361/1154. Approche endoscopique aux lésions orbitales d'apex. BUT : Pour examiner le rôle des approches chirurgicales endoscopiques transnasal et transantral dans la gestion des lésions orbitales apicales. MÉTHODES : Série rétrospective de cas. RÉSULTATS : Trois patients ont subi la chirurgie orbitale et endoscopique combinée pour le traitement des lésions orbitales apicales. Dans deux de ces patients, l'apex orbital a été décomprimé, qui a eu comme conséquence le rétablissement visuel. Utilisant des approches endoscopiques à l'orbite postérieure et à l'apex orbital a permis une meilleure visualisation, avec la manipulation minimale des tissus dans un secteur où l'accès chirurgical est limité. CONCLUSIONS : La gestion orbitale apicale de lésion tire bénéfice d'un plan multidisciplinaire et individualisé. Des approches endoscopiques peuvent être employées pour améliorer la visualisation et pour accéder à un secteur chirurgical difficile. Elles permettent également à l'instrumentation supplémentaire d'être employée par les sinus paranasal relativement vastes. Ces avantages peuvent obvier à orbitotomy latéral dans quelques situations. Bien que les techniques endoscopiques soient utiles pour la biopsie, debulking, et le déplacement des lésions orbitales d'apex, il peut être plus difficiles s'appliquer les à une lésion d'intraconal à l'apex orbital. ( info) |
362/1154. Anomalies vasculaires à l'emplacement de l'insuffisance de membre. Un cas est présenté d'un enfant soutenu avec une insuffisance gauche d'avant-bras et d'un hemangioma caverneux couvrant le bout de l'avant-bras et du coude gauche. Des points relativement aux associations potentielles des anomalies et des insuffisances vasculaires de membre sont discutés. ( info) |
363/1154. Une méthode alternative pour la reconstruction vermillonne après la résection des hemangiomas de la lèvre. BUT : Nous décrivons une méthode pour la reconstruction vermillonne symétrique après la résection des hemangiomas de la lèvre. PATIENTS ET MÉTHODES : Quatre patients ont subi la reconstruction vermillonne après la résection de grands hemangiomas caverneux de la lèvre. Cette technique de reconstruction a utilisé 3 composants de base : 1) l'aileron muqueux labial d'avancement, 2) les oris d'orbicularis muscle l'aileron au besoin, et 3) la greffe muqueuse libre. RÉSULTATS : Tous les patients ont avec succès subi les procédures prévues sans complications significatives. Des profils symétriques du vermillon de la lèvre ont été réalisés dans tous les cas, même lorsqu'une excision prolongée avait été exécutée. CONCLUSIONS : Nous avons constaté que la combinaison des ailerons muqueux labiaux d'avancement, avec ou sans les ailerons musculaires, et les greffes muqueuses libres fournit à d'excellents résultats esthétiques un bas taux de complication. Cette méthode devrait être incorporée aux techniques chirurgicales pour la reconstruction symétrique après la résection des hemangiomas de la lèvre. ( info) |
364/1154. Gestion ventilatoire et sevrage dans un patient avec le hypoventilation central causé par un cavernoma de tronc cérébral. Nous décrivons un patient avec un cavernoma de tronc cérébral qui dépendait de la commande respiratoire hypoxique au commencement. Après l'excision de la lésion, le patient a développé le hypoventilation grave insensible à l'hypoxie et à l'hypercapnie. Le sevrage de la ventilation mécanique a pu être réalisé par la stimulation respiratoire centrale par acetazolamide. Des problèmes liés à la gestion respiratoire du hypoventilation central due à une lésion de tronc cérébral sont décrits. ( info) |
365/1154. Haemangioma caverneux présentant avec le hydrocephalus obstructif. Avec le développement de MRI, l'histoire naturelle des haemangiomas caverneux a été appréciée. Cet article décrit une série de patients avec les haemangiomas caverneux profonds qui ont présenté avec le hydrocephalus aigu. Les options de diagnostic et de traitement sont discutées avec un examen de la littérature. ( info) |
366/1154. Hemangiomas du long os tubulaire. L'éventail global des hemangiomas impliquant de longs os tubulaires est exemplifié par trois cas, premier être médullaire, le deuxième intracortical periosteal et et troisième. La présentation clinique était douleur progressive à l'emplacement de la lésion dans tous les cas. Le hemangioma médullaire a impliqué l'axe distal de l'humérus et était entièrement radiolucent. La tumeur periosteal était exceptionnelle parce qu'elle a affecté l'axe proximal du tibia contrairement aux sept cas précédemment rapportés qui ont impliqué le midshaft de l'os. Le hemangioma intracortical était dans le tibia, l'emplacement de chacun des trois cas précédemment rapportés. Le Hemangioma de l'os peut montrer les modèles radiographiques variables liés à l'endroit anatomique et au type d'os impliqué. Le diagnostic final dépend de l'évaluation histologique. ( info) |
367/1154. Évaluation arthroscopique des lésions haemangiomatous intra-articulaires : une note technique. Nous décrivons un bout arthroscopy, qui est utile dans caisses suspectées/diagnostiquées de haemangioma intra-articulaire du genou. Les haemangiomas intra-articulaires du genou sont un état rare mais connu. Arthroscopy ou MRI peut être employé pour le diagnostic. Arthroscopy a été exécuté dans une cas de haemangioma diagnostiquée sur MRI exécutée pour la douleur antérieure de genou. Les aspects du haemangioma étaient entièrement différents quand les pressions hydrostatiques à l'intérieur de l'articulation de genou étaient différentes. L'image avec le haemangioma coloré par fraise lumineuse a été vue quand la pression hydrostatique abaissée dans le genou a permis au haemangioma de se remplir, définissant sa pleine ampleur. L'aspect du même haemangioma a changé en un aspect pâle quand nous avons permis la pression hydrostatique de s'accumuler à l'intérieur du genou. Nous recommandons cela quand traiter des haemangiomas intra-articulaires du genou, arthroscopy devrait être effectué sous la basse pression hydrostatique pour une meilleure et complète visualisation du haemangioma, qui empêchera le traitement inachevé. ( info) |
368/1154. Hemangioma intraosseux du crâne avec le signe dural de queue : dispositifs radiologiques avec la corrélation pathologique. Les hemangiomas osseux du calvaria expliquent environ 0.2% de néoplasmes d'os. Nous rapportons une caisse d'un hemangioma caverneux intraosseux étendu dans un femme de 46 ans. M. formation image a montré une masse dans l'os frontal droit avec l'intra- et extracranial prolongation et un signe dural de queue après administration de dimeglumine de gadopentetate, imitant un méningiome dans lequel le signe dural de queue était dû à une croissance superficielle non envahissante directe de la lésion. ( info) |
369/1154. Hemangiomas caverneux sous-maxillaires avec des phleboliths multiples déguisant comme sialolithiasis. Les tumeurs vaso-formatives (presque exclusivement hemangiomas) sont les lésions les plus communes des glandes salivaires principales pendant l'enfance et l'enfance tôt. Elles sont plus communes dans la glande parotide mais sont particulièrement rares dans la glande sous-maxillaire. Les changements de la dynamique de flux de sang dans des hemangiomas ont comme conséquence la formation et les phleboliths de thrombus. Les Hemangiomas des glandes salivaires dans les adultes sont histologiquement à la différence de ceux dans les enfants en bas âge, ancien être caractéristiquement de la variante caverneuse. La plupart des hemangiomas caverneux exigent la chirurgie puisqu'ils ne montrent pas une tendance de régresser. Un cas d'un homme adulte avec le hemangioma caverneux affectant la glande salivaire sous-maxillaire qui a médicalement simulé le sialolithiasis est présenté aux chirurgiens alertes à la possibilité d'une telle lésion. Nous décrivons le cours clinique et passons en revue la littérature. ( info) |
370/1154. Présentation peu commune d'un hemangioma caverneux transparietal de l'oesophage. Les Hemangiomas sont des tumeurs d'origine vasculaire et représentent moins de 3% du néoplasme bénin de l'oesophage. Nous rapportons ci-dessus un cas d'un homme de 55 ans, qui a présenté la perte transitoire de dysphagie et de poids. Une malignité n'a pas pu être exclue par une manoeuvre complète, y compris l'esophagogram, les biopsies endoscopiques, le balayage de CT, l'échographie endoscopique oesophagienne, l'ANIMAL FAMILIER et les biopsies thoracoscopic. Seulement après esophagectomy partiel avec la mobilisation gastrique laparoscopic était le diagnostic histologique obtenu. En fait, sur l'observation microscopique du spécimen, le néoplasme a semblé être un hemangioma caverneux du submucosa oesophagien avec la prolongation transparietal. ( info) |