211/781. Cirurgia Fetal para a hérnia diafragmática congenital e o sequestration pulmonar complicados pelo diagnóstico postnatal da transposição das grandes artérias. Este relatório descreve o exemplo de um neonate que se submeta à cirurgia fetal para a hérnia diafragmática congenital (CDH) e o sequestration pulmonar. Sua gerência postnatal foi complicada pelo diagnóstico adicional da transposição das grandes artérias (TGA). TGA é particular difícil de diagnosticar no feto. Esta tríade não tem sido documentada previamente na literatura. Os clínicos devem ter um índice elevado da suspeita para anomalias associadas, especial cardíaca, ao avaliar e ao aconselhar uma gravidez complicada por CDH. ( info) |
212/781. Diagnóstico pré-natal da hérnia diafragmática congenital em um tipo de McFadden Kalousek - feto 2 triploid. Triploidy é caracterizado por um jogo haploid extra. Nós relatamos um exemplo raro de um tipo digynic prenatally diagnosticado (tipo de McFadden/Kalousek - 2) feto triploid com hérnia diafragmática congenital (CDH). A examinação ultrasonographic pré-natal permite a deteção de confiança de CDH e é conseqüentemente da grande importancia para a assistência parental apropriada, assim como a execução do karyotype fetal para anomalias cromossomáticas associadas. ( info) |
213/781. Pode o ultra-som tridimensional ser usado para a avaliação do volume de pulmão fetal nos casos da hérnia diafragmática congenital? Nós relatamos em 2 feto com hérnia diafragmática congenital (CDH) em quem os volumes de pulmão fetal foram estimados pelo ultra-som tridimensional e os resultados foram comparados com as medidas pós-morte do volume de pulmão. Ambos os examinadores (sonographer e patologista) foram cegados ' resultados de s. A a caixa era um CDH direito diagnosticada em 20 semanas da gestação. A a caixa era um CDH esquerdo diagnosticada em 22 semanas da gestação. Ambas as gravidezes foram terminadas em cima do pedido dos pais. A avaliação tridimensional do ultra-som do volume de pulmão fetal foi executada 1 dia antes da terminação da gravidez usando a técnica da rotação dos três planos perpendiculares. Os volumes de pulmão esquerdos e direitos estimados pelo ultra-som tridimensional eram 3.88 e 1.87 cm (3), respectivamente, no øs caso e 0 e 5.52 cm (3), respectivamente, no ò caso. Na examinação pós-morte, os volumes de pulmão esquerdos e direitos eram 3.0 e 2.2 cm (3), respectivamente, caso que 1 e 1.1 e 5.6 cm (3), respectivamente, caso que 2. Isto sugere que uma avaliação tridimensional de volumes pulmonars possa ser correlacionada com os resultados pós-morte nos casos com CDH. ( info) |
214/781. Hérnia diafragmática que simula uma efusão pleural esquerda. Nós revemos um exemplo de uma hérnia diafragmática que simulamos pneumonia deixada do lóbulo do radiograph de caixa na mais baixa e na efusão pleural associada. Nós igualmente caracterizamos os resultados radiográficos da caixa atípica deste paciente e recomendamos uma imagem latente mais adicional com tomography computado em apresentações pacientes incomuns. ( info) |
215/781. Sequestration extralobar complexo em umas 24 mulheres dos anos de idade. O sequestration de Extralobar é uma doença adquirida congenital observada mais freqüentemente após o nascimento ou durante a infância. Ao meio dos casos, é associado com uma outra malformação. No seguinte caso nós relatamos a observação de umas 24 fêmeas dos anos de idade com o sequestration extralobar direito associado com uma hérnia diafragmática e a contenção da mucosa gastric e de uma malformação adenomatóida cística congenital do pulmão. Tal tecido de pulmão malformative é potencial degenerate conhecido e justifica a cirurgia mesmo quando os pacientes são assintomáticos. ( info) |
216/781. Defeito diafragmático com uma comunicação peritoneopericardial. Um homem dos anos de idade 81 teve um defeito congenital do tendão central do diafragma, incluindo uma comunicação peritoneopericardial com o herniation do omentum ao saco pericardial na frente do coração. Além, teve uma válvula aórtica bicuspid congenital crìtica stenosed e uma doença de artéria coronária severa. O paciente submeteu-se à redução do omentum herniated na cavidade abdominal, na recolocação da válvula transplantando, aórtica de desvio de artéria coronária, e no fechamento da comunicação peritoneopericardial com um remendo sintético. Três anos mais tarde, o paciente estava fazendo bem, com uma válvula pericardial normalmente de funcionamento na posição aórtica e em nenhum sinal do omentum em torno do coração. ( info) |
217/781. Reparo de Laparoscopic de uma hérnia estrangulada de Bochdalek. FUNDO: As hérnias de Bochdalek são raras. São reparados geralmente pela cirurgia abdominal aberta ou por uma aproximação vídeo-ajudada torácica. Quando estranguladas e em um paciente comprometido as opções são menos. ALVO: Para descrever um caso tratou por uma aproximação laparoscopic. RESULTADOS: O procedimento era tècnica difícil, mas o paciente recuperado sem o retorno. CONCLUSÃO: O reparo de Laparoscopic é possível mesmo com strangulation. ( info) |
218/781. Reparo de Laparoscopic da hérnia diafragmática de Morgagni: um caso novo. Um grande Morgagni-tipo diafragmático hérnia que seja descoberto incidental em uma menina 8 mês-velha é descrito. O defeito diafragmático era fechado através do laparoscopy. A última aproximação é sentida para ser superior sobre a cirurgia convencional e recomendada conseqüentemente em casos similares. ( info) |
219/781. Um exemplo adulto da hérnia de Bochdalek complicado com hemothorax. Uma fêmea dos anos de idade 53 com choque suave devido a vomiting e a dor abdominal visitou as urgências de nosso hospital. O raio X de caixa na admissão mostrou uma grande quantidade de efusão pleural esquerda. Thoracentesis revelou a efusão pleural hemorrágica. Uma série gastrintestinal superior mostrou a interrupção do corpo gastric superior, mas o lado anal não foi visualizado. A examinação de raio X do contraste da cavidade torácica através do tubo de drenagem demonstrou o herniation intratorácico através do diafragma. Estes resultados sugeriram a impacção gastric no forâmen de Bochdalek, e o thoracotomy foi executado imediatamente. Um estômago preto-colorido e um omentum maior, sugerindo mudanças necrotic, foram observados na cavidade torácica, e estava sangrando do omentum maior. O Resection dos órgãos necrotic e o fechamento do orifício hernial foram seguidos pela boa recuperação. ( info) |
220/781. Herniation intrapericardial maciço do estômago que segue a janela pericardial. Herniation de índices intraabdominais na cavidade pericardial é raro. Nós descrevemos um tal argumento que ocorre após a criação de uma janela pericardioperitoneal para a drenagem de uma efusão pericardial. O diagnóstico de uma hérnia intrapericardial deve ser considerado nos pacientes que apresentam com sintomas gastrintestinais e/ou cardiorespiratórios depois dos procedimentos cirúrgicos que envolvem o diafragma. ( info) |