1/109. chirurgie de laser de CO2 dans le traitement d'hémophilie. L'utilisation de la chirurgie de laser de CO2 entre 1985 et 1991 en Afrique du Sud et au portugal pour le traitement des désordres dans les patients avec doux de modérer des cas de l'hémophilie A est discutée. Six cas de procédures orales et d'excision des tumeurs de peau ont exécuté au cours de cette période sont rapportés. Dans la plupart des cas de l'hémophilie douce aucune infusion pre-- ou postopératoire du facteur VIII ou du desmopressin (DDAVP) n'a été exigée. Dans certains cas de l'hémophilie modérée, des patients ont été infusés avec le desmopressin (0.3 poids corporel de mug/kg) et ont été soignés postopératoirement avec l'utilisation du jet nasal de desmopressin (tasse 150 à chaque narine pendant quatre semaines suivant la chirurgie). Des niveaux du facteur VIII ont été mesurés avant chirurgie. Le suivi de quatre semaines était calme. La puissance moyenne moyenne du laser de CO2 était 20 W continus et la durée d'impulsion était 0.1 s pour des procédures d'ablational. Pour des procédures dermatologiques, une fibre creuse de laser de CO2 en plastique flexible a été employée (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nous avons conclu que la chirurgie de laser de CO2 pour des hémophiles a un endroit confirmé dans la technologie laser moderne a fourni les précautions standard sont prises et les équipements sont disponibles. ( info) |
2/109. Traitement périodontique efficace dans un patient présentant le type IIA von Willebrand' ; la maladie de s : rapport d'un cas. von Willebrand' ; la maladie de s (vWD) est l'un des désordres hémorragiques héréditaires les plus communs. Un doux pour modérer l'insuffisance du facteur VIII et du facteur de von Willebrand (vWf) souvent est associé au saignement gingival. Rapportez dans ce cas-ci, le traitement périodontique d'un patient présentant le vWD est décrit. Un femme de 45 ans avec le type vWD d'IIA a été référé pour la thérapie périodontique en raison d'un épisode d'hémorragie et de douleur gingivales de percussion des dents #18 et #47. Les résultats périodontiques ont inclus des profondeurs de sondage s'étendant de 2 participation à 6 millimètres, à perte horizontale d'os, et de la classe II à furcation de la dent #46. Après consultation avec un hématologue, la chirurgie et le hemisection apically placés d'aileron ont été exécutés sur la dent #46 après accomplissement de l'instruction d'hygiène buccale, rabotage de graduation et de racine, et la thérapie endodontic. Le patient a été donné à 500 unités de facteur VIII comprenant le multimer de vWf 30 minutes avant chirurgie. Après la guérison du tissu périodontique, le traitement prosthodontic a été entrepris sur les sextants mandibulaires postérieurs. Au suivi, les profondeurs de sondage se sont étendues de 2 à 3 millimètres, et le saignement gingival sur sonder était minimal. Le patient' ; les enfants tous de s ont eu le vWD. Ils ont eu doux pour modérer le periodontitis avec des profondeurs de sondage s'étendant de 2 à 5 millimètres et à saignement gingival sur le sondage. Avec les efforts combinés du periodontist et de l'hématologue, le traitement périodontique efficace peut être équipé aux patients de von Willebrand' ; la maladie de s. ( info) |
3/109. Hémorragie gingivale, syndromes myelodysplastic, et leucémie myéloïde aiguë. Un rapport de cas. Le syndrome de Myelodysplasia (DM) présentant en tant qu'hémorragie gingivale spontanée est décrit. L'hémorragie gingivale est identifiée comme symptôme des DM, un groupe rare de désordres hématologiques potentiellement mortels, mais elle n'a pas été précédemment documentée car un signe de présentation. Les pièges diagnostiques sont discutés avec le cas, et le besoin d'interprétation soigneuse des résultats de laboratoire en même temps que les signes cliniques est souligné. En conclusion, le MDSs sont définis, classifiés et discutés en ce qui concerne leur pertinence avec le periodontist clinique, d'un point de vue diagnostique, thérapeutique, et de gestion. ( info) |
4/109. Telangiectases gingivaux : un signe physique sous apprécié de dermatomyositis juvénile. FOND : Recherches de medline (1966- le juin 1969) pour identifier les références qui donnent des descriptions détaillées des manifestations orales du dermatomyositis (DM). Cependant, plusieurs rapports antidatant des descriptions plus complètes fournies par medline des lésions orales liées au DM. OBSERVATIONS : Nous décrivons 5 cas de DM juvénile avec des manifestations orales, principalement sous forme de telangiectases gingivaux. Ces résultats sont comparés à ces descriptions trouvées dans des rapports plus tôt. CONCLUSIONS : Des lésions orales en DM juvénile ont été rarement rapportées. La participation de muqueuse liée au DM peut inclure des telangiectases, oedème, les érosions, ulcères, et leukoplakia-comme des secteurs. Dans les cas du DM, les telangiectases gingivaux représentent probablement un diagnostic sous apprécié trouvant analogue aux telangiectases de repli du derme. ( info) |
5/109. Conséquences d'extraction dentaire pendant la thrombocytopénie quinine-induite. La pathogénie et le traitement de la thrombocytopénie quinine-induite est discutée. Le cas a présenté a impliqué les conséquences d'une extraction dentaire exécutée pendant un épisode de la thrombocytopénie aiguë. Des antécédents médicaux et une connaissance complets des médicaments courants et de leurs effets secondaires possibles sont d'importance primordiale avant que n'importe quel patient soit soigné. ( info) |
6/109. Saignement gingival spontané dans un patient autrement asymptomatique. Ce cas est présenté pour défier le lecteur de formuler un diagnostic différentiel pour un patient qui rend visite au dentiste avec le saignement gingival spontané et continu. Quand cette situation se produit, elle est sérieuse et exige d'une attention immédiate et d'un plan spécifique de traitement d'arriver au diagnostic fondamental et de commander le saignement. Les signes et les symptômes d'un patient présentant le saignement gingival sont présentés pour le diagnostic ; l'histoire et la gestion sont détaillées, et peuvent être utiles en diagnostiquant et en soignant les patients semblables. ( info) |
7/109. Une tendance de saignement comme premier symptôme d'un kyste choledochal. Nous rapportons à des 8 le mois-vieux mâle se présentant avec des hémorragies gingivales et le saignement nasal comme premier symptôme d'un kyste choledochal (cc). À l'examen physique, il y avait une grande masse cystique dans le bon quart de cercle abdominal supérieur. Les études de laboratoire sur l'admission ont indiqué le dysfonctionnement modéré de foie et une tendance de saignement due à la déficience de K de vitamine. Après administration de la vitamine k de mg 5 la tendance de saignement a disparu. À la laparotomie, un grand cc 5 cm de diamètre a été trouvé et le foie a montré le cholestasis modéré. Le début soudain d'une tendance de saignement dans les enfants en bas âge avec la maladie congénitale de foie ou de biliaire-région peut suggérer non seulement l'atrésie biliaire, mais également le cc. ( info) |
8/109. cyclosporine Un-a induit vulgaris pemphigus de hyperplasia gingival : revue de littérature et rapport d'un cas. Le hyperplasia gingival apparaît dans 8% à 85% de patients soignés avec le cyclosporine. La plupart des études montrent une association entre le statut d'hygiène buccale et la prédominance et la sévérité de cette surcroissance gingivale. Ainsi, sans compter qu'essayer de substituer cette drogue avec des autres autant que possible, le traitement comporte habituellement l'entretien de l'hygiène buccale stricte couplée du rabotage de graduation et de racine et le déplacement des facteurs iatrogenic. Parfois une deuxième phase de traitement impliquant la chirurgie périodontique est nécessaire. la surcroissance gingivale cyclosporine-induite a été principalement décrite dans des patients de greffe de poteau-organe. Le cas actuel décrit, pour la première fois, une forme grave de surcroissance gingivale cyclosporine-induite surgissant dans un mâle de 15 ans avec vulgaris pemphigus. Le traitement périodontique a inclus l'hygiène buccale et le rabotage de graduation et de racine sous l'anesthésie locale. Il y avait une réduction significative d'agrandissement gingival, aussi bien qu'une réduction des niveaux et de l'inflammation de plaque. Le cessation de l'administration de drogue, combiné avec le traitement périodontique continu, a apporté davantage d'amélioration. Ce traitement conservateur réussi de surcroissance gingivale cyclosporine-induite dans un patient vulgaris pemphigus suggère que le diagnostic tôt et le traitement complet de ces lésions puissent rapporter la bonne réponse et réduire le besoin de chirurgie périodontique. ( info) |
9/109. Chorioepithelioma présentant comme massachusetts gingival de saignement. On rapporte un cas dans lequel un néoplasme très malin a semblé médicalement être une tumeur de grossesse ou un hemangioma. Il n'y avait, naturellement, aucune question quant à la cause du décès dans ce cas particulier. Il était d'intérêt en raison de la rarité de la tumeur, de la métastase à la cavité buccale, et du fait que le diagnostic final a été établi de l'examen pathologique. Le cas démontre, avec l'emphase, la grande importance de la biopsie et l'examen pathologique courant de tout le tissu pour le diagnostic précis et correct, indépendamment de son aspect clinique. ( info) |
10/109. Un nouveau concept dans la commande de l'hémorragie gingivale aiguë. L'application topique de l'acide epsilon-aminocaproic peut être thérapie de sauvetage pour la commande de l'hémorragie gingivale aiguë dans les patients qui sont débilités en raison des maladies systémiques. Quand de basses doses ont été employées, il n'y a eu aucun rapport des réactions défavorables. ( info) |