1/94. Wernicke's encefalopati framkallas genom hyperemesis gravidarum. En rapport presenteras på en patient med Wernicke's encefalopati sekundärt till hyperemesis gravidarum. Den 25-åriga kvinnan fram 11 veckor till graviditet med långvarig kräkningar. Neurologisk undersökning 8 veckor senare visade obtunded förnimmelser, nystagmus och ataxi av hönsens gång. Herr imaging avslöjade bilaterala skador i mediodorsal atomkärnor av thalami, i hypotalamus och periaqueductal gray matter (1). De neurologiska tecken och MRI resultaten pekade på en diagnos av Wernicke's encefalopati. Patienten behandlades med intramuskulär vitamin B1 följt av muntliga tiamin förrän i slutet av graviditeten. Av graviditeten var okomplicerade och resulterat i leveransen av en hälsosam 2970 g manliga spädbarn. En översyn av den litteratur som publicerats under de senaste 30 åren visat en ytterligare 20 fall av Wernicke's encefalopati framkallas genom hyperemesis gravidarum. Endast hälften av dessa graviditeter resulterade i uppkomsten av en normal spädbarn. ( info) |
2/94. Enteral nutrition genom perkutan endoskopisk gastrojejunostomy i svår hyperemesis gravidarum: en rapport om två fall. Vi beskriver de första två fall där perkutan endoskopisk gastrojejunostomy användes som ett medel för att tillhandahålla enteral nutrition i svår hypermesis gravidarum. Användningen av denna metod för enteral tillgång som ett alternativ till parenteral nutrition, var väl tolereras, kostnadseffektiv och hade inga stora komplikationer. I båda fallen uppnåddes den näringsmässiga mål för mödrar samt lämpliga fetala tillväxt och utveckling. ( info) |
3/94. Molar graviditet presenterar med hyperemesis gravidarum. Illamående och kräkningar är gemensamma klagomål i samband med graviditet, i mer än 50 procent av gravida kvinnor. Ibland kan den kräkningar blir allvarliga och ihållande att utvecklas till det syndromet kallas hyperemesis gravidarum och ibland kräver sjukhusvistelse. En 20-årig kvinna med hyperemesis gravidarum, som senare befunnits vara associerad med en molar graviditet. Hyperemesis gravidarum har rapporterats i upp till 26% av molar graviditeter. Ökningar av serum beta-mänskliga chorionic gonadotropin kanske mekanismen för hyperemesis gravidarum i molar graviditet. Hyperthyroid staterna kopplade till molar graviditet kan ytterligare förvärra hyperemesis gravidarum. Läkare bör vara medvetna om denna möjlighet molar graviditet hos alla patienter med hyperemesis gravidarum och vara väl förtrogen med lämpliga förvaltningen att övervaka och förhindra en ofta dödlig trophoblastic neoplasm. ( info) |
| Hyperemesis gravidarum är det allvarligaste spektrumet av magbesvär hos gravida. Vårt syfte är att beskriva en sammanslutning av helicobacter pylori med hyperemesis gravidarum. Tre gravida kvinnor beskrivs med arbetande diagnoser av hyperemesis gravidarum svarar inte på standard terapi. Den medicinska ledningen som används för att behandla helicobacter pylori i dessa kvinnor utarbetas. Persistens av symptomatologin och/eller Hematemes resulterade i helicobacter pylori testning av dessa kvinnor. En 2-veckors kurs av antibiotika och en proton pump inhibitor eller H2 receptor antagonist resulterade i resolutionen av hyperemesis. En diskussion av incidens, diagnos och förvaltningen av helicobacter pylori i samband med graviditet beskrivs. När symptomen på hyperemesis gravidarum är beständiga i det andra kvartalet, införas aktiva magsår sjukdom sjukdom från helicobacter pylori i de differentiella diagnoserna. ( info) |
5/94. Klinisk kurs av en pituitary macroadenoma i det första kvartalet av graviditet: troliga Lymfatisk hypophysitis. De senaste undersökningsresultaten visade att de kliniska dragen i Lymfatisk hypophysitis är mer komplicerat än man tidigare trott. det är sällan beskrivs i det första kvartalet av graviditet och tecken på teorier irritation rapporteras sällan. I denna studie beskrivs en gravid kvinna i hennes första kvartalet av graviditet kliniska och radiologiska egenskaperna hos en pituitary macroadenoma. Patientens pituitary profil visade en relativt låg prolaktin för hennes graviditet. Ovanliga resultat var hals styvhet är associerad med huvudvärk, illamående och kräkningar. Hon var behandlas försiktigt. Spontana fullständig upplösning av den pituitary massan under perioden postpartum ledde oss att dra slutsatsen att rätt diagnos hypophysitis. Hypophysitis bör beaktas i differentialdiagnos av en pituitary massa som presenterar i början av graviditet med symtom härma hyperemesis gravidarum och/eller teorier irritation. ( info) |
6/94. Medicinsk hypnos för hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum i samband med graviditet är ett allvarligt tillstånd som ofta är resistent mot konservativa behandlingar. Medicinsk hypnos är en väldokumenterad alternativ behandling. Artikeln granskar de empiriska studierna av medicinska hypnos för att behandla hyperemesis gravidarum beskrivs grundläggande begrepp och uppgifter om mekanismerna som behandling. Vikten av en grundlig differentialdiagnos och lämpliga referenser betonas. I artikeln presenteras tre fallstudier att illustrera effekten av denna behandling strategi. det föreslås att medicinska hypnos bör betraktas som ett alternativ för adjunctive behandling för dessa kvinnor med hyperemesis gravidarum. det betonas också att medicinska hypnos kan användas för att behandla gemensamma morgonen sjukdom som upplevs med upp till 80 procent av gravida kvinnor. Dess användning kan medföra en mer bekväm graviditet och hälsosammare fetala utveckling och skulle kunna förhindra att fall som annars kan gå vidare till fullskalig hyperemesis gravidarum. ( info) |
7/94. Transient giftstruma av hyperemesis gravidarum: ett får i Wolfs kläder. BAKGRUND: Transienta giftstruma av hyperemesis gravidarum (THHG) är en systemkollaps giftstruma som uppstår i samband med hyperemesis gravidarum. metoder: En litteratur sökning i medline genomfördes, och en fallbeskrivning av en kvinna med THHG i samband med graviditet beskrivs. RESULTAT och slutsatser: Eftersom sköldkörteln tester inte kan skilja Graves sjukdom från THHG, diagnos av THHG vilar till stor del på den samtidiga utvecklingen av hyperemesis och giftstruma och frånvaro av tecken och symptom på giftstruma före och under graviditeten. THHG kan vara ansvarig för 40-70% av sköldkörteln funktion avvikelser i samband med graviditet. Både sköldkörteln funktion avvikelser och hyperemesis är kopplade till förhöjda halter av mänskliga chorionic gonadotropin. THHG löser med 18 veckor graviditet utan och sviter. Ingen behandling krävs. diagnos av THHG av providern för primärvård kan förhindra onödig behandling eller referens för specialty vård. ( info) |
8/94. mycobacterium chelonae sepsis är associerad med långvarig användning av en intravenös kateter för behandling av hyperemesis gravidarum. En fallbeskrivning. BAKGRUND: 1-2% av gravida kvinnor som utvecklar hyperemesis, den stora majoriteten förvaltas framgångsrikt med antiemetics och, när det behövs, korta kurser av parenteral mediciner. Sällan blir kronisk parenteral terapi nödvändigt. Sådan behandling kan vara kopplad till betydande komplikationer. FALL: En 38-årig kvinna, gravida 3, stycke 1, inducerad abort 1, med en historia av hyperemesis i hennes första graviditet, utvecklad återkommande hyperemesis på 9 veckor dräktighet. Efter fyra antagning och en 5.45-kg viktförlust vid 12 veckors graviditet placerades en Groshong kateter i vänster subclavian anda. Patienten var sedan hanteras hem droperidol infusioner och intravenös vätskesystem som krävs. Vid 30 veckors graviditet utvecklade hon anbud, erythematous härdarna över sitt ben och höger arm. kultur från en Biopsi av härdarna växte mycobacterium chelonae, som gjorde kateter spets. M chelonae är en mycket spridd, opportunistiska, nontuberculous (atypiska) mycobacterium. Patienten svarade långsamt clarithromycin. 37 Veckor levereras hon en sund, 4,080-g, manliga spädbarn. Tre månader postpartum härdarna fortsatte att lösa långsamt på clarithromycin. SLUTSATS: Om kronisk parenteral terapi behöver för hyperemesis gravidarum uppmärksamhet måste ägnas möjliga komplikationer. Indwelling katetrar bör avlägsnas så snart som möjligt. ( info) |
9/94. Hyperemesis gravidarum med mag carcinom. En 24-årig multiparous hona presenteras med en diagnos av hyperemesis gravidarum och konstaterades ha en mag carcinom. Hon genomgick en mag samband för Carcinom i magen och är levande och väl 2 år efter gastrectomy. Röntgen, gastroskopi och kirurgi gjordes medan hon var gravid. ( info) |
10/94. barnmorskor gemensam förvaltning av hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum är en sällsynt, men viktig, moderns komplikation graviditet. Börjar med de ofta erfarna illamående och kräkningar graviditet, kan symtom utvecklas till hyperemesis, ett försvagande villkor som påverkar mödrar och fetala välbefinnande. Grundläggande kunskaper om Patofysiologi av sjukdomsprocessen och en medvetenhet om de terapeutiska interventioner som finns kommer att underlätta barnmorskor planering för forskningssamarbete vården eller potentiella hänskjutandet till medicinska ledningen, som båda kan krävas med denna kliniska enhet. diagnos och inledande förvaltning av hyperemesis är omfattas av barnmorskor vård. I takt med vissa kritiska funktioner av varaktighet och svårighetsgrad utvecklas, medicinska samarbete och ultimata sjukhusvistelse kan krävas. För de kommer fåtal individer kräver den mest intensiva vård, kritiska stöd och uppmuntran av barnmorskor deltagande bidra till tid resolution av detta försvagande tillstånd. I artikeln beskrivs kontinuum från differentialdiagnos till slutliga hand om kvinnan som har alltför stora illamående och kräkningar graviditet. Samarbete mellan hälso-och leverantörer kommer att tillåta alla att utöva sina respektive färdigheter för att uppnå optimalt i säkra terapi och stöd för sina patienter. ( info) |