1/266. Aphallia som en del av urorectal septum missbildning sekvens i spädbarn av en diabetiker mor. En manlig patient med aphallia, anal pylorusstenos, tetralogi of Fallots, flera vertebral anomalier inklusive sakrala agenesis och centrala nervsystemet (CNS) missbildningar föddes efter en graviditet kompliceras dåligt kontrollerade moderns diabetes. Aphallia är en extremt ovanliga missbildningar och kan vara en del av urorectal septum missbildning sekvens (URSMS). Medan aphallia inte har rapporterats i spädbarn diabetiker mödrar, är infertilitet missbildningar känt att förekommer med tätare. Två kvinnliga produkter av graviditeter kompliceras diabetes presenteras med flera missbildningar inklusive anal atresia och framsida-vaginalt fistel överensstämmer med diagnos av URSMS. De tre patienterna delar CNS, hjärt- och vertebral anomalier, avvikelser sekundära onormala blastogenesis och egenskap hos diabetiker embryopathy. URSMS orsakas också av onormal blastogenesis. Detta särskilt missbildning bör därför ses i samband med flera blastogenetic avvikelser i de fall som rapporteras här. Överlappningen av resultaten av URSMS i vårt fall med andra avvikelser i blastogenesis, såsom VATER association eller sakrala agenesis inte är förvånande, som dessa föreningar är kända saknar tydlig diagnostiska gränser. ( info) |
2/266. graviditet resultatet i första kvinnor med NIDDM i zonen Sioux Lookout. SYFTE: Att se över graviditet utfallen av aboriginska kvinnor med icke-insulin - dependent diabetes mellitus (NIDDM) i Sioux Lookout zon av nordvästra ontario, kanada. METOD: Retroaktiv diagram översyn av leveranser av alla kvinnor med en diagnos av NIDDM genomfördes mellan 1989 och 1992. RESULTAT: Under den här perioden 26 spädbarn föddes till 19 kvinnor med diagnos av NIDDM. Medelvärdet födelsevikt var 4,075 gram, med en genomsnittlig graviditetslängd ålder vid leverans av 38 veckor. Tre namnstatistik krävs cesarean leverans, en krävs tång och en en vakuum extraktion. det fanns fyra fall av axeln dystocia. det fanns ett dödfött, en moderns död och två fall av medfödda hjärtsjukdomar. Tio namnstatistik hade neonatal gulsot och endast två neonatal hypoglykemi. Dessa resultat tyder det finns betydande risk i samband med NIDDM i samband med graviditet. ( info) |
3/266. Framgångsrika obstetrisk resultatet efter samtidiga bukspottkörteln och njur transplantation. En 34-årig kvinna blev gravida två år efter att ha en samtidig bukspottkörteln och njure (SPK) transplantation, nödvändiga på grund av typ 1 diabetes och end-stage renal disease. Graviditeten var primärdomänkontrollant till 30 veckors graviditet, när hon utvecklade Bukspottkörtelinflammation och en försämring av mild hypertoni. En hälsosam 1 700 g pojke levererades genom kejsarsnitt på 34 veckor dräktighet. Detta är den första rapporten av en framgångsrik graviditet efter SPK transplantation i australien. ( info) |
4/266. Hemodynamic bieffekter av glycemia i diabetes mellitus: arbetshypotes. Detta betänkande illustrerar en arbetshypotes som föreslås en enkel att använda, noninvasive hemodynamic system att tillhandahålla skador contractility och kranskärlens överensstämmelse mönster som kan vara kliniskt användbar Råfrukt insulin och Glykemiskt mätningar i diabetes mellitus. Denna uppfattning är baserad på konceptet att biokemiska cellulära milieu får endast hudlagren förutsäga cellulära funktion, medan i biofysiska domänen, det kan vara mer tydligt avgränsad. ( info) |
5/266. Hantering av högt blodtryck i en diabetiker graviditet. graviditet i en kvinna med typ 1 diabetes innebär flera kliniska utmaningar. Utöver noggranna glycaemic kontroll ägnas noggrann uppmärksamhet förvaltningen av utveckla och tidigare befintliga diabetiker komplikationer som kan utvecklas i allvarlighetsgrad under graviditeten. graviditet-inducerad högt blodtryck är vanligare hos kvinnor med diabetes och framför allt i dem som har diabetes med lång varaktighet. Diabetiker njurmedicinska sjukdomar är associerat med högt blodtryck som ofta försämras under graviditet. Förvaltningen av högt blodtryck är svårt på grund av begränsade terapeutiska alternativ och behovet av att beakta konsekvenserna för det växande fostret samt mor. Betänkandet mål för kliniska förvaltningen av en ung kvinna med typ 1 diabetes vars graviditet var komplicerat genom utveckling av högt blodtryck. ( info) |
6/266. Gravid kvinna med transienta diabetes insipidus resistenta mot 1-desamino-8-D-arginin vasopressins. Vi upptäckte en gravid kvinna med transienta diabetes insipidus som utvecklats under det tredje kvartalet. En hypertonic koksaltlösning infusion studie inte koncentrera osmolalitet urin. Hennes laboratorium data visade hypokalemi, hyperreninemia, en ökad koncentration av plasma aldosteron och en ökad skattade utsöndring av prostaglandin E2, som liknade hyperprostaglandin E-syndrom. T1-viktade magnetisk resonans imaging of den bakre hypofysen visade minskade intensitet. Polyuria nådde 4-6 L dagligen och urin osmolalitet förblev utspädd trots ett tidsförlopp fyra dagar sedan behandling med intranasal 1-desamino-8-D-arginin vasopressins (dDAVP: 10-25 mikrog varje 12 h). Patienten var försiktigt hanteras utan medicinsk behandling, då levereras den 38: e veckan i graviditet utan komplikation. Produktens osmolalitet patientens urin var högre än plasma vid prov 3 dagar postpartum. Missbildningar av magnetic resonance imaging of posterior hypofysen försvann i 6 månader efter leverans. Vi anser att subkliniskt nephrogenic diabetes insipidus i vår patient förvärrades under graviditeten. ( info) |
7/266. Spinalanestesi för kejsarsnitt hos en patient med systemisk skleros. Vi beskriver hanteringen av en diabetiker primigravid kvinna med systemisk skleros och thrombocytopaenia som krävs kejsarsnitt för havandeskapsförgiftning. Detta är utförd enligt spinalanestesi. ( info) |
8/266. Moderns hypotermi inverkan på den fetala hjärtfrekvens. Fetala bradykardi är en erkänd svar på moderns hypotermi men har tidigare rapporterats i samband med diabetes. En 30-årig insulinberoende diabetiker antogs vid 35 veckor dräktigheten för kontroll av sin diabetes. Hon utvecklade moderns hypotermi och hypoglykemi och fetala hjärtfrekvens minskade till 100 Taktslag per minut (b.p.m.). Men den fetala hjärtfrekvens gradvis återvände till normala efter rewarming patienten. ( info) |
9/266. Episodic hyperglycaemia hos gravida kvinnor med köttbranschen typ 1 diabetes mellitus: en stor potentiell faktor som underliggande macrosomia. MÅL: för att testa det gemensamma antagandet att gravida kvinnor som är tillräckligt motiverade att uppnå mycket bra HbA1c nivåer kommer att spara hem blod glukos data korrekt. metoder: En ny enhet användes för att hämta information från elektroniska blod glukos meter att bedöma omfattningen av selektivitet i patientens glukos dagbok-hållande. RESULTAT: I index fall, en kvinna med utmärkta omgivande HbA1c (5,9%; övre gränsen för normala 6,1%) observerades att 68% av preprandial blod glukos avläsningar ovan vilka mål 3.5-6.5 mmol/l och en medelvärdet ( /-SD) 8.9 /-3.9 mmol/l i den motsvarande perioden. Inga sådana intryck var förmedlas i Home övervakning dagbok. Sex gravida kvinnor med väl kontrollerade typ 1 diabetes (menar HbA1c 6.6 ± 0,2%) uppvisade mellan 42 och 68% av preprandial avläsningar ovan vilka mål. SLUTSATSER: Frekvensen av hyperglycaemia har hittills underskattats i väl kontrollerade gravida kvinnor vars nära perfekt hem övervakning post bekräftas uppenbarligen av nära normalt HbA1c nivåer. Dessa observationer ger en hypotes för att förstå den nedslående affärskontinuitet av macrosomia trots utmärkta HbA1c nivåer under hela graviditeten. ( info) |
10/266. Neonatal diabetes mellitus och cerebellar hypoplasi/agenesis: betänkande av en ny Recessiv syndrom. Klassisk neonatal diabetes mellitus definieras som hyperglycaemia förekommer inom de första sex veckorna av liv i sikt spädbarn. Cerebellar agenesis är sällsynta. Vi rapportera tre fall av neonatal diabetes mellitus, cerebellar hypoplasi/agenesis och dysmorphism som uppträder inom en mycket consanguineous familj. Denna konstellation av avvikelser har tidigare inte beskrivits. Två av dessa fall är systrar och det tredje fallet är kvinnliga kusin. Mönstret för arv tyder på detta är en tidigare obeskriven autosomal Recessiv sjukdom. fosterdiagnostik av villkor i denna familj var möjligt genom en demonstration av avsaknad av lillhjärnan och allvarliga IUGR. ( info) |