1/21. Esteatosis de Intratumoral en la hiperplasia nodular focal que coincide con esteatosis hepática difusa: Resultados del CT y de MRI con la correlación histologic. La hiperplasia nodular focal (FNH) es una condición benigna del tumorlike que es probablemente una respuesta hyperplastic al flujo de sangre creciente en una malformación arterial algo que un neoplasma verdadero. Radiológico, FNH demuestra generalmente resultados típicos en la tomografía computada unenhanced y realzada (CT) y las imágenes de resonancia magnética (MRI), con las características anormales siendo la excepción algo que la regla. Divulgamos un caso inusual de FNH con la infiltración grasa extensa de la lesión ilustrada en el CT y MRI y probada por la histopatología. ( info) |
2/21. Indicaciones emergentes para la diálisis de marte. marte representa sistema de recirculación adsorbente molecular y representa una opción interesante en tratar a pacientes con enfermedad del higado. Allí todavía se sabe poco sobre el mejor punto del tiempo de iniciar este tratamiento y los criterios de selección exactos para los pacientes que pueden beneficiarse de esta terapia. La lista de usos potenciales usando este procedimiento se está ampliando. Divulgamos sobre la experiencia en siete pacientes que son tratados con la diálisis de marte para la enfermedad del higado cholestatic crónica y agudos en falta de hígado crónica. Del agosto de 2000 al octubre de 2001 siete pacientes recibieron 27 tratamientos de marte en nuestra clínica, extendiéndose a partir del 2 a 12 tratamientos por tema. Los actuales casos fueron diagnosticados como steatohepatitis debido a alcoholismo (n = 3), desapareciendo enfermedad hepática (n = 1), enfermedad del higado metabólica (n = 1), cirrosis biliar primaria (n = 1) y droga-indujo hepatitis (n = 1). De acuerdo con esta experiencia, discutimos las cuestiones en curso de varias indicaciones y de la decisión de iniciar la diálisis de marte. ( info) |
3/21. obesidad como causa del " falso-positive" investigaciones del laboratorio del uso erróneo del alcohol. Divulgan tres pacientes con una historia anterior del uso erróneo del alcohol acompañada por las pruebas de toxicidad anormales del hígado y otros índices del uso erróneo del alcohol. Una actividad disminuida pero persistente levantada de la transferasa del gamma-glutamil del suero durante abstinencia subsecuente o la consumición controlada fue interpretada incorrectamente como debido al uso erróneo continuo del alcohol mientras que el hígado graso obesidad-relacionado era la causa probable. El valor de los análisis deficientes de la transferrina del carbohidrato del suero en la diagnosis diferenciada de las pruebas de toxicidad anormales del hígado se acentúa. ( info) |
4/21. Crohn' la enfermedad del higado grasa sin alcohol enfermedad-inducida s (NAFLD) sensibiliza para la infección de la hepatitis b y la falta de hígado agudas severas. La enfermedad del higado grasa sin alcohol (NAFLD) se asocia comúnmente a la enfermedad de intestino inflamatoria crónica (CIBD) y se considera generalmente ser estable y benigna. Sin embargo, NAFLD -- y particularmente su subconjunto, steatohepatitis sin alcohol (NASH) -- puede llevar a la enfermedad del higado progresiva. Por otra parte, NAFLD sensibiliza el hígado a lesión y aumenta el riesgo de desarrollar la falta de hígado agudo-en-crónica que sigue un " tercer hit". Aquí presentamos a un paciente con NASH, según lo inducido probablemente por Crohn' de muchos años; enfermedad de s en la ausencia de consumición o de abuso del etanol. El paciente adquirió una infección aguda de HBV y murió de complicaciones. Según lo basado en los resultados clínicos e histológicos, Crohn' la enfermedad de s aparece ser un factor de riesgo para desarrollar NAFLD y contribuir así a la progresión en NASH. En conclusión, sugerimos que Crohn' s NAFLD enfermedad-relacionado puede aumentar la vulnerabilidad del hígado, que indica que los pacientes con una historia sabida de CIBD merecen la especial atención. ( info) |
5/21. enteritis flemonosa en hígado graso alcohólico. La enteritis flemonosa es una enfermedad de intestino inflamatoria rara. Admitieron al hospital para un abdomen agudo y fueron muerto a un hombre de 52 años con una historia del abuso alcohólico de septicemia y de sus complicaciones. La autopsia reveló la inflamación flemonosa del íleo y del hígado graso severo. Los bacilos gramnegativos numerosos de la barra fueron demostrados en la mucosa iléica. Las vellosidades acortadas y la actividad disminuida de la lisozima de las células de Paneth en el pequeño intestino pudieron ser resultados de la ingestión crónica del alcohol. La relación entre la enteritis flemonosa y el abuso alcohólico fue sugerida fuertemente en este caso. ( info) |
6/21. muerte súbita debido a la ruptura retrasada del hematoma subcapsular hepático que sigue trauma abdominal embotado. El trauma abdominal embotado puede causar la muerte repentina, inesperada debido a lesiones a los órganos internos. La ruptura de un hematoma subcapsular hepático es una causa relativamente rara de la muerte súbita que sigue trauma abdominal embotado de menor importancia. La muerte se puede retrasar varios días a las semanas. La autopsia es una herramienta de diagnóstico inestimable que se puede utilizar para destapar las muertes súbitas debido al trauma abdominal. El caso de un alcohólico que murió de un hematoma subcapsular hepático roto se presenta. La investigación de la muerte reveló que la víctima había sostenido trauma abdominal embotado durante una caída algunos días antes de la muerte. ( info) |
7/21. Zieve' síndrome de s y hemorragia intracraneal: coincidencia o desordenes relacionados. Zieve' el síndrome de s (hiperlipidemia, anemia y degeneración del hígado graso) puede ocurrir raramente con hemorragia intracraneal. Divulgan cuatro pacientes que sufren de ambas enfermedades. Aunque siga siendo confuso si hay una relación causal entre los dos, parece que la hiperlipidemia puede ser una causa importante de la sangría intracraneal. Una razón del pequeño número de casos divulgados puede ser que los niveles hyperlipidaemic del suero disminuyen rápidamente después de retiro del alcohol. ( info) |
8/21. El steatohepatitis sin alcohol se asoció a pequeña diverticulosis intestinal y a crecimiento excesivo bacteriano. Describen a un paciente con las características histológicas hepáticas del steatohepatitis en asociación con pequeña diverticulosis del intestino y crecimiento excesivo bacteriano. Un cuadro histológico similar en el hígado se reconoce bien en asociación con crecimiento excesivo bacteriano en lazos excluidos del pequeño intestino. La diverticulosis yeyunal se debe considerar como correlativo de la hepatitis del para-alcohólico. ( info) |
9/21. hemorragia intracerebral circundante de la deposición gorda en un paciente que sufre del síndrome de Zieve. En un hombre de 42 años, admitido algunas horas después de un acontecimiento cerebrovascular agudo, el CT demostró una hemorragia del hyperdense rodeada por un borde del hypodense similar al edema perifocal o a la sangre de licuefacción, así el aumento duda sobre la agudeza del acontecimiento. Los resultados del laboratorio revelaron el Zieve-síndrome (hyperlipemia alcohólico, anemia hemolítica, y hígado graso alcohólico) y la medida negativa de la unidad de Hounsfield del borde del hypodense finalmente lo identificó como capa de grasa alrededor del coágulo. ( info) |
10/21. Infiltración grasa focal del hígado en lesión del higado alcohólica aguda: puntos calientes con la exploración radiocoloide de SPECT. Presentamos adjunto un caso de la infiltración grasa focal del hígado, en el cual los resultados extremadamente inusuales fueron exhibidos en la tomografía computada de la emisión del solo-fotón (SPECT) de la exploración radiocoloide del hígado. La exploración del hígado fue realizada en un paciente de 46 años con un cuadro clínico de la hepatitis alcohólica aguda. Los puntos calientes múltiples fueron demostrados por la exploración de SPECT, y estas lesiones correspondieron a la infiltración grasa focal, que fueron probadas por la tomografía computada (CT). Estos puntos calientes desaparecieron rápidamente de acuerdo con la mejora en cambio graso en el CT, y con la mejora en el cuadro clínico. Los puntos calientes en este caso fueron creídos para representar los shuntings intrahepáticos no uniformes, que causaron probablemente el desarrollo de la infiltración grasa focal también. SPECT puede ser útil en la detección y la supervisión de la alteración de la circulación hepática en pacientes alcohólicos con la infiltración grasa focal del hígado cuando la exploración coloide planar del hígado demuestra un patrón abigarrado. ( info) |