1/1665. hémorragie Pseudo-sous-arachnoïdienne : un piège neuroimaging rare. OBJECTIF : Nous rapportons un cas peu commun de l'aspect de CT de l'hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse dans un patient présentant l'encéphalopathie anoxique, une situation dont les neurochirurgiens, les neurologues, et les neuroradiologists devraient se rendre compte. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un jeune homme s'est effondré sans connaissance en prison après avoir maltraité une quantité inconnue et une variété de drogues. Le balayage de CT a montré une image compatible avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse. INTERVENTION : Car le patient a eu une vingtaine de coma de Glasgow de 3 aucune intervention héroïque n'a été entreprise. Une autopsie a exécuté 40 heures après l'ictus initial et 24 heures après la mort n'ont indiqué aucune évidence d'hémorragie sous-arachnoïdienne mais évidence brute et microscopique de l'encéphalopathie anoxique. CONCLUSION : L'encéphalopathie anoxique peut imiter l'hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse sur le CT. ( info) |
2/1665. Aneurysm bactérien Embolic de l'artère basilaire : rapport de cas. Un patient avec la rupture d'artère basilaire provoquée par un embole septique provenant d'une végétation de valvule mitrale est rapporté. La pathogénie, la recherche et la gestion des aneurysms cérébraux infectés sont passées en revue. ( info) |
3/1665. Aneurysm fusiforme géant de l'artère cérébrale moyenne : ligature réussie de Hunterian sans déviation distale. L'aneurysm fusiforme géant est une lésion vasculaire rare qui présente les issues de gestion difficiles. Nous décrivons un tel aneurysm dans une branche moyenne d'artère cérébrale (m2) qui a présenté avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne et a été contrôlée opérativement. Des présentations cliniques, radiologiques et pathologiques, comme les différentes options de traitement pour ce type d'aneurysm sont discutées ont basé sur une revue de littérature. Des résultats satisfaisants dans un aneurysm fusiforme géant de m2 peuvent être réalisés avec la ligature de Hunterian du navire de parent même lorsqu'une déviation distale d'EC-IC n'est pas possible. ( info) |
4/1665. Infusion intra-artérielle de chlorhydrate de fasudil pour traiter le vasospasm suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans cette étude préliminaire nous avons traité le vasospasm cérébral dans les patients avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne pour évaluer le chlorhydrate intra-artériel de fasudil. Nous avons analysé des effets d'infusion intra-artérielle sur le vasospasm cérébral angiographically évident dans 10 patients comprenant 3 avec des symptômes de vasospasm. Plus de 10 30 à la minute 15 à mg 60 a été administré par la voie de l'artère carotide interne proximale ou de l'artère vertébrale après l'angiographie standard, sans techniques superselective. Un total de 24 territoires artériels (21 carotides internes, 3 vertébraux) ont été traités. L'amélioration angiographique du vasospasm a été démontrée dans 16 territoires artériels (dilatation locale dans 2, dilatation diffuse dans 14) dans 9 patients. Dans 2 patients symptomatiques, le chlorhydrate intra-artériel de fasudil a été associé à la résolution des symptômes sans conséquences. Dans le troisième patient symptomatique l'avantage du chlorhydrate de fasudil était seulement provisoire, et un grand infarctus cérébral s'est produit. Tous les patients asymptomatiques n'ont montré aucune progression d'angiographique au vasospasm symptomatique après traitement avec du chlorhydrate intra-artériel de fasudil. Aucun effet nuisible n'a été produit. ( info) |
5/1665. Traitement chirurgical d'aneurysm interne de mur antérieur d'artère carotide avec l'extravasation pendant l'angiographie--rapport de cas. Une femelle de 54 ans a présenté l'hémorragie sous-arachnoïdienne d'un aneurysm résultant du mur (dorsal) antérieur de l'artère carotide interne (AIC). Pendant l'angiographie de quatre-navire, une mise en commun saccular extravasated de l'opacifiant a émergé dans le secteur suprasellar indépendant de n'importe quelle branche artérielle. La mise en commun saccular a été visualisée dans la phase artérielle et dégagée dans le venophase pendant chaque injection d'opacifiant. Nous avons suspecté que la mise en commun extravasated ait été entourée par le caillot dur mais avons communiqué avec l'artère. La chirurgie directe a été exécutée mais le saignement prématuré principal s'est produit pendant le procédé microsurgical. Après la coupure provisoire, une ouverture du mur (dorsal) antérieur de l'AIC a été trouvée sans mur apparent d'aneurysm. Le mur de navire a été suturé avec le fil en nylon. Toute la période d'occlusion de l'AIC était environ 50 minutes. L'angiographie de suivi a démontré le bon état ouvert de l'AIC. Environ 2 ans après l'opération, le patient pouvait marcher avec un bâton et communiquer librement par la parole, bien que le hemiparesis gauche et le hemianopsia homonyme laissé aient persisté. Les résultats suggèrent que notre stratégie de traitement n'ait pas été optimale, mais la suture du mur d'AIC est l'un des choix thérapeutiques quand la rupture prématurée se produit dans l'opération. ( info) |
6/1665. Hémorragie sous-arachnoïdienne veineuse après le prélèvement petrosal inférieur de sinus pour l'hormone adrénocorticotrope. Les complications neurologiques se sont associées au prélèvement petrosal inférieur de sinus pour l'hormone adrénocorticotrope dans le diagnostic du syndrome de cushing sont rares. Les complications précédemment rapportées incluent l'infarctus de tige de cerveau et l'hémorragie de pontine. Nous rapportons un cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne veineuse avec le hydrocephalus obstructif aigu suivant se produisant pendant le prélèvement petrosal inférieur de sinus pour le syndrome de cushing. ( info) |
7/1665. fistule artérioveineuse Dural de l'épine cervicale présentant avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne. Nous décrivons une caisse de la fistule artérioveineuse dural (DAVF) se présentant avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH). Le diagnostic de DAVF a été basé sur l'angiographie spinale. Un examen de la littérature a indiqué que cinq de 13 précédemment rapportés DAVFs de l'épine cervicale ont été accompagnés de SAH. On n'a pas observé SAH dans DAVFs impliquant d'autres segments du canal spinal. ( info) |
8/1665. Évaluation clinique de l'effet de l'angioplastie transluminale percutanée et de l'infusion intra-artérielle de papavérine pour le traitement du vasospasm suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. L'efficacité clinique de l'angioplastie transluminale percutanée et de l'infusion intra-artérielle de papavérine pour le traitement du vasospasm suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne a été étudiée. Entre 1990 et 1993, 84 patients ont été soignés pour le vasospasm cérébral dans l'hôpital médical d'université de défense nationale. L'angioplastie a été exécutée pour le vasospasm asymptomatique dans 18 patients et pour le vasospasm symptomatique dans 12 patients. L'infusion intra-artérielle de papavérine a été exécutée pour le vasospasm asymptomatique dans 10 patients et pour le vasospasm symptomatique dans quatre patients. Les 40 autres patients ont été soignés avec la thérapie conservatrice standard comprenant l'hémodilution hypervolemic et hypertendue. Les résultats de ces patients ont été analysés utilisant la balance de résultats de Glasgow. Les résultats ont tendu à être meilleurs pour des patients soignés avec l'angioplastie, mais pas pour ceux ont traité avec l'infusion de papavérine, que pour ceux traitée conservativement. La répétition du vasospasm était plus fréquente après infusion de papavérine qu'après l'angioplastie. Les complications indésirables telles que le développement brusque de l'inconscience étaient expérimentées pendant l'infusion de papavérine mais pas pendant l'angioplastie. Nous concluons que l'angioplastie transluminale percutanée est supérieure à l'infusion intra-artérielle de papavérine pour la prévention et le traitement du vasospasm suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. ( info) |
9/1665. anthrax pulmonaire dans un artisan à la maison. L'anthrax pulmonaire avec compliquer l'hémorragie sous-arachnoïdienne due à l'infection simultanée avec deux biotypes capsulaires de bacillus anthracis de virulence différente pour la souris est rapporté. Le patient, un artisan à la maison, a acquis son infection de filé importé d'animal-origine. ( info) |
10/1665. Évidence Cross-modal d'amoricage pour l'activation de phonologie-à-orthographe en la reconnaissance du mot visuelle. Des sujets ont été invités à indiquer quel article d'un mot/de paire de nonword était un mot. Sur des épreuves critiques le nonword était un pseudohomophone du mot. RTs des dyslexiques étaient plus court dans les blocs d'épreuves dans lesquelles une perfection auditive conforme a été simultanément présentée avec les stimulus visuels. RTs des lecteurs normaux étaient plus long pour des mots à haute fréquence quand il y avait amoricage auditif. Ceci fournit l'évidence que la phonologie peut activer les représentations orthographiques ; la taille et la direction de l'effet de l'amoricage auditif sur la décision lexicologique visuelle semblent être une fonction des vitesses relatives avec lesquelles la vue et l'audition activent l'orthographe. ( info) |