1/77. chirurgie de laser de CO2 dans le traitement d'hémophilie. L'utilisation de la chirurgie de laser de CO2 entre 1985 et 1991 en Afrique du Sud et au portugal pour le traitement des désordres dans les patients avec doux de modérer des cas de l'hémophilie A est discutée. Six cas de procédures orales et d'excision des tumeurs de peau ont exécuté au cours de cette période sont rapportés. Dans la plupart des cas de l'hémophilie douce aucune infusion pre-- ou postopératoire du facteur VIII ou du desmopressin (DDAVP) n'a été exigée. Dans certains cas de l'hémophilie modérée, des patients ont été infusés avec le desmopressin (0.3 poids corporel de mug/kg) et ont été soignés postopératoirement avec l'utilisation du jet nasal de desmopressin (tasse 150 à chaque narine pendant quatre semaines suivant la chirurgie). Des niveaux du facteur VIII ont été mesurés avant chirurgie. Le suivi de quatre semaines était calme. La puissance moyenne moyenne du laser de CO2 était 20 W continus et la durée d'impulsion était 0.1 s pour des procédures d'ablational. Pour des procédures dermatologiques, une fibre creuse de laser de CO2 en plastique flexible a été employée (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nous avons conclu que la chirurgie de laser de CO2 pour des hémophiles a un endroit confirmé dans la technologie laser moderne a fourni les précautions standard sont prises et les équipements sont disponibles. ( info) |
2/77. Fascitis de nécrose après injection sclerotherapy pour des hemorrhoids : rapport d'un cas. Un rapport de cas d'un patient qui a subi l'injection submucosal sclerotherapy pour des hemorrhoids est présenté. Le fascitis de nécrose plus tard développé de l'anorectum, de la région périanale, et du scrotum a rendu nécessaire le débridement de secours et le colostomy defunctioning. Postopératoirement, la septicémie développée patiente et l'échec rénal exigeant un hôpital prolongé restent. La restauration de la continuité d'entrailles a été faite après trois mois. Un bref examen des complications connues de cette technique a été fait. Il s'avérerait que le fascitis de nécrose peut être ajouté à cette liste. ( info) |
3/77. Sepsis retroperitoneal représentant un danger pour la vie après l'injection de hemorrhoid sclerotherapy : rapport d'un cas. Nous présentons un cas de sepsis retroperitoneal représentant un danger pour la vie après injection sclerotherapy pour des hemorrhoids first-degree. ( info) |
4/77. Fournier' ; gangrène de s après hemorrhoidectomy : association avec l'agranulocytosis drogue-induit. Rapport d'un cas. Un cas peu commun de Fournier' ; gangrène de s après que le hemorrhoidectomy et l'agranulocytosis drogue-induit, comme l'état de prédisposer, soit décrit. Le patient a eu le granulocytopenia grave qui a été attribué à l'utilisation récente du dipyrone. En même temps que la ressuscitation hémodynamique, le facteur colonie-stimulant d'antibiotique de large-spectre et de granulocyte humain de recombinaison ont été commencés. L'excision chirurgicale large de tous les tissus gangreneux, en plus de formation laparoscopic d'un colostomy sigmoïde defunctioning de boucle, a été exécutée. Le compte de globule sanguin blanc a monté de façon constante et le patient a éprouvé un rétablissement rapide. Nous soulignons que la chirurgie radicale doit être accompagnée dans ces cas-ci des interventions pharmacologiques pour un succès. ( info) |
5/77. L'aileron de prépuce dans la reconstruction de la sténose anale masculine. La sténose circulaire du canal anal masculin a été réparée utilisant un aileron sous-cutané de prépuce. La sténose a été libérée pour créer un défaut rhomboïde. Puis, pour couvrir le défaut un aileron rectangulaire a été conçu du côté ventral chauve du pénis. L'aileron a été augmenté au-dessus du Buck' ; fasce de s tout en préservant les navires sous-cutanés dans la fasce de dartos, qui a formé le pedicle de l'aileron. L'aileron a été transposé au défaut en le passant par un tunnel dans le perineum. Le cours postopératoire était calme et le résultat était bon. L'aileron a eu le vascularity fiable, était très mince, et flexible de sorte qu'il ait pu s'adapter au défaut rhomboïde dans le canal anal. ( info) |
6/77. Sepsis pelvien représentant un danger pour la vie après haemorrhoidectomy agrafé. Nous décrivons un cas de sepsis retroperitoneal grave après haemorrhoidectomy agrafé. L'opération a semblé être techniquement satisfaisante, et nous proposons que la prophylaxie antibiotique courante puisse être indiquée avec ce procédé. ( info) |
7/77. ' peu commun ; recurrence' ; emplacements pour le cancer côlorectal. Cinq patients sont rapportés. Quatre ont subi ' important ; curative' ; résections côlorectales fortifiantes et ' perineal développé ; recurrence' ; , 2 ont développé ' ; recurrence' ; dans les fins distales des fistules précédemment identifiées dans l'ano et de 2 a développé ' ; recurrence' ; à l'emplacement d'un haemorrhoidectomy précédemment exécuté. Le cinquième patient a développé la métastase à une voie de fistule avant l'intervention chirurgicale. Le danger de l'implantation des cellules exfoliated de tumeur dans les patients avec ' d'une manière distale situé ; raw' ; des emplacements muqueux est identifiés et des procédures anorectales ne devraient pas être exécutées avant la résection. Des procédures anorectales mineures ne devraient pas être exécutées en même temps que des résections côlorectales pour le carcinome dans ces patients l'un ou l'autre. Un certain ' ; recurrences' ; , comme ceux décrits en ce document, peut être inévitable et en fait vraiment représenter les métastases préopératoires. Sigmoidoscopy flexible courant avant l'exécution de n'importe quel procédé anorectal pourrait identifier des patients en danger de tel ' ; recurrences' ; mais ceci peut ne pas être rentable. ( info) |
8/77. Dieulafoy' ; lésion de s du canal anal : une nouvelle entité clinique. Rapport de deux cas. Dieulafoy' ; la lésion de s est une source peu commune d'hémorragie gastro-intestinale inférieure massive. Elle est caractérisée par le saignement grave d'une petite artériole submucosal qui saigne par une érosion punctate dans un mucosa autrement normal. Bien que Dieulafoy' ; des lésions de s ont été au commencement décrites seulement dans l'estomac et petit intestin supérieur, elles sont identifiées avec l'augmentation de la fréquence dans les deux points et le rectum. À notre connaissance, cependant, Dieulafoy' ; la lésion de s du canal anal n'a pas été décrite précédemment. Nous présentons deux patients avec Dieulafoy' ; lésion de s du canal anal qui a présenté avec le début soudain de l'hémorragie massive. Les dispositifs clinicopathologic de cette entité clinique peu commune sont discutés et des suggestions sont faites pour le diagnostic et la gestion. ( info) |
9/77. Mélanome malin du secteur anorectal. Rapport de deux cas. BACKGROUND/AIMS : Le mélanome anorectal primaire est une tumeur maligne très rare sans plus de 300 cas rapportés dans la littérature. MÉTHODES : Deux cas de mélanome anorectal sont rapportés ci-dessus. RÉSULTATS : Les deux patients, âgés 44 et 74 ans, présentés au département de patient avec le saignement anal, un après avoir été traité pendant 3 mois avec les drogues antihemorrhoidal. Le diagnostic a été établi avec proctoscopy et la biopsie, et une résection abdominoperineal palliative en présence des métastases de ganglion lymphatique a été exécutée a suivi de la chimiothérapie avec le vindesine. Bien que les procédures n'aient pas été curatives, les deux patients ont eu un rétablissement postopératoire calme, et vécu 4 ans et 21 mois, respectivement, sans problèmes de saignement quoiqu'avec le dérangement d'un colostomy. CONCLUSIONS : Pour l'instant il n'y a aucune preuve d'une façon convaincante de la valeur de l'un ou l'autre types de gestion chirurgicale proposée. Nous sommes d'accord avec ceux qui croient que la résection perineal abdominale a un avantage concernant le pronostic et la qualité de vie. ( info) |
10/77. Adénocarcinome dans un spécimen de hemorrhoidectomy : rapport de cas et examen de la littérature. Notre but est de rapporter une caisse d'adénocarcinome anal inattendu trouvé dans un spécimen de hemorrhoidectomy. Un examen de la littérature, avec l'accent sur l'adénocarcinome anal extramucosal comme entité pathologique, est inclus. Notre patient s'est présenté avec une histoire de deux ans des hemorrhoids internes descendants de la catégorie III. Un hemorrhoidectomy a été exécuté et l'examen brut du spécimen était ordinaire. L'évaluation pathologique a indiqué l'adénocarcinome bien-différencié microinvasive à la jonction squamocolumnar. Il n'y avait ni un raccordement apparent avec le mucosa sus-jacent ni un composant in situ. Une manoeuvre métastatique a éliminé n'importe quel autre emplacement de malignité. Au suivi on n'a observé 18 mois après chirurgie, aucune évidence de malignité ou répétition. Un adénocarcinome anal extramucosal inattendu dans un spécimen de hemorrhoidectomy est une conclusion très exceptionnelle. L'examen de la littérature ne soutient pas l'examen histopathologique courant des spécimens de hemorrhoidectomy. ( info) |