1/157. L'ultrastructure de la membrane synoviale haemophilic et électron-sondent l'analyse de rayon X de la hémosydérine. Une étude d'ultrastructure de la membrane synoviale haemophilic a indiqué la présence des siderosomes solitaires, des siderosomes composés et de poivrer du cytoplasme de cellules avec les particules électron-denses. Ces changements ont été trouvés des cellules intimales synoviales, des macrophages subsynovial et des fibroblastes. Électron-sondez l'analyse de rayon X des siderosomes a indiqué la présence du fer et des traces de phosphore. Sur la base des études précédentes et présentes on le postule que la hémosydérine est essentiellement un condensat d'oxyde ferrique hydraté et qu'une quantité variable de matériel de phospholipide se situe à la compagnie avec elle dans le siderosome. ( info) |
2/157. La rotule verrouillée. Une complication peu commune de l'hémophilie. Les dérangements mécaniques du genou sont une complication rare d'arthropathy chronique d'hémophile. Deux patients présentant le verrouillage de la rotule ont été soignés par manipulation. Le mécanisme des dommages était flexion obligatoire de l'articulation de genou au delà de la limite de sa gamme restreinte. Les dommages sont sérieux et peuvent prendre six mois pour récupérer. ( info) |
3/157. Un coude intensément douloureux comme première présentation de von Willebrand' ; la maladie de s. Un femme de 26 ans s'est présenté au département d'accidents et de secours avec un coude droit douloureux. Il n'y avait eu aucune histoire de trauma. L'examen clinique a suggéré une effusion, qui a été confirmée à l'examen radiologique. Son coude a été aspiré et a indiqué un haemarthrosis. Les investigations suivantes ont indiqué un diagnostic de von Willebrand' ; la maladie de s (vWD). Une effusion spontanément de occurrence du coude peut être due à un haemarthrosis. L'aspiration du sang en l'absence du trauma peut mener à un diagnostic d'un coagulopathy occulte en plus de soulager la douleur. Le diagnostic et le traitement du vWD est discuté. ( info) |
4/157. L'importance d'arthroscopy en diagnostiquant le haemangioma synovial de l'articulation de genou. En liaison avec un de leurs cas, les auteurs attirent l'attention sur l'importance du diagnostic différentiel dans le haemangioma synovial de l'articulation de genou, un état rare. Ils également donnent un aperçu de ses dispositifs cliniques, radiologiques et pathologiques, passent en revue la littérature sur la matière, avec la considération particulière sur l'importance d'arthroscopy en faisant le diagnostic clinique, et décrivent le traitement appliqué dans leur cas. ( info) |
5/157. Avoir affaire avec un patient d'hémophilie-Un subissant la chirurgie d'aneurysm cérébral. Dans ces aspects anesthesiologic et hématologiques d'article d'un patient présentant l'Hémophilie-Un, qui a subi le craniotomy pour un bon aneurysm moyen d'artère cérébrale, sont discutés. ( info) |
6/157. Haematomata portiques en expansion comme complication des arthroscopies de genou chez les personnes avec l'hémophilie. Les haemarthroses récurrents stimulent l'hypertrophie des tissus synoviaux qui si laissé in situ causeront par la suite la destruction commune. Synovectomies ont été la pierre angulaire de la conservation commune et un certain nombre de différentes méthodes existent. Nous rapportons deux patients qui ont souffert des complications après un procédé arthroscopique. Aucune complication précédente de cette nature n'a été rapportée dans la littérature. ( info) |
7/157. La potentialisation de l'anti-coagulation et du hemarthrosis oraux s'est associée au nabumetone. La thérapie concomitante avec le warfarin et les drogues anti-inflammatoires nonsteroidal (NSAIDs) est concernée dû au potentiel pour le saignement accru. Les drogues anti-inflammatoires Nonsteroidal peuvent changer la réponse patiente au warfarin par des interactions pharmacodynamiques ou pharmacocinétiques. Un homme recevant la thérapie à long terme et stable de warfarin a connu une croissance significative dans le rapport normal international pendant 1 semaine après que le nabumetone a été ajouté à son régime. En dépit de la réduction prompte du dosage de warfarin, il a éprouvé le hemarthrosis de son genou droit. Les rapports précédents ont suggéré le manque d'interaction entre le nabumetone et le warfarin. L'attention et la surveillance étroite sont recommandées quand les deux agents sont administrés simultanément. ( info) |
8/157. Joint de coude, béquilles et locomotion : une référence spéciale aux personnes avec l'hémophilie. 52 ans, amputé transport-fémoral avec l'hémophilie ont été hospitalisés en raison des problèmes ambulatoires résultant de la participation osteo-arthropathic d'autres articulations importantes. La fonction réduite dans les membres supérieurs, provoqués par les effets des haemarthroses récurrents, a eu comme conséquence des problèmes additionnels au sujet de l'utilisation des aides ambulatoires auxiliaires. Les avantages et les inconvénients des béquilles traditionnelles et expérimentales accentuent les problèmes fonctionnels de la déambulation chez les personnes avec des pathologies supérieures concomitantes de membre. ( info) |
9/157. L'insuffisance acquise de piscine de delta-stockage s'est associée au myelofibrosis idiopathique. Une femme de 73 ans s'est plainte de la meurtrissure facile, par suite du temps de saignée prolongé en dépit des comptes de plaquette normaux. Le profil d'agrégation de plaquette, essai de fluorescence de mepacrine, coulent cytometry et des études de microscopie électronique de transmission menées au diagnostic de l'insuffisance de piscine de delta-stockage (SPD) quelques mois plus tard, elle a développé le hyperleucocytosis avec les granulocytes et les erythroblasts non mûrs. La présence de la fibrose de moelle et des anomalies cytogénétiques clonales a mené au diagnostic du myelofibrosis idiopathique (IM). L'association entre le SPD et IM n'a été jamais rapportée. La pathogénie de cette association peu commune demeure peu claire et peut comporter la prolifération des cellules de tige monoclonales anormales de la différentiation dans les megakaryocytes activés liés au développement dense altéré de granule et au dégagement accru de cytokines qui peuvent être. impliqué dans le myelofibrosis. ( info) |
10/157. Concentré de recombinaison de VIIa dans la gestion du saignement après infarctus du myocarde concentrer-connexe complexe de prothrombine dans les patients avec l'hémophilie et les inhibiteurs. Le complexe de prothrombine concentre (PCCs) et, plus récemment, le complexe activé de prothrombine se concentre (APCCs), sont employé couramment pour le traitement du saignement actif dans les hémophiles avec des inhibiteurs. L'infarctus du myocarde (MI), lié à l'utilisation de ces derniers se concentre, est un well-recognized, mais rare, complication. Nous passons en revue les 14 cas précédents édités dans la littérature et décrivons deux patients additionnels. Le MI lié à l'utilisation de PCCs activé et non activé affecte principalement les jeunes patients n'ayez souvent dont aucune histoire précédente, ou les facteurs de risque pour, le MI et tend à être associé à de grandes doses cumulatives de concentré. La conclusion pathologique la plus fréquente est hémorragie myocardique, sans l'évidence de l'atheroma ou de la thrombose d'artère coronaire. La gestion davantage de de saignement dans ces patients est difficile. Nous avons sans risque employé le facteur de recombinaison VIIa pour traiter le saignement dans la période immédiate et à long terme après MI PCC-connexe. ( info) |