61/106. Les angiomas caverneux cystiques multiples se sont associés à l'hémorragie. Un homme de 29 ans s'est présenté avec la concentration et l'incapacité mentales altérées de se rappeler. Les études de tomographie de résonance magnétique et calculée ont indiqué les kystes calcifiés multiples. Le Craniotomy a été exécuté et une des lésions a été réséquée. Le diagnostic histologique était angioma caverneux. Le premier rapport des angiomas caverneux cystiques multiples est rapporté. ( info) |
62/106. Angioma caverneux de Putaminal présentant avec le hemichorea. Nous rendons compte d'un homme de 63 ans se présentant avec le hemichorea de son côté droit. La formation image de résonance magnétique a indiqué un cavernoma gauche de putaminal. À notre connaissance c'est le premier rapport d'un tel cas provoqué par l'angioma caverneux de putaminal contralatéral. ( info) |
63/106. Maux de tête intermittents posturaux comme symptôme initial d'un cavernoma dans le troisième ventricule. Les malformations caverneuses (cm) se produisent très rarement dans le système ventriculaire. Nous rapportons un patient présentant un endroit rare dans le troisième ventricule qui a eu des maux de tête intermittents comme symptôme initial. ( info) |
64/106. Malformations caverneuses spinales multiples avec le phénotype atypique après irradiation antérieure : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : C'est la première caisse rapportée des malformations caverneuses spinales multiples histologiquement prouvées (CMS) liées à l'irradiation précédente. Il y a seulement deux cas rapportés dans la littérature du cm spinal solitaire après irradiation. En outre, les lésions dans notre patient ont eu un aspect de résonance magnétique atypique de formation image imiter la métastase intrarachidienne de baisse. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 33 ans a eu une conclusion fortuite des lésions intrarachidiennes de amélioration de multiple comme indiqué par formation image de résonance magnétique pendant les essais d'échafaudage pour le carcinome hepatocellular. Il a eu une histoire de Wilms' ; tumeur à un jeune âge avec l'irradiation à l'abdomen et au bassin. Ses antécédents familiaux ont inclus un cousin paternel avec le CMS cérébral multiple. Le diagnostic de la métastase spinale de baisse a été fait, et davantage d'intervention a été entreprise pour la confirmation. INTERVENTION : Le patient a subi un laminectomy lombaire avec durotomy et l'excision de deux des lésions. L'analyse macroscopique indiquée mûre-comme l'aspect avec la participation de racine de nerf, et l'analyse pathologique ont confirmé le diagnostic du cm. Le dépistage génétique du patient et de son cousin affecté était négatif pour le gène CCM1. CONCLUSION : L'occurrence des lésions spinales multiples dans le cadre de la néoplasie connue indique un diagnostic de métastase. On n'a pas suspecté preoperatively le CMS spinal en raison de l'aspect atypique indiqué par des balayages de résonance magnétique de formation image, avec le perfectionnement de contraste et l'absence uniformes de la jante d'hémosidérine. Ce rapport de cas est discuté relativement à la littérature précédente concernant le CMS induit par la radiation et d'autres causes connues de la maladie. ( info) |
65/106. ataxie frontale dans l'enfance. L'ataxie frontale peut être le résultat d'une lésion frontale unilatérale. Dans ce rapport trois des cas sont présentés avec l'ataxie due aux lésions frontales droites. Un cas concerne un garçon présent par une démarche et un titubation instables du tronc, imitant le déséquilibre développemental et par des saisies partielles complexes. Il s'est avéré être provoqué par un petit cavernoma droit-dégrossi dans le gyrus frontal moyen. Après l'intervention chirurgicale les symptômes et les saisies ont disparu. Deux cas suivants concernent les patients d'adolescent présent par le mal de tête après une infection OTO-RHINO et sur la fonction dysmetric douce d'examen physique des membres supérieurs et du léger déséquilibre, due aux abcès droit-dégrossis de lobe frontal. Après thérapie neurochirurgicale et antibiotique les symptômes ont été soulagés. L'origine frontale de l'ataxie devrait être considérée chez les enfants présent avec un " ; syndrome" cérébelleux ;. Les désordres frontaux de démarche se composent d'un modèle clinique de différents désordres de démarche. Le syndrome a été mentionné dans la littérature sous différents noms. Nos patients montrent des signes compatibles avec le déséquilibre frontal de limite, un modèle clinique de désordre frontal de démarche. Ceci assume des problèmes de marche caractérisés par la perte de commande de la planification de moteur, menant au déséquilibre. Remarquablement, l'ataxie frontale peut imiter le retard développemental comme démontré dans le premier cas et peut être le principal symptôme doux dans des dommages étendus de lobe frontal comme démontrés par les deux autres cas. Nous supposons que l'ataxie frontale est le résultat d'une perturbation dans les circuits cérébelleux-frontaux et d'un affaiblissement de directeur et de fonctions de planification des circuits ganglion-frontaux basiques de lobe. ( info) |
66/106. oscillations Vertical-de torsion et paralysie horizontale bilatérale dissociée de regard fixe dans un patient avec un angioma caverneux de pontine. Nous rapportons le cas d'une fille de 16 ans avec des oscillations vertical-de torsion. Elle a eu une histoire de 4 ans de la paralysie horizontale bilatérale de regard fixe provoquée par un angioma caverneux dans la pièce médiale du pont dorsal. Elle s'est présentée avec l'oscillopsia vertical qui avait empiré pendant les 3 mois derniers. Des mouvements oculaires tridimensionnels unilatéraux et les mouvements oculaires horizontaux bilatéraux ont été enregistrés utilisant une méthode d'enroulement de recherche et une électrooculographie magnétiques de courant continu, respectivement. Elle a eu des oscillations vertical-de torsion (fréquence moyenne : 3.0 hertz) laissant les saccades verticaux et les poursuites intacts. Les amplitudes moyennes des composants verticaux et de torsion étaient de 2.0 degrés et de 0.6 degré, respectivement. Ses mouvements oculaires rapides horizontaux ont été sévèrement altérés ; cependant, ses poursuites horizontales et phases lentes de réflexe vestibulo-oculaire seulement ont été partiellement altérées (gain ( info) |
67/106. Développement de De novo d'une lésion à la suite de l'apparition d'une malformation caverneuse à côté d'une anomalie veineuse développementale existante. On présente un cas dans lequel une lésion hémosidérine-contenante multicystic complexe s'est développée à côté d'une anomalie veineuse développementale précédemment documentée (angioma veineux). Cette lésion a eu M. caractéristique aspect de formation image d'une malformation caverneuse. M. formation image de suivi a démontré une diminution de la taille et la complexité de cette lésion, qui suggère au moins une partie de la lésion était due aux conséquences de l'hémorragie. Ce cas autre soutient l'association de de novo, hémosidérine-contenant la lésion en association avec l'anomalie veineuse développementale. Les implications de ces résultats sont que généralement - le " vu ; malformations" caverneux ; en association avec l'anomalie veineuse développementale sont les lésions, et non congénitales acquis d'origine. Un examen de la littérature discutant l'étiologie des malformations caverneuses et leur association rapportée avec l'anomalie veineuse développementale est fourni. ( info) |
68/106. Un cavernoma de tronc cérébral démontrant une diminution dramatique et spontanée de taille pendant le suivi : rapport de cas et examen de la littérature. FOND : Beaucoup de rapports ont démontré un plus mauvais pronostic pour les patients dont les cavernomas ont été subtotally enlevés que pour ceux dont les cavernomas n'ont pas été chirurgicalement traités. Par conséquent, il vaut mieux de ne pas toucher le cavernoma si un chirurgien n'est pas disposé à l'enlever totalement. Ce rapport décrit un grand cavernoma de tronc cérébral révélant une diminution spontanée et dramatique de taille après déplacement du spécimen seulement de biopsie de la lésion. DESCRIPTION DE CAS : Une femme de 42 ans a éprouvé l'engourdissement, la diplopie, et l'ataxie faciaux. Une étude de résonance magnétique (de M.) a indiqué un cavernoma de pontine avec l'hémorragie. Deux semaines plus tard, répétition du patient' ; des symptômes de s et la perturbation de conscience ont été notés. M. étude a indiqué l'hémorragie massive du cavernoma avec une dilatation de ventricule. Une opération sur la lésion a été conduite pendant 3 mois après l'hémorragie initiale. Cependant, l'opération a été avortée quand une exploration de la lésion a montré une adhérence serrée entre la lésion et le pont. Le déplacement d'un spécimen seulement de biopsie et l'évacuation du hématome suckable ont été faits. Aucun rétablissement neurologique et aucune diminution de la taille du cavernoma n'ont été détectés postopératoirement. Sa famille n'a pas souhaité d'autres traitements. Elle était dans un état cloué au lit avec le dysfonctionnement grave de tronc cérébral quand elle a été transférée à un hôpital local. Pendant seize mois après la chirurgie, sa conscience était claire, et M. formation image a confirmé une réduction marquée de la taille du cavernoma. CONCLUSION : Une diminution dramatique et spontanée de taille se produit même dans le cas d'un grand cavernoma de tronc cérébral montrant des hémorragies. La thérapie conservatrice peut être l'une des options de traitement pour le cavernoma symptomatique de tronc cérébral. ( info) |
69/106. Malformation caverneuse du nerf de trigeminal se manifestant avec le neuralgia de trigeminal : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Nous décrivons un patient avec une malformation caverneuse dans le nerf de trigeminal à la zone d'entrée de racine de nerf qui a présenté avec le neuralgia de trigeminal. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un femme de 52 ans a cherché le traitement après avoir éprouvé le vertige et lancinating la douleur faciale gauche pendant presque une année. L'examen neurologique indiqué a diminué la sensation dans la distribution du nerf de trigeminal du côté gauche. La formation image de résonance magnétique a démontré une lésion d'une façon minimum de amélioration affectant le nerf de trigeminal. INTERVENTION : Le patient a subi un craniotomy de retrosigmoid. À la zone d'entrée de racine de nerf, le nerf de trigeminal était de l'oedème avec la souillure d'hémosidérine. La lésion, qui a été réséquée avec la technique microsurgical, a eu l'aspect d'une malformation caverneuse à l'examen brut et histologique. Le patient' ; douleur de s améliorée sensiblement après la résection. CONCLUSION : Les malformations caverneuses peuvent affliger le nerf de trigeminal et causer le neuralgia de trigeminal. L'excision de Microsurgical peut être exécutée sans risque et est associée à l'amélioration des symptômes. ( info) |
70/106. cartographie peropératoire de moteur du pédoncule cérébral pendant la résection d'une malformation caverneuse de midbrain : rapport technique de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Des malformations caverneuses de tronc cérébral qui semblent venir sur une surface pial ou ependymal sur des études de résonance magnétique préopératoires de formation image peuvent, en fait, être couvertes par une couche intacte de tissu neural. Pour les malformations caverneuses dans le pédoncule cérébral, la stimulation peropératoire traçant avec une sonde miniaturisée peut déterminer si ce tissu sus-jacent héberge des fibres dans la région corticospinal. En outre, la surveillance intermittente avec le moteur transcranial a évoqué des aides de potentiels (TcMEPs) pour protéger cette voie essentielle pendant la résection de la lésion. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un femme de 20 ans s'est effondré après une malformation caverneuse dans le pédoncule cérébral gauche hemorrhaged dans le pont, le midbrain, et le thalamus. Elle s'est présentée avec le hemiparesis droit et a laissé la paralysie oculomotrice. INTERVENTION : La malformation caverneuse a été complètement réséquée par un craniotomy orbitozygomatic gauche et une approche transsylvian. La cartographie de stimulation du pédoncule cérébral avec une sonde de Kartush (Medtronic Xomed, Inc., Jacksonville, la Floride) a identifié la partie latérale corticospinal de région à la lésion, et une couche de tissu au-dessus de la lésion n'a hébergé aucune fibre de moteur. La surveillance de TcMEP aidée à guider la résection, avec les seuils accrus de tension et a changé des morphologies de forme d'onde indiquant la conduction altérée passagère de moteur. Tous les changements de TcMEP sont revenus à la ligne de base vers la fin du procédé, et au patient' ; le hemiparesis de s s'est amélioré après chirurgie. CONCLUSION : La cartographie de stimulation de la région corticospinal et du TcMEPs intermittent est une adjonction chirurgicale sûre et simple. La surveillance augmentée de la voie de moteur pendant la résection des malformations caverneuses de pédoncule cérébral peut améliorer la sûreté de ces opérations. ( info) |