31/109. Manifestations orales de leucémie myelomonocytic aiguë : un rapport de cas et un examen de la classification des leucémies. FOND : Les signes et les symptômes oraux peuvent indiquer une maladie systémique fondamentale sérieuse. Plus souvent les résultats oraux observés de la leucémie sont saignement et ulcération muqueuse, petechiae, et hyperplasia gingival. Ce rapport de cas décrit un mâle de 53 ans qui s'est présenté avec l'agrandissement et le saignement gingival, la fatigue, et la perte de poids récente en tant que manifestations initiales de leucémie myelomonocytic aiguë. MÉTHODES : Une biopsie gingivale a été exécutée, indiquant la présence d'un hypercellular infiltrez des cellules myéloïdes et monocytic atypiques. Promouvez la manoeuvre s'est composé d'une numération globulaire complète, d'une biopsie de moelle, et d'une analyse immunohistochemical et histochimique de matériel de biopsie et coule cytometry du sang périphérique. RÉSULTATS : Les résultats cytometry d'écoulement ont confirmé que l'infiltration était d'origine myelomonocytic, et un diagnostic de leucémie myelomonocytic aiguë a été rendu. Le patient a bien répondu à un régime chimiothérapeutique d'induction d'arabinoside de cytosine et de chlorhydrate d'idarubicin, avec la régression de l'agrandissement gingival et la remise de la maladie. Le patient a continué la chimiothérapie de consolidation et une greffe autologous de moelle, mais par la suite est mort pendant 22 mois après diagnostic initial. CONCLUSIONS : Les professionnels oraux de soins de santé, particulièrement periodontists, doivent identifier que l'agrandissement gingival peut représenter une première manifestation d'une maladie systémique fondamentale. La leucémie myelogenous aiguë est un désordre hématologique avec une prédilection pour la participation gingivale. ( info) |
32/109. Gonflement facial et agrandissement gingival dans un patient présentant la maladie de drépanocyte. La drépanocytose est une hemoglobinopathy fréquent dans les Caraïbe. Tandis que les dommages de tissu induits parocclusion dans la drépanocytose sont communs dans divers organes, les lésions orofacial sont rares. Un garçon d'Afro-Trinidadien de 14 ans souffrant de la drépanocytose a développé un gonflement facial aigu, imitant la cellulite faciale d'origine dentaire, qui a été provoquée par hémorragie cellule-connexe de faucille. Il a également exhibé l'agrandissement gingival, considéré des résultats des épisodes hémorragiques répétés et de la réparation fibreuse. Une nouvelle conclusion est la présence des vaisseaux sanguins intraépithéliaux érythrocyte-remplis dans l'épithélium gingival. Nous présumons le ce des phénomènes est une réponse de tissu à l'hypoxie qui se produit dans la maladie de drépanocyte. ( info) |
33/109. Hémorragie gingivale spontanée : rapport de cas. L'observation clinique de nos patients forme la base de l'examen dentaire, avec d'autres examens de diagnostic plus complexes. Dans ce cas-ci, l'épisode gingival de saignement d'un patient a été au commencement diagnostiqué et a traité comme épisode périodontique aigu. Quand la thérapie simple n'a pas résolu le saignement, une pleine recherche hématologique a été commandée. Ceci a indiqué la présence d'une maladie représentant un danger pour la vie. Le patient a été immédiatement référé pour la gestion médicale de la leucémie myéloblastique aiguë, mais est mort quelques mois plus tard. Les dentistes devraient toujours être sur le garde pour observer tous les signes cliniques peu communs qui peuvent mener au diagnostic tôt des processus systémiques de la maladie. ( info) |
34/109. Défi de cas d'AAOMP : massachusetts gingival hémorragique. Cette 24 vieilles femelles noires d'an se sont présentées avec une plainte en chef de ce massachusetts gingival. Elle énonce elle a noté la première fois que la lésion environ trois mois il y a et elle est devenue progressivement plus grande. Quel est votre diagnostic ? ( info) |
35/109. Trois rapports de cas de periodontitis agressif se sont associés aux gingivalis de porphyromonas dans de plus jeunes patients. Les limites ' ; début tôt periodontitis' ; (EOP) et ' ; periodontitis' juvénile ; (le JP) ont été remplacés par cela de ' ; periodontitis' agressif ; dans un atelier international récent pour la classification des maladies périodontiques et des conditions. L'agent étiologique en chef pour le periodontitis agressif est considéré des actinomycetemcomitans d'actinobacillus dans le periodontitis juvénile localisé. Des gingivalis de porphyromonas est également mentionnés comme agent étiologique du periodontitis agressif, bien que jusqu'ici son rôle demeure incertain. Cette communication décrit trois cas de periodontitis agressif avérés pour être associé aux gingivalis de P. mais pas aux actinomycetemcomitans d'A. par l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et l'analyse enzyme-liée d'immunosorbant (elisa). Nos résultats clarifient le rôle des gingivalis de P. comme agent étiologique dans ce type de periodontitis et confirment son inclusion dans la définition courante du periodontitis agressif. ( info) |
| Le syndrome de rothmund-thomson (RTS) est un désordre génétique extrêmement rare caractérisé par les changements de peau poikilodermatous, la photosensibilité, et un plus grand risque de développer des malignités de peau et d'os. Rapportez dans ce cas-ci, le dentaire et des dispositifs périodontiques de RTS dans un patient féminin de 16 ans sont présentés. La microscopie électronique de transmission a exécuté sur un spécimen gingival de biopsie montré des défauts structuraux de tissu conjonctif. Si les résultats d'ultrastructure peu communs de ce cas sont confirmés en tant qu'étant compatibles à d'autres patients de RTS, il est notre avis que ce syndrome peut être considéré parmi les maladies systémiques liées au periodontitis de tôt-début. ( info) |
37/109. Myélome en forme d'anneau de chaîne légère de Signet avec la diffusion systémique. La présentation morphologique des cellules de plasma malignes dans le myélome multiple (millimètre) varie de mûr aux cellules de plasma anaplastiques avec seulement une rapportée le cas de la variante d'anneau de signet. Nous décrivons ici une autre caisse de la chaîne légère en forme d'anneau millimètre du signet lambda liée à la diffusion supplémentaire-squelettique aux ganglions lymphatiques, à la rate et au foie. Les présentations cliniques et pathologiques étaient atypiques sans l'évidence des lésions os-lytiques ou du composant monoclonal sur l'électrophorèse de protéine, menant à un retard de plusieurs années dans le diagnostic. L'identification de cette entité morphologique de millimètre peut aider dans un diagnostic tôt de cette variante rare. ( info) |
38/109. Thrombocytopénie d'isolement et saignement graves provoqués par piperacillin. La saignée et la thrombocytopénie grave se sont développées chez un homme de 71 ans qui avait reçu le piperacillin 5 g en intraveineuse chaque 8 h pendant 9 jours pour le traitement de la septicémie de pseudomonas aeruginosa. Après que le piperacillin ait été discontinué, les comptes de plaquette sont devenus normaux. Rechallenge a été fait avec 2 g de piperacillin en intraveineuse ayant pour résultat la thrombocytopénie à moins de 6 h de l'administration de piperacillin. Le compte de plaquette normalisé après 3 jours où aucun autre piperacillin n'a été donné. ( info) |
39/109. purpura thrombocytopenic idiopathique aigu dans l'enfance : un rapport de cas. Le purpura thrombocytopenic aigu est plus le terrain communal des thrombocytopenias de l'enfance. Les dispositifs cliniques incluent les lésions petechial sur le mucosa oral, le saignement gingival et de temps en temps l'hémorragie. Une caisse de purpura thrombocytopenic aigu est présentée. ( info) |
40/109. Hémorragie périodontique délibérée, anémie représentant un danger pour la vie et purpura idiopathique de thrombocytopénie : un rapport peu commun de cas. Le saignement gingival spontané peut de temps en temps être le seul signe des problèmes systémiques de saignement. Le diagnostic et la gestion de telles conditions peuvent contester les qualifications de l'hématologue et du médecin oral. Nous présentons ce patient en raison de plusieurs phénomènes embrouillants qui ont été produits : hémorragie périodontique délibérée, qui a mis en danger la vie d'un jeune mâle adulte autrement asymptomatique ; (particulièrement peu commun était un compte de plaquette au-dessus de 150.000 cellules par microlitre de sang), et présentation de purpura idiopathique de thrombocytopénie par seule l'hémorragie périodontique spontanée. Ces antécédents accentuent également le fait que l'intervention médicale pour corriger l'aberration fondamentale du hemostasis est nécessaire pour que les mesures dentaires locales cessent avec succès la saignée. Contrairement à la définition de la thrombocytopénie, le " ; dans le normal" ; le compte de plaquettes ne devrait pas exclure la possibilité de purpura idiopathique de thrombocytopénie ; un fait qui, s'ignoré, peut rendre le diagnostic et la gestion du saignement ennuyeux. ( info) |