41/582. Retinopathy oculaire de décompression après résolution du glaucome primaire aigu de fermeture d'angle. Un patient s'est présenté avec le glaucome primaire aigu de fermeture d'angle avec de la pression intraoculaire nettement élevée. Pendant deux semaines après iridotomy de laser et résolution périphériques de l'attaque aiguë, le patient a été noté pour avoir des hémorragies rétiniennes dispersées développées. Les hémorragies résolues avec le temps sans des conséquences visuelles. C'est le premier cas rapporté du retinopathy oculaire de décompression après résolution du glaucome primaire aigu de fermeture d'angle. ( info) |
42/582. Occlusion rétinienne centrale de veine et syndrome de HELLP. BUT : Pour présenter un cas rare de l'occlusion rétinienne centrale de veine en même temps que le syndrome de HELLP. MÉTHODES : Une femme de 30 ans s'est présentée en la 28ème semaine de sa deuxième grossesse avec le pre-eclampsia grave avec le syndrome de HELLP ; la livraison par la césarienne a été recommandée. Pendant Dix jours plus tard, le patient s'est plaint de l'acuité visuelle sévèrement diminuée dans son oeil droit. RÉSULTATS : L'Ophthalmoscopy a indiqué une occlusion rétinienne centrale de veine avec l'engorgement et la tortuosité veineux, les hémorragies multiples de flamme, et l'oedème de disque et maculaire. L'électrorétinographie a indiqué une réduction de rapport de b-wave/a-wave. la Fluorescéine-angiographie a montré un colmatage dû aux hémorragies rétiniennes étendues avec la souillure douce en retard des murs des veines. Le patient a présenté une amélioration spontanée de l'acuité visuelle (0.8 deux mois ensuite) et une résolution complète des résultats ophtalmoscopiques. CONCLUSION : Les complications ophtalmiques sont possibles pendant et peu après ce syndrome. C'est la première description d'un patient souffrant une occlusion rétinienne centrale de veine pendant le puerperium après le syndrome de HELLP. ( info) |
43/582. Haemangioma caverneux de la rétine et du disque optique. Un rapport de trois cas et un examen de la littérature. Nous rapportons des caractéristiques de trois cas de haemangioma caverneux de la rétine, apportant à 37 le nombre maintenant rapporté dans la littérature disponible. Cette malformation rare, bénigne, congénitale est non-progressive, habituellement unilatérale, légèrement plus fréquente chez les femmes, et rarement une source d'hémorragie intraoculaire. Les dispositifs angiographiques de fluorescéine n'incluent un approvisionnement artériel et veineux normal, un drainage veineux extraordinairement ralenti, aucune manoeuvre artérioveineuse, aucune perturbation de perméabilité vasculaire, et aucune exsudation rétinienne secondaire. Presque toujours, les faisceaux d'isolement des globules vasculaires avec le plasma/sédimentation d'érythrocyte entourent le corps principal de la malformation. Ces résultats différencient l'anomalie d'autres maladies vasculaires rétiniennes. L'intervention thérapeutique est rarement nécessaire. ( info) |
44/582. Tortuosité artériolaire rétinienne avec des hémorragies rétiniennes récurrentes--rapport de cas. La tortuosité artériolaire rétinienne avec l'hémorragie rétinienne a été décrite la première fois en 1958. Un homme taiwanais de 45 ans avait éprouvé des hémorragies rétiniennes récurrentes dans chaque oeil en 20 années précédentes. Les hémorragies résolues spontanément sans toutes conséquences subjectivement évidentes. Il n'a aucune histoire d'hypertension ou d'aucune maladie occlusive vasculaire. Il n'y avait également aucun cas semblable dans son famille. L'examen médical et les essais en laboratoire n'ont indiqué aucun facteur étiologique significatif. Ophthalmologically, la veine rétinienne était normal mais toutes les artérioles rétiniennes étaient tortueuses du poteau postérieur à la périphérie. L'angiographie de fluorescéine a indiqué les mêmes résultats. À notre connaissance, c'est le premier rapport de cas dans taiwan. ( info) |
45/582. Purtscher-comme le retinopathy dans le syndrome nephrotique s'est associé à l'échec rénal chronique doux. Une perte soudaine de vision attribuable à Purtscher-comme le retinopathy s'est produite dans un garçon de 4 ans avec le glomerulosclerosis segmentaire focal et le syndrome nephrotique aussi bien que l'échec rénal chronique doux. Ce retinopathy était bilatéral. Après traitement avec le methylprednisolone intraveineux, infusion d'albumine de 20%, et héparine de faible poids moléculaire (calcium de nadroparin), son acuité visuelle s'est améliorée dans les 3 jours. Le blanchiment et les hémorragies rétiniens ischémiques ont graduellement disparu. La pathogénie de ce désordre est inconnue. ( info) |
46/582. injection d'Intravitreal de bulle d'activateur plasminogen et de gaz de tissu pour le traitement de l'hémorragie sous-rétinienne dans ARMD. FOND : L'hémorragie sous-rétinienne (SRH) peut résulter de tout nombre d'étiologies fondamentales et peut provenir ou de la circulation choroïde et/ou rétinienne. Elle est le plus généralement associée à la dégénération maculaire relative à l'âge (ARMD), dans laquelle une membrane neovascular choroïde est la source habituelle de saignement. La perte de vision résultant du SRH peut être secondaire au toxique, au tractional, et aux effets de barrière du sang persistant. Pour réduire au maximum la perte visuelle à long terme du SRH, plusieurs modalités de traitement ont évolué au cours de ces dernières années. Les techniques thérapeutiques plus-récentes impliquent le traitement de l'activateur plasminogen de tissu d'agent thrombolytic la valeur du déplacement chirurgical de l'hémorragie sous-rétinienne pour améliorer des résultats visuels reste non fondée, comme des études définitives n'ont pas été achevées. RAPPORT DE CAS : Un homme de 73 ans a manifesté une histoire d'une journée de la vision diminuée dans son oeil droit. Une grande hémorragie submacular s'était développée en raison de la dégénération maculaire relative à l'âge exsudative. Le traitement a inclus l'injection intravitreal de l'activateur plasminogen de tissu, a suivi de l'injection intravitreal du gaz SF6, qui a déplacé l'hémorragie sous-rétinienne à partir de la fovéa et a eu comme conséquence le dégagement du sang submacular. Ce cas décrit un nouveau traitement pour l'hémorragie submacular secondaire à ARMD. CONCLUSIONS : L'hémorragie sous-rétinienne secondaire à ARMD peut causer la perte visuelle permanente significative. Un arrangement complet de la pathogénie de la perte de vision et les options de traitement disponibles sont essentiels dans la bonne gestion de ces patients. L'injection d'Intravitreal de la bulle d'activateur plasminogen et de gaz de tissu peut fournir un traitement efficace pour l'hémorragie sous-rétinienne dans la dégénération maculaire relative à l'âge. ( info) |
47/582. Leber' ; aneurysms miliary de s liés au telangiectasia du mucosa nasal. Une femme de 20 ans, traitée avec cryopexy et xénon et photocoagulation argon-laser pour Leber' ; aneurysms miliary de s dans son oeil droit, souffert de l'epistaxis répété. Elle a subi une endoscopie qui a montré un nombre peu commun de veines telangiectatic. Les résultats de laboratoire et les examens physiques et neurologiques courants ont montré des valeurs normales. L'examen de Dematologic n'a indiqué aucun signe du telangiectasis hémorragique héréditaire (Osler' ; la maladie de s). Néanmoins, il semble raisonnable de supposer que la combinaison des perturbations microvasculaires dans un oeil et dans la muqueuse nasale n'est pas une conclusion coïncidente. ( info) |
48/582. Best' ; dystrophie maculaire de vitelliform de s. Un patient avec Best' ; la dystrophie maculaire de vitelliform de s dans son oeil droit a eu un disque intact de vitelliform et drusen de la papille optique. Bien que le foveola élevé par quelques dixièmes d'un millimètre, résolution ait été seulement légèrement affecté et les récepteurs rétiniens sont restés remarquablement bien-alignés, suggérant que les mécanismes favorisant l'alignement de récepteur fonctionnassent toujours. La discrimination de Hue et l'acuité visuelle étaient seulement légèrement affectées et l'électrorétinogramme et la réponse visuellement évoquée ont montré essentiellement des valeurs normales. Le disque de vitelliform dans l'oeil gauche s'est rompu par trauma direct et émoussé. Cet même oeil plus tard a développé le neovascularization maculaire sous-rétinien, car son acuité visuelle a réduit, sensibilité rétinienne diminuée, l'orientation de récepteur a montré des anomalies, et la discrimination de tonalité est devenue moins efficace ; l'électrorétinogramme et la réponse visuellement évoquée sont restés normaux. ( info) |
49/582. Insuffisance du facteur VII dans un patient présentant le syndrome artériolaire rétinien de tortuosité. BUT : Pour rapporter un pedigree avec la tortuosité artériolaire rétinienne héréditaire avec l'hémorragie et l'anomalie maculaires du système de coagulation. MÉTHODES : Rapport de cas et revue de littérature. RÉSULTATS : Un femme de 49 ans était dû référé à l'hémorragie maculaire dans les deux yeux. Son fils de 16 ans a eu les hémorragies rétiniennes récurrentes qui ont présenté à l'âge 16 ans et a eu la tortuosité artériolaire rétinienne douce. Les études de coagulation dans le fils ont indiqué le temps partiel activé normal de thromboplastine (APTT), prolongé le temps de prothrombine (pinte) et l'activité de 30% du facteur VII. CONCLUSIONS : L'insuffisance du facteur VII peut aggraver les hémorragies dans le syndrome artériolaire rétinien de tortuosité. Nous proposons donc d'entreprendre les études courantes de coagulation (pinte, APTT) dans tous les patients présentant le syndrome artériolaire rétinien de tortuosité. La détermination de l'activité du facteur VII est justifiée seulement dans les patients présentant APTT normal et pinte prolongée. ( info) |
50/582. Microembolism d'artère ophtalmique dans l'arteritis géant de cellules. Un homme de 70 ans s'est présenté avec une histoire de mal de tête et la perte soudaine de vision de l'oeil gauche. L'examen de Funduscopic a montré à secteur l'oedème rétinien et l'hémorragie aussi bien que le gonflement de disque optique compatible à la neuropathie optique ischémique antérieure. Le taux de sédimentation de Westergren était biopsie temporelle d'artère de 66 mm/h. était compatible à l'arteritis géant de cellules. L'essai transcranial courant de Doppler a exécuté sur un pionnier 2020 que l'instrument (Nicolet Vascular, Inc., d'or, Co) équipé du logiciel spécial pour la détection de microembolus a montré un signal microembolic dans l'artère ophtalmique gauche. Pendant une étude suivante de surveillance, des signaux microembolic ont été détectés dans les artères cérébrales antérieures et moyennes, bilatéralement. Microembolism peut se produire dans l'arteritis géant de cellules. Le microembolism d'artère ophtalmique peut être détecté in vivo par échographie transcranial de Doppler. Ces nouvelles possibilités de formation image peuvent potentiellement être utiles en évaluant des patients présentant des désordres vasculaires de l'oeil. ( info) |