1/280. Gynecomastia avec la combinaison de risperidone-fluoxetine. Le Gynecomastia (agrandissement de sein) est un effet secondaire des drogues antipsychotiques neuroleptic, connexe à l'altitude de prolactine provoquée par le blocus de récepteur de la dopamine D2 (Richelson, 1996). Le risperidone antipsychotique atypique est moins pour causer le gynecomastia à de basses doses (Casey, 1996). Il peut causer une augmentation dépendante de la dose de concentration de prolactine de sérum (Peuskens, 1995), en bloquant des récepteurs de la dopamine D2 (Richelson, 1996). Je voudrais décrire un patient qui n'a pas eu le gynecomastia avec le risperidone à une dose de 3 mg/jour, mais l'ai eue quand le risperidone, à une dose de 0.5 mg/jour, a été combiné avec le fluoxetine. Une recherche de medline n'a trouvé aucun rapport au sujet d'une telle interaction. ( info) |
2/280. La technique de pinwheel : une adjonction à l'approche periareolar dans la résection de gynecomastia. L'approche chirurgicale la plus commune au gynecomastia est par Webster' ; incision intra-areolar de s. Les auteurs ont modifié la phase d'excisional de l'opération pour faciliter la livraison d'une grande masse de tissu de sein par une incision relativement petite. Les dispositifs essentiels de ce procédé sont (1) délinéation du périmètre du sein sur la fasce pectorale ; (2) l'altitude de la peau antérieure de paroi thoracique et les tissus sous-cutanés au-dessus du sein entier amassent ; (3) application périodique des brides de Kocher au périmètre du sein et, avec de la traction douce, du lysis séquentiel des attachements périphériques et postérieurs de la masse de sein ; et (4) la livraison la de la masse simultanément par l'incision periareolar, comme le montant de dissection, jusqu'à ce que le spécimen entier soit extériorisé. Le spécimen comprend alors la masse entière de sein encerclée par a pinwheel-comme l'arrangement des brides de Kocher. Trente et un patients (61 seins gynecomastic) ont été actionnés suivre cette méthode. Spécimens de tissu de bloc d'en pesant pas moins 285 g ont été enlevés sans besoin de diviser le spécimen ou de prolonger l'incision simple. Les auteurs recommandent cette technique, qui est franche et efficace avec la perte de sang minimale et le bon cosmesis postopératoire. ( info) |
3/280. Gynecomastia de cirage et de affaiblissement : une indication d'une utilité noncompliant de médicament prescrit. Nous présentons deux cas de gynecomastia récurrent chez les hommes inscrits dans une épreuve placebo-commandée évaluant l'efficacité du finasteride en traitant le hyperplasia prostatique bénin. Quand les disques pharmacologiques ont été examinés, il était évident que le hyperplasia de tissu de sein ait diminué quand les patients deviennent noncompliant avec leur médicament d'étude et thérapie alors reprise. En raison de la difficulté en obtenant des données précises sur un individual' ; capacité de s de maintenir un régime pharmacologique cohérent, nous croyons cela qui observe un tel " ; gynecomastia" de cirage et de affaiblissement ; peut fournir au médecin un indice concernant un patient' ; conformité réelle de s à certains médicaments. ( info) |
4/280. Un cas de grande cellule calcifiant la tumeur de cellules de sertoli dans un enfant avec une histoire de tumeur myxoid nasale dans l'enfance. Un cas d'un garçon japonais de 8 ans avec une grande cellule testiculaire calcifiant la tumeur de cellules de sertoli (LCCSCT) est présenté. Ce rapport semble être le premier cas japonais de LCCSCT. Le patient s'est présenté avec le gonflement et le gynecomastia testiculaires gauches. Ses antécédents familiaux n'étaient pas contribuants ; cependant, son histoire passée était remarquable pour une tumeur myxoid bénigne dans la cavité nasale, qui a été enlevée à l'âge de 2 mois. Après déplacement de la tumeur testiculaire, le gynecomastia a disparu graduellement et aucune répétition ou métastase développée au cours d'une période de suivi de 15 mois. Bien que la tumeur ait été au commencement interprétée comme tumeur de cellules de leydig, un examen des glissières après le patient' ; s l'histoire que passée de la tumeur myxoid nasale a été indiquée nous a menés au diagnostic de LCCSCT. Un diagnostic précis de LCCSCT est crucial parce que cette tumeur est de temps en temps associée au complexe de Carney, qui peut comporter de diverses conditions pathologiques, y compris le myxoma cardiaque, qui peut être représentant un danger pour la vie. Le Myxoma du complexe de Carney a été décrit pour se produire dans le coeur, la peau, la cavité buccale et le sein dans un grand choix d'âge, mais là ont non été aucun rapport se rapportant à la tumeur myxoid nasale liée au complexe de Carney. ( info) |
5/280. Le rôle du lipoaspiration dans le defeminization du syndrome de klinefelter : un rapport de cas. Le syndrome de klinefelter est l'anomalie la plus fréquente de chromosome de sexe. Les hommes affectés présentent caractéristiquement une stature grande, des découpes d'eunuchoid avec la grosse distribution féminine, le gynecomastia, le hypogonadism, l'infertilité, et des désordres comportementaux et psychiatriques. Le diagnostic est confirmé par le karyotype, qui démontre un chromosome de X supplémentaire. Le traitement est principalement orienté sur le defeminization approprié. Le traitement courant se compose de la thérapie de remplacement de testostérone et de la correction chirurgicale du gynecomastia. ( info) |
6/280. Hemangiopericytoma retroperitoneal géant avec le gynecomastia paraneoplastic. Rapport de cas et revue de littérature. Nous rendons compte d'un patient de 38 ans avec un hemangiopericytoma retroperitoneal géant lié au gynecomastia paraneoplastic bilatéral, qui a mené à une hémorragie presque incontrôlable sur la chirurgie initiale due au hypervascularity extrême du processus. Après évaluation angiographique et embolization superselective, une excision chirurgicale complète d'un hemangiopericytoma pesant presque 1.000 g a pu être réalisée. Pour réduire le risque de radiothérapie auxiliaire de répétition avec 49 GY a suivi. Le suivi de 24 mois n'a montré aucun signe de répétition sur des balayages de CT. À notre connaissance c'est le premier cas rapporté du hemangiopericytoma lié à un syndrome paraneoplastic. La littérature et les concepts thérapeutiques sont présentés et discutés. ( info) |
7/280. Anomalies karyotypic clonales dans le gynecomastia. Le Gynecomastia est un état bénin qui se produit fréquemment dans la glande masculine de sein ; cependant, les données cytogénétiques sur cette entité sont très limitées. À notre connaissance, trois cas ont été rapportés dans la littérature, et la seule avec un karyotype anormal a eu un carcinome concomitant de sein. Dans cette étude nous ne rapportons des changements chromosomiques clonaux d'un échantillon de gynecomastia sans aucun signe de tissu malin adjacent. Les anomalies nonrandom observées étaient une suppression de 12p, monosomies des chromosomes 9, 17, 19, et 20, et la présence d'un chromosome de marqueur. La plupart de ces changements ont été précédemment décrites dans la littérature dans d'autres lésions de sein, y compris (mâle et femelle) les tumeurs bénignes et malignes, indiquant leur répétition et nonrandomness dans des processus anormaux de la glande mammaire. ( info) |
8/280. atrophie musculaire spinale et bulbaire familiale dominante Autosomal avec le gynecomastia. Le proband, un homme de 53 ans, atrophie progressive développée et gynecomastia musculaires spinaux et bulbaires à l'âge de 50. Son père a eu la faiblesse des membres inférieurs, et son fils a eu une voix nasale, des anomalies de mouvement oculaires, et un gynecomastia, tandis que deux du proband' ; les frères de s ont montré des fasciculations de gynecomastia ou de langue. Aucun des patients n'a montré n'importe quelle expansion de répétition de CAG dans le gène de récepteur d'androgène ou n'importe quelle anomalie hormonale. Ainsi, cette famille est affectée par une forme d'atrophie musculaire spinale et bulbaire dominante autosomal avec le gynecomastia. ( info) |
9/280. Leucémie myéloïde aiguë rechutant comme gynecomastia. Le sarcome Granulocytic (GS) est un dispositif de plus en plus commun de rechute de la leucémie myéloïde aiguë (AML), tard dans la transplantation de moelle de cours ou de poteau de la maladie (BMT). N'importe quel organe plein peut être affecté, et il y a eu un certain nombre de rapports de GS dans le tissu de sein dans les patients féminins. Nous présentons un cas unique de GS dans un patient du mâle AML, se présentant en tant que gynecomastia indolore juste avant BMT à la maladie avancée. L'expression anormale de CD56 a été trouvée dans le tissu rechuté de GS mais pas dans le clone original d'AML. Pendant douze mois après BMT allogeneic, la leucémie a rechuté encore dans le même sein, avec la morphologie normale de moelle /courgette et le plein chimerism de distributeur. La lésion pour répondre à l'infusion, à la chimiothérapie et à la radiothérapie de distributeur de lymphocyte, et disséminée à d'autres tissus sous-cutanés. ( info) |
10/280. Myopathy focal induit par l'injection chronique d'héroïne est réversible. Nous rapportons un patient qui a développé un myopathy focal avec des contractures en avant de ses muscles de cuisse induits par l'injection chronique d'héroïne. La biopsie de muscle et la formation image de résonance magnétique (MRI) étaient indicatives d'un processus fibrotique et inflammatoire. Le traitement avec des stéroïdes, la D-pénicillamine, et la physiothérapie a mené au plein rétablissement fonctionnel dans les 6 mois. Les études (EMG) et les biopsies électromyographiques séquentielles de muscle ont mis en évidence régénérer des fibres musculaires et l'absence des cellules inflammatoires. Nous concluons qui héroïne-ont induit myopathy focal sont réversibles et qui la thérapie de combinaison avec de la D-pénicillamine et les stéroïdes peut être utile. ( info) |