11/337. grossesse tubal bilatérale après ligature tubal puerperal. La grossesse ectopique est une complication de stérilisation tubal. Une femme multiparous de 39 ans a subi la ligature tubal transcutanée puerperal dans la région infraumbilical après la livraison de son quatrième enfant. La grossesse Tubal s'est produite dans le salpinx droit et gauche, respectivement, à différentes heures, avec la chirurgie laparoscopic exécutée après chacun. ( info) |
12/337. Intra- et extra-utérines grossesses suivant la stérilisation répétée dans un cas de patient séropositif d'HIV. Des 24 femmes d'ans, HIV séropositif, LMP dix semaines précédemment, para 2-0-0-2, se sont présentés avec des plaintes de douleur pelvienne à gauche dégrossie. Ses grossesses précédentes ont été terminées par la césarienne avec la stérilisation tubal (technique de Pomeroy) dans la première grossesse et par la césarienne avec la stérilisation tubal répétée (technique de Pomeroy) dans le second. L'examen pelvien a indiqué la tendresse cervicale de mouvement et une masse genre saucisse tendre environ de 3 x de 4 cm dans l'adnexa gauche. Les deux trompex utérines précédemment ligaturées et un mensonge de hematosalpinx distal à l'emplacement ligaturé du tube gauche ont été indiqués dans la laparotomie exploratoire après un culdocentesis positif. Le salpingectomy bilatéral a été exécuté. L'examen histologique a confirmé le diagnostic de la grossesse tubal dans le tube gauche et la stérilisation tubal de poteau de statut dans le droit. Le cours postopératoire était calme. ( info) |
13/337. traitement de methotrexate de Bas-dose pour la grossesse interstitielle. Un rapport de cas. FOND : Seulement un nombre restreint de rapports de cas ont décrit le traitement médical des grossesses ectopiques interstitielles. Presque tous les patients rapportés ont été soignés avec les doses élevées répétées (1 mg/kg) du methotrexate. CAS : À 6 semaines de gestation, un femme de 31 ans, le femme enceinte 5, para 4, a été diagnostiqué avec une bonne grossesse cornual de 0.96 x de 1.36 cm. Comme future fertilité désirée patiente, elle a reçu mg 100 du methotrexate intramusculaire (50 mg/m2). Elle a été alors suivie sur une base de patient, avec le sérum le gonadotropin chorionique qu'humain évalue diminuer convenablement. L'ultrason périodique a également montré la taille décroissante du sac gestational. Vingt et un jours après la dose de methotrexate, la rupture expérimentée patiente du cornu postérieur droit, rendant nécessaire la laparotomie exploratoire. CONCLUSION : L'attention extrême devrait être employée en traitant des gestations interstitielles avec le methotrexate d'une dose unique. Tous les patients devraient être intensivement conseillés concernant le sensiblement plus grand risque d'échec, la possibilité de rupture et le besoin de chirurgie de secours. ( info) |
14/337. Abcès ovarien et grossesse heterotopic de triplet : deux complications après IVF dans un patient. Un patient est rapporté, qui a souffert de l'abcès ovarien après piqûre ovarienne d'un kyste ovarien fonctionnel. Le kyste s'est développé après administration d'une préparation de dépôt d'agoniste de GnRH dans la phase luteal précédente. Elle a été prévue pour être stimulée pour IVF selon le long protocole luteal. L'abcès a été enlevé par la laparoscopie. et la stimulation a commencé pendant deux mois plus tard après administration de deux davantage de GnRH contre des préparations de dépôt. Le patient est devenu enceinte après que transfert d'embryon de trois embryons. et une grossesse heterotopic de triplet, avec des jumeaux intra-utérins et un singleton tubal a été établie. Le salpingectomy bilatéral a été exécuté, en raison du haematosalpinx bilatéral et a précédemment décrit l'occlusion tubal bilatérale. La grossesse supplémentaire était peu compliquée. ( info) |
15/337. Fertilisation in vitro suivante de grossesse de Heterotopic (triplets) : rapport de cas. Nous rapportons un patient qui a eu la fertilisation in vitro pour l'infertilité secondaire due à la maladie tubal. Le transfert suivant de trois embryons, une grossesse ectopique intra-utérine et tubal jumelle ont résulté (grossesse heterotopic). ( info) |
16/337. Petit herniation d'entrailles par l'emplacement gauche subumbilical suivant la chirurgie laparoscopic à l'heure de l'inversion de l'anesthésie. Les hernies d'Incisional par les emplacements trocar laparoscopic sont des complications peu communes de laparoscopie. Deux cas de petit herniation d'entrailles à l'emplacement gauche subumbilical se sont produits à l'heure du retrait de la gaine trocar à la fin du procédé laparoscopic sont rapportés. Les herniations ont été précipités par les mouvements de toux des patients en raison de l'inversion trop tôt de l'anesthésie générale. La conscience de la complication, la précaution à la période du retrait de gaine et une inversion well-timed de l'anesthésie générale sont importantes en évitant une telle complication. ( info) |
17/337. grossesse de Heterotopic présentant comme ventre aigu chirurgical : un masquerader diagnostique. La grossesse intra-utérine et extra-utérine simultanée s'appelle la grossesse heterotopic. C'est une complication rare de grossesse, particulièrement en l'absence de prédisposer des facteurs. On le connaît pour présenter avec une série de symptômes et signes menant souvent à un retard en établissant le diagnostic correct. Nous rapportons le cas d'une femme de 29 ans, connu pour être de 14 semaines d'enceintes, se présentant avec douleur abdominale aiguë. La confirmation d'une grossesse intra-utérine viable a mené à une consultation de chirurgie générale. Une bonne grossesse tubal ectopique rompue heterotopic a été trouvée. Le bon salpingectomy a été exécuté. Le patient a récupéré calme. La grossesse intra-utérine n'était pas affectée. Ce cas illustre la présentation variable de la grossesse heterotopic et le besoin des chirurgiens généraux d'être soupçonneux des complications connexes par grossesse, même en présence d'une grossesse intra-utérine viable. ( info) |
18/337. Présentation simultanée de grossesse ectopique et d'hyperthyroïdisme. L'hyperthyroïdisme est connu pour se produire inhabituellement dans la grossesse (environ 0.5 par 1000). L'incidence de la grossesse ectopique est approximativement 9.6 par 1000 grossesses. Les deux conditions, si non reconnu et non traité peut avoir des conséquences potentiellement mortelles. Nous décrivons un cas de l'hyperthyroïdisme et de la grossesse ectopique se présentant concurremment, et accentuons les difficultés rencontrées dans le diagnostic quand deux conditions cliniques présentent avec les signes cliniques indistinguibles. ( info) |
19/337. chirurgie de Laparoscopic avec la transfusion sanguine autologous peropératoire dans les patients avec le hemoperitoneum lourd dû à la grossesse ectopique. Les patients présentant la grossesse ectopique compliquée par hemoperitoneum lourd subissent généralement la laparotomie immédiate, et la transfusion sanguine homologue est parfois commencée avant l'opération. Deux femmes ont subi la chirurgie laparoscopic pour le hemoperitoneum lourd (2600 et 1900 ml) dû à la grossesse ectopique. Le sang aspiré reinfused lors du fonctionnement par un filtre de leucocyte-réduction après lavage avec un autologous sang-récupèrent des appareillages de transfusion. ( info) |
20/337. La coexistence d'une grossesse heterotopic s'est associée à un kyste ovarien homolateral dans un patient soumis à l'avortement électif. Les auteurs décrivent le cas d'une bonne grossesse tubal de diagnostic retardé dans une nullipare de 31 ans, qui a été soumise à l'arrêt volontaire pendant la 7ème semaine de la grossesse et qui a présenté un kyste ovarien homolateral. Pendant deux semaines plus tard le patient a présenté la douleur pelvienne et la couche liquide intrapéritonéale, alors que le plasma bêta-hCG était 1.262 IU/ml. Les antécédents ont été compliqués par chirurgie d'arrêt et présence récentes d'un kyste ovarien, mais une bêta-hCG analyse de plasma et une échographie transvaginal ont orienté le diagnostic vers une grossesse heterotopic précédemment irrévélée. La trompe utérine et le kyste ovarien ont été enlevés par la laparoscopie. Le cas précise au fait que, bien que la grossesse rare et heterotopic doit toujours être considérée une des complications possibles de la grossesse spontanée. ( info) |