1/12. Variations de zinc dans le sérum maternel pendant la grossesse et la corrélation avec les malformations congénitales, le dysmaturity, et la parturition anormale. Les concentrations en zinc dans le sérum dans 234 femmes enceintes ont montré une chute progressive pendant les premiers et deuxièmes trimestres. De la 25ème semaine de la gestation jusqu'à la livraison il y a une égalisation des valeurs moyennes de zinc. Aucune corrélation entre le zinc dans le sérum, le sérum HCS, ou l'excrétion urinaire de l'oestriol n'a été trouvée. Les femmes avec les enfants en bas âge mûrs soutenus par la livraison normale ont montré un zinc dans le sérum sensiblement plus haut pendant la grossesse que des femmes avec les livraisons anormales et/ou ont anormalement développé les enfants en bas âge (p moins de 0.001). Huit enfants en bas âge ont montré les malformations congénitales. Cinq des 8 mères ont montré les plus basses concentrations en zinc dans le sérum enregistrées pendant la semaine respective de la grossesse. Une femme diabétique a donné naissance à un enfant en bas âge non mûr avec les malformations squelettiques multiples. Elle a montré le plus bas zinc dans le sérum en la 21ème semaine, et en même temps une activité très basse de phosphatase alkaline. Ses protéines sériques et sérum HCS étaient normaux. Les femmes avec les enfants en bas âge anormalement mûrs ont montré des valeurs sensiblement plus basses de zinc pendant la grossesse (p moins de 0.02) que des femmes avec les enfants en bas âge mûrs soutenus par la livraison normale. Les données des études sur le métabolisme de zinc prouvent qu'il y a une condition au moins de mg 375 de zinc pendant la grossesse afin de satisfaire les demandes du gain de poids normal. Les adolescents, les femmes avec des grossesses multiples, les femmes avec l'absorption intestinale altérée due à la maladie ou les drogues et en particulier les femmes avec un pauvre en protéine, régime de haut-phytate semblent risquer de développer l'insuffisance de zinc pendant la grossesse. ( info) |
2/12. Aspects légaux du consentement 3 : devoir de diligence à informer. Mme Pearce attendait son sixième enfant. La date de la livraison prévue était le 13 novembre 1991. Le 27 novembre quand elle a vu le conseiller le bébé n'était toujours pas arrivé. Elle a prié le docteur de l'inciter ou d'effectuer un césarien. Il a préféré laisser la nature prendre son cours, et expliqué à elle les risques de l'induction et d'une césarienne. Le bébé est mort dans l'utérus autrefois entre les 2 et 3 décembre. La livraison d'un bébé mort-né a été induite le 4 décembre. Elle a intenté une action alléguant que le conseiller devrait l'avoir conseillée du plus grand risque de mortinaissance en raison du retard dans la livraison entre les 13 novembre et 27 novembre (soins de santé unis par v NHS Trust de Pearce Bristol, 1998). ( info) |
3/12. Poids et résultats maternels excessifs de grossesse. objectifs : Cette étude a été entreprise pour déterminer les influences du poids maternel accru de prepregnancy et du gain de poids gestational accru sur des résultats de grossesse. CONCEPTION D'ÉTUDE : C'était une étude rétrospective longitudinale de 7407 grossesses de limite fournies de 1987 à 1989. Ensuite à l'exclusion des cas avec les foetus multiples, les mortinaissances, les anomalies foetales, aucun soin prénatal, les complications médicales et chirurgicales choisies, et ceux avec les rapports médicaux inachevés, 3191 cas ne sont demeurés pour des analyses à côté de détermination des rapports de chance pour des résultats obstétriques, à côté des essais du chi 2 pour des différences significatives et à côté de l'ajustement pour des facteurs de risque avec la régression logistique par étapes. RÉSULTATS : Le poids maternel accru de prepregnancy (index de masse de corps) et le gain de poids gestational maternel accru ont été associés aux plus grands risques du macrosomia foetal (p moins de 0.0001), des anomalies de travail (p moins de 0.0001), du postdatism (p = 0.002), du meconium souillant (p moins de 0.001), et des césariennes imprévues (p moins de 0.0001). Ils ont été également associés aux fréquences diminuées du bas poids de naissance (p moins de 0.001). L'importance du bout était inférieure cela des autres résultats. CONCLUSIONS : Le gain de poids maternel accru dans la grossesse a comme conséquence de plus hautes fréquences de macrosomia foetal, qui mènent à leur tour à accru évaluent de la césarienne et d'autres complications maternelles et foetales importantes. Puisque ces coûts de gain de poids maternel accru semblent être supérieurs à des avantages, les recommandations de gain de poids pour la grossesse justifient la revue soigneuse. ( info) |
4/12. Érosion d'une suture de B-Lynch par le mur utérin : un rapport de cas. FOND : Le croisillon utérin de suture de B-Lynch a été employé pour le traitement chirurgical de l'hémorragie puerpérale. Jusqu'ici, aucune complication de ce procédé n'a été rapportée. Nous décrivons l'érosion de suture de B-Lynch par le mur utérin identifié à une visite puerpérale de six semaines. CAS : Un primigravida de 19 ans a subi une basse césarienne transversale primaire à la limite pour l'arrestation de la descente. La chirurgie a été compliquée par l'hémorragie puerpérale secondaire à l'atonie utérine insensible à la gestion médicale. Le patient a subi le placement réussi d'une suture de B-Lynch utilisant la suture retardée et absorbable pour la commande de l'hémorragie et a eu un cours postopératoire calme. À son examen puerpéral de six semaines, elle s'est avérée pour avoir la suture dépasser de l'OS cervical utérin. La suture a été enlevée en sa totalité sans difficulté. Le sonohysterography de suivi à 6 mois a identifié un petit défaut dans le mur antérieur du segment utérin inférieur, correspondant à l'emplacement probable de l'érosion de suture. CONCLUSION : L'érosion de la suture par le mur utérin peut être une complication du croisillon utérin de suture de B-Lynch. La suture retardée et absorbable est moins souhaitable que la suture absorbable pour ce procédé dû au risque d'érosion par le mur utérin. ( info) |
5/12. Détection de la dégénération wallerian dans un nouveau-né par la formation image de résonance magnétique de diffusion (MRI). Nous présentons le cas d'un enfant en bas âge avec l'encéphalopathie hypoxique-ischémique en qui la dégénération wallerian est démontrée dans des régions de fibre de blanc-matière par la formation image de résonance magnétique de diffusion (MRI). MRI a été entrepris les jours 2 et 9 et puis à 9 mois d'âge. Le jour 2, MRI conventionnel était normal, mais la diffusion MRI a montré des anomalies bioccipital. Le jour 9, la diffusion MRI montrée a marqué des anomalies dans la matière blanche profonde des régions occipital (a laissé le > ; la droite), callosum de corpus, a laissé le membre postérieur de la capsule interne, et a laissé le pédoncule cérébral. Les valeurs apparentes de coefficient de diffusion de l'eau ont révélé une diminution significative du callosum occipital gauche de matière blanche et de corpus entre les jours 2 et 9 tout en démontrant le pseudonormalization prévu dans la matière grise corticale. Les images à 9 mois ont montré occipital gauche porencephaly et l'atrophie du pédoncule cérébral gauche, avec l'enfant en bas âge montrant le bon hemiplegia à 18 mois d'âge. Dans ce cas-ci, le cours de temps des changements de diffusion a différé entre blanc et la matière grise, avec l'apparence de la diffusion MRI a retardé la dégénération wallerian de la matière blanche cérébrale. Ce cas caractérise cette dégénération avec clinique et suivi MRI à 9 mois d'âge. ( info) |
6/12. rupture utérine à la grossesse de limite avec l'utilisation du gel intracervical de la prostaglandine E2 pour l'induction du travail. La prostaglandine E2 est un agent ocytocique puissant qui lance sûrement le travail, même en présence d'un cervix non mûr. L'incidence limitée de la complication de fetomaternal contribue à son utilisation universelle. Nous rapportons une caisse rare de rupture utérine après application intracervicale de gel de la prostaglandine E2. Jusqu'ici aucun composé de prostaglandine ou méthode d'administration ne semble être exempte d'une telle complication. ( info) |
7/12. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
8/12. Décélérations foetales de fréquence cardiaque après infusion d'oxytocine dans une grossesse abdominale. Des décélérations foetales de la fréquence cardiaque (FHR) pendant un essai de fatigue de contraction sont identifiées comme signes d'insuffisance uteroplacental possible. Bien que ces décélérations aient été décrites généralement dans des grossesses intra-utérines, elles n'ont pas été notées dans des grossesses extra-utérines. Rapportées ci-dessus sont des décélérations de FHR liées à l'infusion d'oxytocine dans une grossesse extra-utérine et à un examen des mécanismes pathophysiologiques possibles. ( info) |
9/12. La mort foetale soudaine dans le travail. La signification des caractéristiques antécédentes de surveillance et des circonstances cliniques. Trois patients ont éprouvé la mort foetale soudaine dans le travail. Les présentations cliniques des patients et de leurs modèles précédents de surveillance sont discutées. Un exemple typique d'une décélération bénigne et soutenue dans un foetus sain est donné pour la comparaison. Les caractéristiques du comportement clinique et de surveillance du patient premorbid sont discutées, et des suggestions pour que des réponses appropriées évitent la mort foetale sont offertes. ( info) |
10/12. foetus de sommeil ? --Considération médico-légale d'une période gestational incroyablement prolongée. En Libye, les rapports sexuels entre un couple célibataire sont illégaux même si ils étaient consensuels. Le défendeur a dans ce cas-ci parlé en faveur non coupable à la charge malgré le fait que elle a livré un bébé pendant 29 mois après divorce. Elle a imputé la paternité de l'enfant à son ex-mari, qui a nié l'allégation en raison de la période gestational extrêmement longue. Sa réclamation était que le bébé a été conçu pendant trois mois avant le divorce, mais avait cessé de se développer pendant quelque temps. Sa réclamation a été basée sur la notion largement admise parmi les personnes étendues, le soi-disant ' ; sommeil foetus' ;. Après l'opinion médicale, la cour a écarté la réclamation et le femme a été condamné des rapports sexuels illégaux. ( info) |