11/169. Tracheostomy de secours suivant l'hémorragie représentant un danger pour la vie dans le plancher de la bouche pendant le placement immédiat d'implant dans la région canine mandibulaire. FOND : Le secteur mandibulaire d'interforaminal edentulous est fréquemment le secteur préféré pour le placement d'implant. MÉTHODES : Un cas d'urgence le tracheostomy suivant l'hémorragie représentant un danger pour la vie dans le plancher de la bouche pendant le placement immédiat d'implant dans la région canine mandibulaire est décrit. La cause probable saignait de l'artère sublinguale ou d'une branche de cette perforation suivante d'implant d'artère du cortex lingual. RÉSULTATS : La guérison était calme et le patient a été libéré de l'hôpital après 11 jours. Trois ans après, le CT a montré un implant well-osseointegrated avec une inclination buccolingual grave. CONCLUSIONS : On note que des implants courts (14 millimètres ou moins) devraient être utilisés dans la région canine mandibulaire et que le traitement efficace de cette complication est essentiel. ( info) |
12/169. DDAVP (desmopressin ; 1 traitement de deamino-cys-8-D-arginine-vasopressin) chez les enfants avec l'hémophilie B. Nous avons examiné la réponse au desmopressin (1-deamino-cys-8-D-arginine-vasopressin ; DDAVP) dans quatre patients présentant l'hémophilie B [facteur IX (F IX) à diagnostic 1.4-5%]. Le temps partiel activé de thromboplastine (aPTT) s'est sensiblement raccourci dans tous les patients. Bien qu'il y ait eu l'augmentation de jusqu'à 1.4 fois de F IX nivelle dans trois patients, activité maximale de F IX est restée en-dessous de 10%. Beaucoup plus en avant étaient les augmentations de F VIII (trois quatre fois autant), en antigène de facteur de von Willebrand (VWF : AG ; fois 2.5) et en particulier dans l'activité collagène-contraignante de VWF (VWF : CBA ; cinq fois autant). Ces changements ont été reflétés par l'efficacité prophylactique de DDAVP pour la chirurgie dentaire. Après pretesting, DDAVP a pu être une drogue utile pour réduire le besoin des produits de plasma pour la prévention du saignement chirurgical mineur dans les patients avec doux de modérer l'hémophilie B. ( info) |
13/169. Coagulopathy induit par quinine--une expérience mortelle proche. Un homme de 67 ans s'est présenté à son dentiste local pour le traitement fortifiant. Il a énoncé qu'il était adapté et bon et nié prendre tous les médicaments. Quand il a été donné un bloc de nerf alvéolaire inférieur, le saignement excessif a été noté à l'emplacement d'injection et le dentiste a conseillé le patient voient un chirurgien oral et maxillofacial. Un rendez-vous a été pris pour le patient mais il n'était pas présent. Trois jours plus tard, il s'est présenté avec l'évidence de l'hémorragie profonde massive au point de compromis de voie aérienne. Il a subi l'admission d'hôpital, l'intubation tôt, les soins intensifs pendant neuf jours et l'hospitalisation pendant six semaines. La cause de son saignement était un thrombocytopoaenia grave, induit par l'ingestion chronique de la quinine. Il individu-traitait avec des médicaments avec ceci pour soulager les crampes musculaires. En dépit de cette expérience, le patient a continué à nier que la quinine était la cause de son problème et qu'il avait échoué dans ses obligations de conseiller le dentiste de son histoire de drogue. Les dentistes doivent être alertes au risque que les patients peuvent ne pas indiquer leurs véritables antécédents médicaux. Il y a, cependant, des obligations sur le dentiste d'assurer l'exactitude d'information que le patient fournit et pour s'assurer que les patients qu'ils croient sont en danger suivez leur conseil. Le travail d'équipe et la gestion habile de voie aérienne ont empêché ce patient' ; cession de s. ( info) |
14/169. Signes d'aplasia medullar dans la cavité buccale : rapport de cas. L'aplasia de Medullar est une maladie hématologique caractérisée par le dysfonctionnement medullar qui des résultats dans une diminution marquée de divers éléments cellulaires hématologiques. Ceci produit l'anémie, les infections de différentes étiologies et aussi, spontanés ou provoqués les syndromes hémorragiques d'importance variable. Une caisse d'aplasia medullar affectant un enfant, diagnostiquée après qu'une extraction de dent soit rapportée, et accompagnée de ses caractéristiques pathologiques. En outre, un essai facile de la lecture E.L.I.S.A/pour diagnostiquer le type 1 ou 2 de virus d'herpès est présenté. ( info) |
15/169. carcinome hepatocellular métastatique mandibulaire : rapport d'un cas impliquant l'hémorragie grave et incontrôlable. Le carcinome Hepatocellular (HCC) est une tumeur maligne avec une tendance marquée d'écarter par le système portique. Les métastases de HCC impliquent habituellement des poumons, des glandes de surrenal, les systèmes, rate, coeur et reins squelettiques et gastroenteric. Les localisations secondaires à la mâchoire inférieure sont rares. Généralement, les métastases d'os de HCC apparaissent en tant que lésions ostéolytiques plus probablement localisées aux nervures, épine, femor, Omer, sternum, et puis à la mâchoire inférieure. HCC métastatique mandibulaire est hémorragique en nature en raison de son hypervascularity. N'importe quelle manoeuvre diagnostique qui pourrait finir dans le saignement devrait être évitée. Des procédures de diagnostic non envahissantes telles que le balayage de la tomographie d'ordinateur (CT) devraient être préférées. Parmi les procédures de diagnostic invahissantes, seulement la biopsie fine d'aiguille devrait être essayée et la radiothérapie palliative pourrait être utile pour la commande des symptômes locaux. Un rapport de cas d'un HCC métastatique mandibulaire hémorragique qui a dû être traité chirurgicalement, afin de commander le saignement grave et prodigue, est présenté. ( info) |
16/169. Patients de gestion sur la thérapie de warfarin : un rapport de cas. Coagulotherapy est un régime thérapeutique commun plus souvent utilisant le warfarin. Cette thérapie peut avoir des ramifications dentaires importantes. Un arrangement des mécanismes de l'action et des interactions médicamenteuses peut aider à éviter des problèmes. Les questions se posent généralement quant à ce que des procédures dentaires peuvent être sans risque considérées quand un patient est sur la thérapie d'anticoagulant. Le niveau coagutherapy est mesuré en valeurs du rapport normal international (INR). N'importe quelle question au sujet de la convenance des procédures dentaires devrait être mentionnée le prescripteur de médecin de la thérapie d'anticoagulant. Généralement, le saignement de contrôle est moins de problème que la gestion des thrombus et de l'occlusion vasculaire de coagutherapy diminué. On présente un cas dans lequel l'INR a atteint une valeur critique comme résultat des interactions médicamenteuses et de malentendu. ( info) |
17/169. Malformation artérioveineuse de la mâchoire inférieure : thérapie d'embolization et d'injection directe. La malformation artérioveineuse (AVM) de la mâchoire inférieure est une entité rare mais une qui peuvent être potentiellement mortelles en raison de l'hémorragie massive. Le traitement traditionnel a impliqué la résection chirurgicale étendue de la mâchoire inférieure. Avec l'arrivée des techniques endovascular améliorées, la radiologie d'interventional est maintenant la meilleure méthode pour commander l'hémorragie active et pour traiter finalement ces lésions. Les auteurs décrivent trois cas d'AVM mandibulaire avec succès traité par des techniques percutanées et/ou endovascular. ( info) |
18/169. obstruction des voies respiratoires Proche-mortelle après le placement courant d'implant. Les implants ont gagné la popularité énorme pendant les dernières deux décennies, et leur placement dans la mâchoire inférieure edentulous intérieure est devenu courant. Un cas de l'obstruction des voies respiratoires proche-mortelle secondaire au saignement sublingual et au hématome est présenté. La complication, l'anatomie du secteur, et la littérature précédente sont passées en revue, de même que des précautions pour implanter le placement et d'autres procédures chirurgicales près du plancher de la bouche. Bien que le placement des implants dentaires est généralement un procédé bénin, les praticiens doivent être disposés pour des complications potentielles et prendre un plan d'action préparé pour le traitement des situations émergentes. Le plancher de la bouche contient des branches des artères submentales et sublinguales et mylohyoid qui peuvent mener aux complications représentant un danger pour la vie. Cette attention se prolonge évidemment à toutes les procédures chirurgicales dentoalveolar qui concerne le plancher de la bouche telle que le déplacement de tores, les extractions, et les dommages dentaires iatrogenic. ( info) |
19/169. Lésions orales dans le scorbut. Le scorbut est l'état alimentaire d'insuffisance lié aux niveaux abaissés de l'acide ascorbique (vitamine C). Le manque d'acide ascorbique mène à la suppression de la synthèse de collagène et de la synthèse du collagène défectueux entre d'autres dérangements métaboliques. L'affaiblissement des murs vasculaires a comme conséquence les signes et les symptômes imitant d'autres maladies telles que des diathèses de saignement et la thrombose profonde de veine. Le scorbut est rarement produit dans les pays occidentaux où il y a un large arrangement de la communauté d'importance des conditions alimentaires et où les nourritures contenant l'acide ascorbique sont facilement disponibles. En raison de ces facteurs le diagnostic tôt peut être entravé où on ne le considère pas dans le diagnostic différentiel, et par conséquent, douleur prolongée du patient. Le scorbut est facilement traité avec les doses élevées de l'acide ascorbique oral, bien que les répétitions puissent se produire. L'éducation des fournisseurs de soins de santé en identifiant les signes et les symptômes du scorbut ne peut pas donc être au-dessus de souligner, en particulier dans les sociétés dans lesquelles des insuffisances alimentaires sont considérées rares. Un cas du scorbut présentant principalement avec des manifestations orales est rapporté ici. ( info) |
20/169. Hématome du plancher du placement suivant d'implant de bouche. Le placement des implants dans la région mandibulaire antérieure est généralement considéré comme un procédé courant et sûr. Ce rapport de cas décrit un hématome étendu dans le plancher de la bouche, après un tel procédé, qui est rapidement devenu représentant un danger pour la vie, exigeant d'un tracheostomy de secours d'établir une voie aérienne chirurgicale. Les aspects anatomiques, radiographiques et chirurgicaux au problème sont discutés. En conclusion, en effectuant de telles procédures il est recommandé de les exécuter raisonnablement près d'un hôpital où une telle complication peut manipuler effectivement et promptement par les personnes convenablement qualifiées. ( info) |