1/289. Hérnia de Paraoesophageal nas crianças: ocorrência e revisão familial da literatura. A hérnia de Paraoesophageal (PH) nas crianças é uma entidade rara, e a maioria de casos relatados referem pacientes adultos. Sua etiologia não é sabida precisamente, mas a hipótese de sua origem congenital é aceitada extensamente. Similarmente a outros defeitos diafragmáticos congenitais, o PH segue um teste padrão esporádico da incidência na maioria dos casos. A ocorrência Familial de hérnias hiatal deslizantes foi relatada em mais de 20 casos, mas somente uma família com os dois membros afetados por PH foi descrita na literatura. Nós apresentamos dois pares de irmãos com o tipo paraoesophageal de hérnia do hiato e discutimos a apresentação clínica desta anomalia nas crianças. ( info) |
2/289. hérnia hiatal Direito-tomada o partido do esófago. Na radiografia da caixa executada para a pneumonia periódica em um menino 3 mês-velho, um nível do ar-líquido no ângulo cardiophrenic direito foi encontrado e percebeu inicialmente como um abcesso do pulmão. Os radiographs superiores do aparelho gastrointestinal, entretanto, revelaram uma hérnia diafragmática congenital, que fosse reparada com sucesso. ( info) |
3/289. Herniation omental intratorácico com o hiato esofágico: relatório de um caso. Nós relatamos nisto um exemplo extremamente raro do herniation omental intratorácico com o hiato esofágico. De facto, de acordo com nossa revisão da literatura, somente outros oito casos foram relatados, a maioria de que foram diagnosticados mal como o lipoma mediastinal após a identificação como uma massa intratorácica. Nós relatamos nisto o nono exemplo do herniation omental intratorácico com o hiato esofágico. Uma mulher obeso dos anos de idade 54 foi admitida a nosso hospital para a investigação de uma anomalia roentgenographic da caixa. Era assintomática, e seus examinação física e dados do laboratório estavam todos dentro dos limites normais. Seu raio X de caixa demonstrou uma grande, massa afiado-definida, e uma varredura do tomography computado do tórax indicou uma grande massa mediastinal com a densidade gorda. Um thoracotomy foi executado sob o diagnóstico de um lipoma mediastinal que revelasse uma massa gorda encapsulated, 10x7.5x6 cm no tamanho, que provou ser um herniation omental com o hiato esofágico. Não havia nenhum herniation do estômago ou dos intestinos no tórax. O hiato esofágico foi reparado após a massa omental e o saco da hérnia resected. Este relatório do caso sere para demonstrar que sempre que uma massa da densidade gorda é reconhecida no tórax mais baixo, um herniation omental deve ser tido como um diagnóstico diferencial possível. ( info) |
4/289. Diagnóstico diferencial radiológico. Teste padrão radiológico: cavidade solitário. O diagnóstico diferencial de uma cavidade mais baixa esquerda do lóbulo neste paciente novo com uma história da tosse produtiva deve incluir a hérnia hiatal, o abcesso pulmonar, o quisto bronchiectatic e o sequestration broncopulmonar. A hérnia Hiatal deve ser governada para fora pela andorinha do bário; abcesso pulmonar agudo pela falta de uma história sugestivo de uma pneumonia necrotizing; bronquectasia pelo broncograma; e o sequestration broncopulmonar intralobar deve ser confirmado pelo aortography. ( info) |
5/289. Úlcera e alendronate esofágicos. OBJETIVO: Para descrever um exemplo da úlcera esofágica associou com o uso do alendronate. RELATÓRIO DO CASO: Este é o quinto caso descrito nunca na literatura de acordo com nossa revisão bibliográfica. Em nosso paciente, a associação entre a droga e as lesões esofágicas foi mascarada pela presença de uma hérnia hiatal, potencial uma causa da lesão esofágica. A persistência das lesões apesar das doses elevadas da terapia do anti-reflux chamou a atenção à possibilidade do relacionamento. A lesão esofágica curou logo após a suspensão do alendronate. DISCUSSÃO: Os autores apresentam uma revisão da literatura e apontam à necessidade para a investigação diagnóstica, de suspender tal droga dos pacientes que experimentam sintomas dyspeptic ao a usar. ( info) |
6/289. Complicações torácicas da diálise peritoneaa. Aproximadamente 20% dos 100.000 pacientes nos estados unidos que submetem-se atualmente à terapia da diálise para a doença renal da fase final usam a técnica da diálise peritoneaa. Nós apresentamos um paciente na diálise peritoneaa que desenvolveu uma massa mediastinal do grande posterior, que na exploração cirúrgica fosse encontrada para ser um saco paraesophageal da hérnia enchido com o omentum e o líquido de diálise. Nós usamos este caso como uma introdução para rever as complicações torácicas da diálise peritoneaa. ( info) |
7/289. A obstrução pyloric e relativa ao cólon simultânea associou com a hérnia do hiato em um weightlifter: um relatório do caso. A hérnia do hiato é atribuída geralmente às circunstâncias que causam um aumento crônico na pressão intraabdominal tal como gravidezes e a obesidade múltiplas. Um homem dos anos de idade 30, um weightlifter, teve uma hérnia maciça do hiato não causar a alto e baixo a obstrução gastrintestinal mas a nenhuma participação da junção gastroesophageal ou a fundo. O início da obstrução é atribuído a um aumento extremo na pressão intraabdominal causada pela ação de pesos de levantamento. ( info) |
8/289. Embolismo pulmonar que segue a cirurgia laparoscopic do antireflux: um relatório do caso e uma revisão da literatura. O thrombosis venoso profundo e o embolismo pulmonar estão referindo-se a causas da morbosidade e da mortalidade nos pacientes que submetem-se a procedimentos cirúrgicos gerais. A cirurgia de Laparoscopic ganhou a aceitação rápida nos os últimos anos e é agora um procedimento geralmente executado por a maioria de cirurgiões gerais. Os relatórios anedóticos múltiplos do embolismo pulmonar depois do cholecystectomy laparoscopic foram relatados, mas a incidência verdadeira do thrombosis venoso profundo e do embolismo pulmonar nos pacientes que submetem-se à cirurgia laparoscopic não é sabida. Nós apresentamos um exemplo do embolismo pulmonar que segue o reparo laparoscopic da hérnia paraesophageal. A literatura é revista então a respeito da incidência do embolismo pulmonar que seguem a cirurgia laparoscopic, do mecanismo da formação venosa profunda do thrombosis, e das recomendações para a profilaxia venosa profunda do thrombosis nos pacientes que submetem-se a procedimentos laparoscopic. ( info) |
9/289. Estômago intratorácico que apresenta como o gastrothorax agudo da tensão. O estômago intratorácico total que cria o acordo pulmonar e hemodynamic é uma complicação life-threatening rara nos pacientes com hérnia hiatal. A apresentação e o curso clínico desta circunstância são discutidos. Os médicos devem considerar esta entidade nos pacientes que apresentam com pneumothorax aparente da tensão sem história ou a outra evidência do traumatismo ou da ventilação de pressão positiva que não respondem às intervenções padrão. ( info) |
10/289. paralisia esquerda transiente do cabo vocal durante a cirurgia laparoscopic para uma hérnia do esôfago do hiato. Um macho dos anos de idade 45, com sintomas de estar de muitos anos da doença gastro-esofágica do reflux, foi sujeitado, sob o anaesthesia geral, ao fundoplication laparoscopic. A intubação Tracheal não rendeu nenhum problema mas as grandes dificuldades foram encontradas durante a inserção do tubo no esófago. Após a cirurgia, aphonia desenvolvido. A examinação Laryngological demonstrou a paralisia do cabo vocal esquerdo. A força da voz retornou ao status pré-operativo após 3 meses, e a examinação laryngological confirmou a mobilidade normal de ambos os cabos. A causa possível da complicação era dano ao nervo laríngeo periódico esquerdo que ocorreu durante a inserção do tubo no esófago. Doença gastro-esofágica do reflux que causa ' ácido laryngitis' pode criar circunstâncias favorecer este tipo de complicação. ( info) |