1/266. Aphallia en tant qu'élément de l'ordre urorectal de malformation de septum dans un enfant en bas âge d'une mère diabétique. Un patient masculin présentant l'aphallia, la sténose anale, la tétralogie de Fallot, anomalies vertébrales multiples comprenant l'agénésie sacrée et les malformations du système nerveux central (CNS) était né après une grossesse compliquée par le diabète maternel mal commandé. Aphallia est une anomalie extrêmement rare et peut faire partie de l'ordre urorectal de malformation de septum (URSMS). Tandis que l'aphallia n'a pas été rapporté dans les enfants en bas âge des mères diabétiques, des malformations urogénitales sont connues pour se produire avec la fréquence accrue. Deux produits femelles des grossesses compliquées par le diabète ont présenté avec les malformations multiples comprenant l'atrésie anale et la fistule recto-vaginal compatibles au diagnostic d'URSMS. Les trois patients partagent le CNS, cardiaque, et les anomalies vertébrales, les anomalies secondaires à la blastogenèse anormale et la caractéristique d'embryopathy diabétique. URSMS est également provoqué par la blastogenèse anormale. Par conséquent, cette malformation particulière devrait être regardée dans le cadre des anomalies blastogenetic multiples dans les cas rapportés ici. Le chevauchement des résultats d'URSMS dans nos cas avec d'autres anomalies de la blastogenèse, telles que l'association de VATER ou l'agénésie sacrée n'est pas étonnant, car ces associations sont connues pour manquer des frontières diagnostiques claires. ( info) |
2/266. Résultats de grossesse dans les femmes indigènes avec NIDDM dans la zone de surveillance de Sioux. BUT : Pour passer en revue les résultats de grossesse des femmes indigènes avec mellitus de diabète non-insuline-dépendant (NIDDM) dans la zone de surveillance de Sioux d'ontario du nord-ouest, le canada. MÉTHODE : L'examen rétrospectif de diagramme des livraisons de toutes les femmes avec un diagnostic confirmé de NIDDM a été effectué entre 1989 et 1992. RÉSULTATS : Au cours de cette période, 26 enfants en bas âge étaient nés à 19 femmes avec le diagnostic de NIDDM. Le poids de naissance moyen était de 4.075 grammes, avec un âge gestational moyen à la livraison de 38 semaines. Trois nouveaux-nés ont eu besoin de la livraison césarienne, d'un forceps prié, et d'un une extraction de vide. Il y avait quatre cas de dystocia d'épaule. Il y avait une mortinaissance, l'une mort maternelle, et deux cas de maladie cardiaque congénitale. Dix nouveaux-nés ont eu l'ictère néonatal et seulement deux ont eu la hypoglycémie néonatale. Ces résultats suggèrent qu'il y ait risque significatif lié à NIDDM dans la grossesse. ( info) |
3/266. Résultats obstétriques réussis après greffe du rein simultanée de pancréas et. Une femme de 34 ans est devenue des deux années enceintes faisant ensuite rendre nécessaire une transplantation simultanée de pancréas et de rein (SPK), par le diabète de type 1 et la maladie rénale de phase finale. La grossesse était calme jusqu'à 30 weeks' ; gestation, quand elle a développé la pancréatite et une détérioration de l'hypertension douce. Un garçon 1700 en bonne santé de g a été livré par la césarienne à 34 weeks' ; gestation. C'est le premier rapport d'une grossesse réussie après la transplantation de SPK en Australie. ( info) |
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5/266. La gestion de l'hypertension dans une grossesse diabétique. La grossesse dans une femme avec du diabète de type 1 lance plusieurs défis cliniques. En plus de la commande glycémique méticuleuse, une attention particulière doit être prêtée à la gestion de se développer et des complications diabétiques préexistantes qui peut progresser dans la sévérité pendant la grossesse. l'hypertension grossesse-induite est plus commune chez les femmes avec du diabète et particulièrement dans ceux avec du diabète de la longue durée. La maladie rénale diabétique est associée à l'hypertension qui détériore souvent pendant la grossesse. La gestion de l'hypertension est difficile en raison des options thérapeutiques limitées et de la nécessité de considérer les implications pour le foetus se développant aussi bien que la mère. Ce rapport de cas affecte la gestion clinique d'une jeune femme avec du diabète de type 1 dont la grossesse a été compliquée par le développement de l'hypertension. ( info) |
6/266. Femme enceinte avec l'insipidus passager de diabète résistant à 1 vasopressin de desamino-8-D-arginine. Nous avons rencontré une femme enceinte avec l'insipidus passager de diabète qui s'est développé pendant le troisième trimestre. Une étude saline hypertonique d'infusion n'a pas concentré l'osmolality de l'urine. Ses données de laboratoire ont montré le hypokalemia, le hyperreninemia, une plus grande concentration d'aldostérone de plasma et un plus grand taux urinaire d'excrétion de la prostaglandine E2, qui a ressemblé au l'E-syndrome de hyperprostaglandin. La formation image de résonance magnétique de T1-weighted de la glande pituitaire postérieure a indiqué l'intensité diminuée. Polyuria a atteint 4-6 L quotidien, et l'osmolality d'urine est demeuré dilué en dépit d'une faute de quatre jours depuis le traitement avec le 1 vasopressin intranasal de desamino-8-D-arginine (dDAVP : 10-25 microg chaque 12 h). Le patient a été conservativement contrôlé sans traitement médical, puis livré en la trente-huitième semaine de la grossesse sans complication. L'osmolality du patient' ; l'urine de s était plus haute que celle du plasma une fois examinée 3 jours de puerpéral. L'anomalie de la formation image de résonance magnétique de la glande pituitaire postérieure a disparu à 6 mois après la livraison. Nous considérons que l'insipidus nephrogenic subclinique de diabète dans notre patient a été aggravé pendant la grossesse. ( info) |
7/266. Anesthésie spinale pour la césarienne dans un patient présentant la sclérose systémique. Nous décrivons la gestion d'une femme diabétique de primigravid avec la sclérose et le thrombocytopaenia systémiques qui ont exigé la césarienne pour le pre-eclampsia. Ceci a été exécuté avec succès sous l'anesthésie spinale. ( info) |
8/266. L'effet de l'hypothermie maternelle sur la fréquence cardiaque foetale. La bradycardie foetale est une réponse identifiée à l'hypothermie maternelle mais n'a pas été précédemment rapportée en même temps que le diabète. Un diabétique insuline-dépendant de 30 ans a été admis à la gestation de 35 semaines pour la commande de son diabète. Elle a développé l'hypothermie maternelle et la hypoglycémie et la fréquence cardiaque foetale sont tombées à 100 battements par minute (b.p.m.). Cependant, la fréquence cardiaque foetale est graduellement revenue à la normale après réchauffement du patient. ( info) |
9/266. Hyperglycaemia épisodique dans les femmes enceintes avec mellitus de diabète bien-commandé de type 1 : un macrosomia fondamental de facteur potentiel important. objectifs : Pour examiner la prétention commune que les femmes enceintes qui sont suffisamment motivés pour réaliser les niveaux très bons de HbA1c enregistreront les données à la maison de glucose de sang exactement. MÉTHODES : Un nouveau dispositif a été utilisé pour télécharger l'information des mètres de glucose de sang électroniques pour évaluer l'ampleur de la journal-conservation de glucose d'hospitalisé de sélectivité. RÉSULTATS : Dans un cas d'index, un femme avec excellent HbA1c ambiant (5.9% ; on a observé la limite supérieure de la normale 6.1%) pour avoir 68% de lectures preprandial de glucose de sang au-dessus de la fourchette objectif de 3.5-6.5 mmol/l et ( /- écart-type) d'un niveau moyen de 8.9 /-3.9 mmol/l dans la période correspondante. Aucune une telle impression n'a été donnée par le journal intime à la maison de surveillance. Six femmes enceintes avec du diabète bien commandé de type 1 (HbA1c moyen 6.6 /-0.2%) exhibé entre 42 et 68% de lectures preprandial au-dessus de la fourchette objectif. CONCLUSIONS : La fréquence du hyperglycaemia a été jusqu'ici sous-estimée dans les femmes enceintes commandées par bien dont le disque à la maison presque parfait de surveillance est apparemment corroboré par les niveaux presque normaux de HbA1c. Ces observations fournissent une hypothèse pour l'arrangement de la continuation décevante du macrosomia en dépit d'excellents niveaux de HbA1c dans toute la grossesse. ( info) |
10/266. Hypoplasia néonatal/agénésie mellitus de diabète et cérébelleux : rapport d'un nouveau syndrome récessif. Mellitus de diabète néonatal classique est défini comme hyperglycaemia se produisant dans les six premières semaines de la vie dans des enfants en bas âge de limite. L'agénésie cérébelleuse est rare. Nous rapportons trois cas de hypoplasia néonatal/d'agénésie mellitus de diabète et cérébelleuse, et de dysmorphism se produisant dans une famille fortement consanguine. Cette constellation d'anomalies n'a pas été précédemment décrite. Deux de ces cas sont des soeurs et le troisième cas est un premier cousin féminin. Le modèle de la transmission suggère que ce soit un désordre récessif autosomal non documenté jusqu'ici. Le diagnostic prénatal de la condition dans ce famille était possible par la démonstration de l'absence du cervelet et de l'IUGR grave. ( info) |