1/244. Péritonite foetale de meconium après l'hépatite maternelle A. Le virus de l'hépatite A a été rarement impliqué dans des infections congénitales. Après l'hépatite maternelle A à 13 weeks' ; la gestation, les examens ultrasonographic a indiqué l'ascite foetale (20 semaines) et la péritonite de meconium (33 semaines). Après la livraison, un iléum distal perforé a été réséqué. Les niveaux élevés de l'immunoglobuline g de l'hépatite A ont persisté dans l'enfant en bas âge 6 mois après la livraison. ( info) |
2/244. L'hépatite Un-a induit l'échec rénal mellitus de diabète et aigu, et l'échec de foie. Un homme autrement en bonne santé de 38 ans s'est présenté avec l'échec hépatique (aminotransferase d'aspartate de 7212 U/L, aminotransferase d'alanine de 6629 U/L, total et bilirubine directe de 10.7 mg/dl) et l'échec rénal aigu (créatinine de 11.6 mg/dl et l'azote d'urée de sang de 42 mg/dl), qui ont exigé la hémodialyse quand la créatinine a grimpé jusqu'à 21 mg/dl, avec de l'azote d'urée de sang de 115 mg/dl, et le patient est devenu oligurique. Sur l'admission, ce patient a également eu une lipase de 1833 U/L, l'amylase de 211 U/L, le glucose de 210 mg/dl, et l'anticorps réactif d'IgM pour l'hépatite aiguë A. L'hépatite et l'échec rénal aigu résolu en 3 mois, mais ce patient continue à avoir le type diabète d'II des 7 années mellitus après l'infection de l'hépatite A. Ce cas illustre que l'infection de l'hépatite A peut être grave avec l'échec de foie, l'échec rénal aigu, et mellitus de diabète permanent comme sequale de cette infection. ( info) |
3/244. La pancréatite aiguë s'est associée à l'hépatite virale : un rapport de six cas avec l'examen de la littérature. L'association des virus d'hépatite avec la pancréatite aiguë dans l'arrangement de l'hépatite virale nonfulminant est rare. Nous rapportons six cas d'hépatite virale nonfulminant compliquée par la pancréatite aiguë, y compris le premier cas documenté du virus de l'hépatite E (HEV) avons associé la pancréatite aiguë. Les cinq autres patients ont fait provoquer l'hépatite virale aiguë par l'infection de l'hépatite A. Sans compter que des dispositifs d'hépatite virale, la présence de la douleur abdominale typique, la haute amylase de sérum, et l'ultrason ou des dispositifs du balayage de CT ont suggéré le diagnostic de la pancréatite aiguë. Cette complication s'est généralement développée dans la phase initiale de la maladie hepatitic. Tous les patients ont eu doux pour modérer la pancréatite qui a récupéré calme avec le traitement conservateur. ( info) |
4/244. Traitement médical du toxicomane adolescent. Une occasion pour l'intervention réhabilitative. Les maladies se sont rapportées les aux deux les propriétés pharmacologiques des substances maltraitées et leurs méthodes d'administration souvent portent l'adolescent à l'attention médicale et peuvent fournir la motivation suffisante pour que l'adolescent cherche l'aide au delà du problème aigu. Le traitement réussi d'une réaction de surdosage, d'un syndrome d'abstinence, ou de n'importe quelle autre complication médicale de la toxicomanie peut donner au médecin une occasion unique à l'evalution de begine plus loin pour le futur soin. ( info) |
5/244. Hépatite autoimmune dans un patient génétiquement susceptible : est-elle déclenchée par l'hépatite virale aiguë A ? Les mécanismes pathogènes pour l'hépatite autoimmune (AIH) ne sont pas complètement connus. La susceptibilité à AIH est associée à la classe humaine des antigènes de leucocyte (HLA) II : DR3 et DR4. Néanmoins, AIH n'a pas une prédisposition génétique forte, suggérant que d'autres facteurs soient impliqués. Peut-être l'évidence la plus forte d'une cause virale pour AIH existe pour le virus de l'hépatite C. On a rapporté qu'AIH se développe rarement après l'infection aiguë avec le virus de l'hépatite A. Nous rendons compte d'une femme de 55 ans dans qui AIH développé au cours de la période de convalescence du type aigu sérologiquement prouvé la classe d'hépatite virale d'A. HLA II DRB1*0401, on a rapporté que qui est associée à AIH avec un aspect brut et en retard modéré dans la vie, a été trouvé dans ce patient. La thérapie stéroïde a été suivie d'une remise clinique complète. Notre cas soutient la possibilité que l'hépatite aiguë A peut déclencher le développement d'AIH dans un sujet génétiquement susceptible. ( info) |
6/244. Manifestation de l'hépatite A dans un établissement. En février 1996, quatre cas sérologiquement confirmés de virus de l'hépatite A (HAV) se sont produits dans un ménage. La recherche a prouvé que la source était un membre de la famille avec HAV subclinique qui a assisté à une unité pour des incapacités d'étude. Les rapports encore de deux cas dans l'établissement ont suivi et des mesures de contrôle ont été incitées. Les contacts étaient peu disposés à accepter l'immunoglobuline normale humaine (HNIG). Après anticorps salivaire et essai sérologique, le vaccin de l'hépatite A a été offert au non-immune. Une recherche a constaté que l'infection subclinique a été sensiblement associée à être moins de 5 années (rr = 6.07, < de p ; 0.005) et étant dans une salle de classe particulière (rr = 6.21, < de p ; 0.0005). Rien le personnel dans l'établissement est devenu infecté. En tout, 31 cas d'hépatite A (18 cas cliniques et 13 subcliniques) se sont produits. Ce (a) de papier décrit une manifestation de l'hépatite A (b) se rapporte à l'utilisation d'un essai salivaire d'anticorps (exécution d'analyse à éditer ailleurs) (c) identifie des facteurs liés à l'acquisition de HAV et (d) essaye d'évaluer l'efficacité du vaccin pour contenir la manifestation. ( info) |
7/244. Hépatite fulminante A dans les enfants indigènes au queensland du nord. Depuis 1993, trois enfants indigènes au queensland du nord sont morts de l'hépatite fulminante A. même si les enfants avaient pu subir la transplantation de foie, thérapie prolongée d'immunosuppresseur et la probabilité des infections opportunistes aurait inévitablement compromis n'importe quelle possibilité de survie à long terme. Pendant que l'hépatite A est devenue une principale cause du décès infectieuse dans de jeunes enfants indigènes au queensland du nord, le vaccin de l'hépatite A a été récemment présenté dans le programme de vaccination pour ces enfants. ( info) |
8/244. Fatalité de l'hépatite A dans un enfant prenant le valproate. Nous rapportons un garçon de 8 ans avec des saisies partielles complexes dues à la course congénitale, traitée avec le valproate pendant plus de 3 années (les 2 dernières années étaient sur le monotherapy) sans des complications au cours de cette période excepté la thrombocytopénie passagère. Sa soeur a eu l'hépatite peu compliquée A. Pendant un mois plus tard, le patient est devenu aigri, est entré dans l'échec hépatique fulminant, et est rapidement devenu encephalopathic en dépit de la discontinuation du valproate, de la thérapie de support agressive, et du traitement avec le carmitine. Il est alors mort. Il a eu l'hépatite positive un IgM ; d'autres causes pour l'hépatite aiguë ont été éliminées. La pathologie de foie a indiqué les hepatocytes dilatés avec le cholestasis et les changements microvesicular. Nous pourrions trouver dans la littérature deux autres articles sur quatre cas qui ont développé l'échec de foie avec l'hépatite A tandis que sur le valproate. Toutes ces caisses, cependant, récupérées. Dans notre patient une maladie habituellement bénigne est devenue extrêmement, probablement en raison de l'utilisation concomitante d'un médicament hepatotoxic. Immunisant, avec le vaccin de l'hépatite A, tous les enfants sur la thérapie de valproate qui vivent dedans, ou voyager à, des secteurs endémiques devraient être considérés et sont probablement recommandés. ( info) |
9/244. Pancréatite aiguë avec l'hépatite cholestatic : une manifestation peu commune de l'hépatite A. L'infection aiguë de l'hépatite A est une cause rare de pancréatite chez les enfants. Jusqu'ici, seulement quatre cas ont été rapportés dans la littérature pédiatrique. Nous rapportons une fille de 7 ans avec la pancréatite aiguë liée à l'infection de l'hépatite A qui a fait un rétablissement satisfaisant. Le rapport accentue les résultats de CT comprenant la nécrose focale pas précédemment rapportée. En raison de la rarité extrême de la complication, les quatre rapports précédents ont également été des rapports simples de cas. Ce document passe en revue tous ces cas en vue d'élucider l'aetiopathogenesis de la pancréatite. ( info) |
10/244. Hépatite A et pancréatite aiguë. Pancréatite aiguë en association avec l'hépatite virale aiguë A dans rare. Nous présentons le cas d'une jeune fille avec la pancréatite aiguë compliquant l'hépatite virale aiguë A. La conclusion d'IgM anti-HAV et d'exclusion d'un vaste choix d'autres étiologies implique l'hépatite A la cause. ( info) |