1/70. Fetala Katarakt i kongenital toxoplasmos. Vi rapporterar om fosterdiagnostik av fetala Katarakt beror på kongenital toxoplasmos. Bäst vi vet är den första rapporten i detta fall. Vi diskuterar okulär och långvariga sviter av villkoret och hur de ska påverka prenatala rådgivning. ( info) |
2/70. Låga nivåer av natural killer celler hos gravida överföra toxoplasma gondii. Rollen av cell-medierad immunitet i moderns-fetala överföring av toxoplasma gondii undersöktes i 17 gravida kvinnor med primära T. gondii infektion, 7 varav fetal infektion inträffade. 18 friska gravida kvinnor var följas upp som kontroller. Fetala resultatet var primärdomänkontrollant i sex kvinnor som behandlas tidigt i graviditeten med spiramycin, medan dödfött på grund av att T. gondii encefalit inträffade i avkomma till en patient som startade med terapi vid 34 veckor dräktighet. Alla patienter som överförs T. gondii visade betydande förändringar i de genomsnittliga halterna av immunceller. De mest framträdande var en avsevärt lägre nivå för naturliga killer (NK) celler i mödrarna överföra T. gondii till fostret jämfört med icke-sändare och kontroller både i numret (99,7 (71.8-107.5)/microl kontra 320,9 (307.9-356.4)/microl och 172.1 (122.4-213.3)/microl: median (25 grader-75 grader). p<0.001) and="" the="" percentage="" of="" nk="" cells="" (4.0 /-1.5="" per="" cent="" versus="" 13.2 /-2.3="" per="" cent="" and="" 10.2 /-3.4="" per="" cent;="" mean /-sd,=""><0.001). although limited by the small number of patients, our data suggest that the assessment of nk cells may be considered as a prognostic marker of primary t. gondii infection in pregnancy. although="" limited="" by="" the="" small="" number="" of="" patients,="" our="" data="" suggest="" that="" the="" assessment="" of="" nk="" cells="" may="" be="" considered="" as="" a="" prognostic="" marker="" of="" primary="" t.="" gondii="" infection="" in=""> ( info) |
3/70. Hantering av svåra och komplicerade malaria i enheten som intensiv vård. malaria är fortfarande idag en av de stora hälsoproblemen i tropikerna med ökad morbiditet och dödlighet. De mest allvarliga komplikationerna orsakas av plasmodium falciparum, som, i motsats till de godartade malarias, kan utvecklingen till en livshotande multi-system sjukdom. Vårt fall gäller en ung kvinna i den 14: e veckan av havandeskap, upptagna till ICU i koma, med pulmonell ödem, haemolytic anemi, njursvikt och trombocytopeni som komplikationer av P. falciparum malaria. Fallet är omdiskuterat och möjliga förklaringar till den kliniska bilden och komplikationer av P. falciparum malaria ges mot bakgrund av erfarenheter från litteraturen. ( info) |
4/70. Pseudocystic form av neurocryptococcosis i samband med graviditet. Fallbeskrivning. Vi rapporterar om neurocryptococcosis som är unik i litteraturen eftersom patienten hade en pseudocystic form av sjukdomen under graviditeten och utan bevis av aids. Den kliniska bilden var intrakraniell hypertension och epidemiologiska bakgrunden var mycket suggestiv av dynt. CT visade flera runda hypodense skador i Basala ganglierna och lillhjärnan, utan kontrast förbättring. Eftersom en scolex inte var synlig, ansågs diagnos av neurocysticercosis troligt. CSF undersökning utfördes inte med tanke på dess hög risk. Patienten hade progressiva downhill kursen. Obduktionen framkommit flera geléform pseudocysts i det cerebrala och cerebellar gray matter, som innehåller mycket cryptococcus neoformans. Teorier engagemang var minimal. Barnet levererades genom kejsarsnitt och var fritt från infektion, men avled senare av Hyalint membran sjukdom. neuroimaging framträdanden av denna sällsynta förekomst av pseudocystic form av neurocryptococcosis påminnde nära neurocysticercosis och endast postmortem undersökning får rätt diagnos. Pseudocystic form har hittills endast rapporterats i aids. ( info) |
5/70. Bildanalys av nucleomegalic celler i Chagas' sjukdom placentitis. Villous stroma nucleomegalic celler hysande intracytoplasmic parasiter är en ovanlig konstaterande som tycks vara begränsad till Chagas' sjukdom placentitis. Ploiditeten analys av dessa celler i två fall (tolv atomkärnor i fall 1) och 26 i fallet 2 visade dessa atomkärnor innehåller kvantitativt onormal dna. Endast ett fåtal var diploida, resten visar sig vara tetraploid, hypertetraploid och även aneuploid. Lite är känt om patogenesen vid dessa macronuclei. Eftersom dessa celler innehåller ett stort antal parasiter är det emellertid möjligt att en parasit-induced derangement av cellcykeln i G2 fas kan vara avgörande. ( info) |
6/70. Medfödd malaria: en fallbeskrivning. Medfödd malaria är en ovanlig sjukdom även i endemiska områden. En 19-dagsgamla kvinnliga spädbarn med medfödd malaria presenteras. Mor till patienten diagnostiserades med malaria på den sjunde månaden av dräktigheten och behandlades med chloroquine muntligen under tre dagar. Ingen malarial profylax gavs. Barnet utvecklas feber, hyperbilirubinemia, anemi och Hepatosplenomegali postnatally. Tunn blod fläckar visade många plasmodium vivax parasiter. Hon behandlades med muntliga chloroquine i tre dagar. Vi betona vikten av tillräckligt god medicinsk terapi och profylax under graviditeten. ( info) |
7/70. Neurocysticercosis i samband med graviditet: ett fall från början diagnostiseras som graviditetskramp. BAKGRUND: Neurocysticercosis är infektion hos det centrala nervsystemet med fläsk dvärgbandmask cysticercus. FALL: En 21-årig Hispanic primigravida presenteras på 33 veckor dräktighet med akut uppkomsten av mentala status ändras föregås av huvudvärk och emesis. Hon överfördes comatose till vår institution med en diagnos av postictal staten sekundärt till graviditetskramp. Vid ankomsten utvecklade patienten anisokori, Papillödem, posering och högt blodtryck. neuroimaging visade en intraventricular potatiscystnematod. Patienten behandlades med ventriculostomy, induktion av arbete, postdelivery växling, albendazol och prednisone. SLUTSATS: Neurocysticercosis bör övervägas i differentialdiagnos av gravida patienter med koma och/eller beslag, särskilt om patienten har emigrerat från eller reste till ett endemiskt område. Albendasol, är med shunt förfarande, behandlingen av valet för intraventricular neurocysticercosis. ( info) |
8/70. myiasis i en gravid kvinna och en effektiv, steril metod för kirurgiska extraktion. BAKGRUND: Testning myiasis orsakas av Dermatobia hominis innebär angrepp av vävnad med dipterous flyga yngel och är vanligt i många tropiska och subtropiska områden. Vi beskriver en patient i hennes sjätte månaden graviditet som returneras från belize med myiasis upptäcktes i den rätt Poplietallymfknutor fossa. Flera kirurgisk teknik har beskrivits tidigare disposition av olika sätt att extrahera Korm larv. Ingen enda standardiserad teknik för kirurgiska extraktion av larver har antagits. MÅL: Att beskriva en mycket effektiv, steril metod för utvinning används i en gravid patient med Korm angrepp. metoder: En kombination av injektion med vanligt 1% lidokain, steril ocklusion med polymyxin b sulfat glädjebägaren och ett korsarmsgraven snitt användes för att extrahera larv. RESULTS: The Korm larv enkelt och helt extraherades utan rester av larver kroppen lämnas i huden. SLUTSATS: Den sterila teknik vi beskriva möjliggör snabb och enkel utvinning av larv utan risken för sekundär infektion eller behöver för antibiotika. Denna metod är särskilt lämpligt för gravida patienter eller de med medicinska tillstånd utgör hinder för en helt behöriga immunsvar för potentiella sekundär infektion. ( info) |
9/70. Den potentiella nyttan av Semi-Nested Multiplex PCR-tekniken för diagnos och utredning av medfödda malaria. Vi rapportera tre fall av medfödda malaria omfattar två malarial immun mödrar som bor i spanien. Diagnostisk PCR och genotypning PCR för merozoite ytan proteiner 1 och 2 var nödvändigt att visa att mödrar och nya-borns hade olika Plasmodium befolkningen parasiter vid tidpunkten för leveransen, och att infektionen förvärvades tidigare i dräktighet av transplacental överföring. I det första fallet Plasmodium arten grundades både var mor och barn olika. malaria i Tvillingarna visade en blandad infektion (P. falciparum plus P. malariae) samtidigt som modern presenteras en P. falciparum infektion. Dessa fakta bekräftades studera polymorphisms för MSP1 och MSP2. Blodprov av nyfödda var analyseras en halvtimme efter leverans utom möjlighet att angripas av mygga bett och som visar en vertikal överföring under graviditeten. ( info) |
10/70. Persistens av plasmodium falciparum i moderkakan efter uppenbarligen effektiv kinidin/clindamycin terapi. plasmodium falciparum i moderkakan ihållande efter uppenbarligen tillräcklig terapi med kinin har beskrivits. Vi beskriver detta fenomen i moderkakan hos en 19-årig kvinna med falciparum malaria, som behandlades med en kombination av kinidin och clindamycin. Även om denna terapi var effektiva och minskat hennes perifert blod parasitemia från 3% vid presentationen till nästan oidentifierbart vid tidpunkten för leveransen, fanns stort antal P. falciparum-infekterade erytrocyter i moderns sinusoids av moderkakan. Denna bindning av infekterade erytrocyter produceras en lokal parasitemia i moderkakan på 70-80%. Dessutom sågs också sällsynt Plasmodium-infekterade erytrocyter i moderkakan fetala blod. Vi granskar malaria i samband med graviditet, parasitiska medverkan av moderkakan och understryka att Plasmodium-infekterade erytrocyter kan finnas kvar i moderkakan även efter avslutandet av parasiter av perifert blod. ( info) |