslutades den identifiering av 2 patogena organismer, methicillin-resistant staphylococcus aureus och acinetobacter calcoaceticus bio anitratus. Infektionen var framgångsrikt behandlats med muntliga ciprofloxacin och intravenös administration av tobramycin, att förebygga utvecklingen från ytliga till djup infektion och bevara protes. ( info) |
10/110. Bilaterala hip artroplastik för ochronotic arthropathy. Ochronosis är en muskuloskeletala manifestation av alkaptonuria, en sällsynta ärftliga metabola syndrom kännetecknas av avsaknad av enzymet homogentisic syra oxidas och i samband med olika systematiska avvikelser besläktade nedfallet av homogentisic syra pigment (ochronotic pigment). I denna rapport beskriver vi en 53-årig, HLA-B27( ) kvinna med ochronotic arthropathy. Utöver de typiska kliniska funktionerna i oordning hade hon bilaterala hip engagemang, som förbättrades genom cementless totala hip protes. ( info) |