1/318. Traitement réussi de cytokine de la transplantation orthotopic vivre-connexe suivante de foie d'anémie non plastique pour des Forces navals de la Norvège, non-B, hépatite de non-C. Le rapport entre l'anémie non plastique et l'hépatite virale est bien identifié, et de tels patients ont habituellement une mortalité élevée. Nous avons avec succès traité une caisse de la transplantation orthotopic vivre-connexe suivante de foie d'anémie non plastique (LROLT) pour des Forces navales de la Norvège, non-B, hépatite de non-C. Un garçon de 2 ans avec l'échec hépatique fulminant des Forces navales de la Norvège, non-B, hépatite de non-C a reçu LROLT. Avant la transplantation, il a eu le pancytopenia qui était probablement hépatite associée, et on a suspecté la suppression virale après biopsie de la moelle (nomenclature). Après la transplantation, il a développé le pancytopenia progressif et un diagnostic de l'anémie non plastique a été fait par l'intermédiaire de la biopsie de nomenclature. Avec des agents d'immunosuppresseur (cyclosporine, methylprednisolone), thérapie de cytokine (facteur stimulant de granulocyte-colonie (G-CSF), facteur stimulant de macrophage-colonie (M-CSF), érythropoïétine humaine de recombinaison (rhEPO)) était efficace et le patient récupéré du pancytopenia. Il a été déchargé de l'hôpital 57 d après la transplantation de foie et reste puits pendant 1 année après LROLT. La thérapie combinée de cytokine avec les doses élevées de G-CSF, de M-CSF et de rhEPO a semblé être efficace dans le traitement de l'anémie non plastique après la transplantation de foie pour des Forces navales de la Norvège, non-B, hépatite de non-C. Puisque M-CSF active des macrophages, il a pu avoir contribué au rejet de greffe. L'examen consciencieux devrait être donné à l'utilisation de la haut-dose M-CSF dans des patients de greffe de foie. ( info) |
2/318. Hépatite herpétique mortelle dans l'adulte suivant corticotherapy court : un rapport de cas. L'hépatite de virus d'herpès simplex (hépatite de HSV) est une complication rare et grave de type 1 de HSV et de type de HSV - l'infection 2. Les affects d'hépatite de HSV immunocompromised la plupart du temps des patients. Nous rapportons le cas d'un jeune homme sans n'importe quel immunodéficit connu précédent qui a développé l'hépatite mortelle de HSV en 8 premiers jours de corticotherapy oral donné pour la colite ulcérative. Un diagnostic prompt était possible parce que HSV a été récupéré des leucocytes périphériques de sang. ( info) |
3/318. L'association possible entre le niveau d'arn du virus C de gigaoctet de sérum et l'activité de la maladie dans l'hépatite fulminante dactylographient le G. BACKGROUND/AIMS : Si le virus C de gigaoctet cause des affections hépatiques sérieuses reste controversé. Le but de la présente étude était de déterminer s'il y a un rapport étiologique entre le virus C de gigaoctet et l'hépatite fulminante. MÉTHODES : Le niveau de l'arn du virus C de gigaoctet dans les sérums de trois patients présentant l'hépatite fulminante était quantitativement déterminé suivre la méthode en temps réel developpée récemment d'amplification en chaîne par réaction de détection, qui est basée sur la chimie d'homme de Taq. La région de NS 3 du génome viral d'isolement dans les sérums a été ordonnancée à plusieurs points de temps pour confirmer si le même virus était responsable de l'hépatite fulminante pendant le patients' ; cours cliniques. RÉSULTATS : La sensibilité de l'ACP était comparable à celle de l'ACP niché et un rapport linéaire entre le nombre de copie d'arn et le cycle de seuil a été observé pour 10 (1) et 10 (6) arn copies/ml (r = 0.99). Le niveau de sérum de l'arn du virus C de gigaoctet a étroitement mis en parallèle cela de l'alt dans tous les patients. analyse d'ordre de la région NS3 d'isolement dans le patients' ; les sérums ont indiqué que la même contrainte du virus C de gigaoctet a infecté les patients pendant leurs cours cliniques entiers, en dépit de la thérapie d'échange de plasma. CONCLUSIONS : Ces observations suggèrent que le virus C de gigaoctet puisse être étiologiquement associé à l'échec hépatique fulminant, et ne sont pas simplement un spectateur inactif présenté par échange thérapeutique de plasma. ( info) |
4/318. Hépatite fulminante d'herpès dans un adulte en bonne santé : un désordre traitable ? L'hépatite due au virus d'herpès simplex (HSV) est un désordre potentiellement mortel qui n'est pas souvent considéré dans le diagnostic différentiel de l'hépatite aiguë. Cette maladie se produit le plus souvent dans les patients présentant l'immunité altérée et est très rare dans les patients en bonne santé. L'hépatite de HSV présente avec un spectre clinique large, et le diagnostic clinique est difficile. Nous décrivons un cas de l'infection disséminée de virus d'herpès avec l'hépatite fulminante imitant une infection aiguë de virus d'immunodéficience dans un homme en bonne santé de 33 ans. Les études de préliminaire suggèrent que le traitement tôt de l'hépatite de HSV avec l'acyclovir puisse être salutaire dans ces patients. Un index élevé de soupçon et la disponibilité des outils diagnostiques tôt, tels que la détection d'adn de HSV, peuvent spectaculairement améliorer les résultats cliniques de l'hépatite grave de HSV. ( info) |
5/318. Hépatite de simplex d'herpès dans la grossesse : un rapport de cas et un examen de la littérature. Le dysfonctionnement hépatique fulminant dans le troisième trimestre de la grossesse accompagné de fièvre peut résulter du virus d'herpès simplex disséminé. Depuis 1969, 24 cas d'hépatite de simplex d'herpès, y compris le cas courant, ont été rapportés. Les lésions Mucocutaneous sont présentes dans seulement la moitié des cas ; donc, le soupçon pour le diagnostic de cette maladie est bas. Vingt-cinq pour cent de caisses n'ont pas été diagnostiqués jusqu'à l'autopsie. La mortalité maternelle et périnatale sont haute, approchant 39 pour cent pour la mère et le foetus. L'identification tôt avec le déclenchement de la thérapie antivirale semble être la plus importante en maximisant la survie. ( info) |
6/318. infection de virus de l'hépatite G comme agent causatif possible d'hépatite communauté-acquise et d'anémie non plastique associée. L'anémie non plastique compliquant l'hépatite est un phénomène rare mais bien documenté ; cependant dans beaucoup de patients la cause demeure inconnue. Nous présentons des 24 hommes d'ans avec une hépatite communauté-acquise bien définie, probablement due au virus de l'hépatite G (HGV), qui a développé l'anémie non plastique grave. Dans ce cas-ci, l'absence d'autres agents probablement pour causer les manifestations cliniques, et la détection de l'arn de HGV à l'heure de la maladie, clairement point à cet agent en tant qu'étant responsable de l'hépatite et de l'anémie non plastique. D'autres études dans les échantillons périodiques de sérum et l'évaluation méticuleuse des désordres se sont associées à l'infection seront nécessaires pour prouver ou contester une relation de cause à effet de HGV et d'anémie non plastique. ( info) |
7/318. Glomérulonéphrite de Membranoproliferative avec les dépôts subendothelial (type 1) liés à l'infection de virus de l'hépatite G dans un destinataire rénal de greffe. FOND : L'infection avec le virus de l'hépatite B (HBV) ou le virus de l'hépatite C (HCV) est une étiologie bien connue pour la glomérulonéphrite membranoproliferative (MPGN) avec les dépôts subendothelial (type 1 de MPGN). MATÉRIEL ET MÉTHODES : Le virus nouvellement découvert de l'hépatite G (HGV) est actuellement sous la recherche active. Nous rapportons le premier cas du type 1 de de novo MPGN lié à l'infection de HGV dans un jeune destinataire rénal masculin de greffe qui a manifesté la glomérulonéphrite (GN) avec le proteinuria 7 ans après greffe, et dont la maladie originale était pyélonéphrite obstructive chronique secondaire au nephrolithiasis. RÉSULTATS : Les marqueurs de sérum pour des infections de HBV et de HCV étaient négatifs. L'infection de HGV a été détectée par la réaction en chaîne double-nichée spécifique de transcriptase-polymérase renversée (RT-PCR) en sérums (virémie positive de HGV) 2.5 ans après la transplantation rénale. Par le détail RT-PCR in situ, la présence du génome de HGV a été détectée en cellules mononucléaires de sang périphérique et dans la biopsie de rein (des glomérules et des tubules), mais pas dans le foie. CONCLUSION : Ce rapport ajoute la nouvelle information sur le rôle de l'infection de HGV dans l'occurrence de de novo GN (type 1 de MPGN) dans la transplantation rénale. ( info) |
8/318. transplantation de foie d'Orthotopic dans un patient avec l'hémophilie grave A et présentant la cirrhose du foie avancée. Un patient présentant l'hémophilie grave A a subi la transplantation orthotopic de foie en raison des changements corrélés à la cirrhose du foie de phase finale due à l'hépatite B, à l'infection de C et de D. La thérapie de remplacement a été effectuée pendant 4 jours et le cours clinique était calme. À l'heure du reportage le patient a une vie active normale. La concentration de plasma de FVIII est normale. Le hyperbilirubinaemia indirect peut être lié au Gilbert' ; anomalie de s du donateur. ( info) |
9/318. Hépatite cholestatic aiguë par le cytomégalovirus dans un patient immunocompetent résolu avec le ganciclovir. Nous rapportons un cas d'hépatite cholestatic aiguë dans un jeune mâle immunocompetent avec l'épisode de primoinfection de cytomégalovirus (CMV). La sévérité des symptômes cliniques a mené à un traitement de haut-dose avec le ganciclovir parentéral, avec une réponse immédiate et une résolution totale des symptômes. Des options thérapeutiques sont discutées, en particulier l'utilisation du ganciclovir, même dans les patients immunocompetent quand la sévérité des symptômes pourrait l'exiger. ( info) |
10/318. Le virus de l'hépatite C mais pas le virus du virus C/hepatitis G de gigaoctet a un rôle dans le type cryoglobulinemia d'II. OBJECTIF : L'infection du virus de l'hépatite C (HCV) est associée au type cryoglobulinemia d'II. HCV est spécifiquement concentré dans le type cryoglobulins d'II et a été impliqué dans le vasculitis cutané lié à la maladie. Contrairement à HCV, un rôle pour le virus de l'hépatite G (HGV) dans le type cryoglobulinemia d'II n'a pas été défini, bien que des prevalences aussi hauts que 43% d'infections de HGV dans le type cryoglobulinemia d'II ont été également rapportés. MÉTHODES : Nous avons étudié 34 patients avec des patients du type II et 29 présentant le type le cryoglobulinemia d'III lié à l'infection de HCV, 6 patients avec le cryoglobulinemia mélangé essentiel (EMC ; tous avec le type II), 50 patients de référence d'hôpital, et 125 individus normaux. Le sérum HCV et l'arn de HGV ont été détectés par la réaction en chaîne de transcription-polymérase renversée (RT-PCR). En sérums coinfected, HCV et HGV ont été dosés par des analyses concurrentielles de RT-PCR. Un patient coinfected a été étudié longitudinalement pendant 6 années. RÉSULTATS : Deux (5.9%) de 34 patients présentant le type HCV-infecté cryoglobulinemia d'II, aucun de 29 patients présentant le type cryoglobulinemia d'III, et aucun de 6 patients présentant l'EMC étaient positifs pour l'arn de HGV, pour une prédominance globale de 3.0% dans le cryoglobulinemia mélangé. Aucune des populations de commande n'était positive pour le HGV. Aucune différence statistique n'a été vue entre la prédominance dans les patients présentant le type cryoglobulinemia d'II et les autres populations ont étudié. En sérums coinfected, HCV, mais pas HGV, n'a été concentré dans les cryoglobulins, et le HCV, mais pas le HGV, corrélé avec le cryoglobulinemia dans une étude longitudinale. CONCLUSION : Il y a une basse prédominance de coinfection avec le HGV dans les patients présentant le cryoglobulinemia mélangé et l'infection de HCV aux Etats-Unis. HCV est sélectivement précipité par le type cryoglobulins d'II en sérums coinfected. L'infection de HGV ne semble pas avoir un rôle dans le cryoglobulinemia mélangé. ( info) |