1/164. Gravidez larga do gêmeo do ligamento que segue in vitro a fecundação. Nós relatamos o primeiro exemplo de uma gravidez gêmea ectopic no ligamento largo que segue in vitro a fecundação e a transferência do embrião em um paciente com um salpingo-oophorectomy (esquerdo) ipsilateral precedente. A cirurgia precedente era para o endometriosis. Nós discutimos a contribuição possível da técnica de transferência do embrião, limitações de medidas preventivas e importância do ultra-som transvaginal em estabelecer o diagnóstico. ( info) |
2/164. A criança esquecida--um exemplo da gravidez heterotopic, intraabdominal e intrauterine carreg para denominar. As gravidezes de Heterotopic estão estimadas para ser menos freqüentes do que uma em 30.000 se nenhuma tecnologia ajudada da reprodução é executada. Aqui nós relatamos um caso que ocorra em Tanzânia. Uma gravidez abdominal no termo primeiramente foi diagnosticada mal como um tumor ovariano e diagnosticada no primeiro dia após o parto do feto intrauterine, que foi entregado espontâneamente. A gravidez abdominal foi tratada então pela laparotomia e pela remoção da placenta. O feto era vivo e saudável. A continuação dos gêmeos era normal. ( info) |
3/164. Gerência non-surgical bem sucedida de transferência de seguimento heterotopic do embrião da gravidez abdominal com embriões cryopreserved-thawed. A gravidez de Heterotopic é uma complicação cada vez mais comum da tecnologia reprodutiva ajudada. A gravidez abdominal é um formulário raro e life-threatening da gravidez ectopic que possa apresentar como a parcela extrauterine de uma gravidez heterotopic. Nós apresentamos o exemplo de transferência cryopreserved-thawed do embrião que conduziu a uma gravidez intrauterine e abdominal simultânea reconhecida primeiramente em uma gestação de 10 semanas. a injeção transvaginal Ultra-som-guiada do cloreto do potássio na gravidez abdominal conduziu à assistolia e ao resorption espontâneo do feto ectopic, quando a gravidez intrauterine continuou e conduziu a uma entrega vaginal liveborn no termo cheio. A redução seletiva do embrião que usa uma aproximação non-surgical em um paciente haemodynamically estável pode conseqüentemente ser considerada na gerência da gravidez abdominal heterotopic se diagnosticado relativamente cedo. ( info) |
4/164. Um exemplo de gravidez extrauterine viável avançada. A gravidez extrauterine avançada com um resultado satisfatório é um evento raro. Um caso é apresentado de uma mulher dos anos de idade 34 em uma gestação de 35 semanas cuja a gravidez abdominal seja controlada com sucesso. Os problemas do diagnóstico e de gerência associados com a gravidez abdominal são discutidos, e especial as introduções controversas do tratamento da placenta após a entrega. As razões para a mortalidade materna e perinatal elevada associada com a circunstância são analisadas. ( info) |
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6/164. gravidez abdominal preliminar. Um relatório do caso. As gravidezes abdominais são muito raras; nos estados unidos são vistos uma vez que cada 10.000 nascimentos e consistem em gestação ectopic de aproximadamente 1%. Nós relatamos um caso com uma gravidez ectopic pélvico-peritoneaa preliminar, diagnosticada por acaso em 11 semanas gestational complicadas pelo hemoperitoneum e pelo abdômen agudo. Este caso é interessante porque o diagnóstico adiantado da gravidez abdominal é freqüentemente difícil. De facto a história clínica, a examinação física, o laboratório e os resultados ultrasonographic são não específicos. A examinação física é inconsequente em a maioria de pacientes. Os resultados tais como a ternura abdominal, uma cerviz uneffaced fechado, palpação de um distinto maciço pélvico do útero são descritos como sendo sugestivos da gravidez abdominal. Uma vez que o diagnóstico da gravidez abdominal é feito, a gerência destes pacientes exige uma avaliação cuidadosa e mais adicional. A maioria de clínicos concordam que a intervenção operativa imediata está indicada para aquelas gravidezes antes de 23 a 24 semanas, por causa da incidência elevada da morbosidade materna com os riscos significativos de mortalidade materna, à luz do prognóstico pobre para o feto. Nos pacientes que apresentam após 24 semanas, o debate levantou-se na literatura a respeito da conveniência de uma aproximação mais conservadora. ( info) |
7/164. Gravidez intraabdominal avançada: encaixote o relatório com uma breve revisão da literatura. Nós apresentamos aqui um exemplo de gravidez intraabdominal avançada diagnosticada na laparotomia. Uma breve revisão da literatura é incluída, com referência especial aos problemas do diagnóstico e da gerência da placenta. ( info) |
8/164. gravidez abdominal Extrauterine: relatório de um caso. Uns saudáveis, 34 os anos de idade, grávida 3, para 1.011, paciente apresentaram para a entrega cesarean em sua 3a semana da gestação com um diagnóstico do previa completo da placenta. Durante sua 2ã semana da gestação, o paciente foi admitido a uma unidade obstetric de alto risco com o diagnóstico da ruptura prematura das membranas. Os estudos ultrasonographic numerosos foram conduzidos durante todo sua estada do hospital de 10 semanas, confirmando o diagnóstico de admissão. Uma seção cesarean rotineira foi planeada, e as preparações foram feitas para um aumento potencial na perda de sangue relativa ao previa da placenta. O procedimento começou sob a anestesia espinal e, em cima da incisão do abdômen, uma gravidez extrauterine foi identificada. O paciente imediatamente foi anestesiado e intubated no pedido do cirurgião. Durante o procedimento cirúrgico de 3 horas, o paciente sustentou a perda de sangue maciça, as transfusões, a linha central colocação, e a terapia farmacológica agressiva. O paciente extubated o dia após a cirurgia, e foi descarregado aproximadamente 1 semana mais tarde. A única complicação principal era síndrome do compartimento da extremidade superior esquerda relativa à infiltração dos vasopressors que exigem fasciotomy e do fechamento 2 dias mais tarde. A incidência, a morbosidade/mortalidade, e as implicações anestésicas da gravidez abdominal são revistas. ( info) |
9/164. Gravidez peritoneaa preliminar: um relatório do caso. Um primipara dos anos de idade 22 que usa o dispositivo contraceptivo intrauterine foi diagnosticado para estar em choque haemorrhagic devido à gravidez ectopic rompida aguda. Na laparotomia, os tubos e os ovário eram normais e os produtos da concepção foram encontrados para ser implantados na superfície do posterior do útero perto do acessório do ligamento uterosacral direito produzindo um haemoperitoneum de mais de 2 L. Este é o quarto relatório do caso da gravidez abdominal preliminar associada com o dispositivo contraceptivo intrauterine (IUCD). ( info) |
10/164. Gravidez peritoneaa preliminar implantada no ligamento uterosacral: um relatório do caso. As gravidezes peritoneaas são classific como preliminares e secundárias. A implantação preliminar no peritoneum é extremamente rara na gravidez extrauterine e é uma variação potencial life-threatening da gravidez ectopic dentro da cavidade peritoneaa, representando um risco grave à saúde materna. As gravidezes abdominais secundárias são por muito mais a terra comum e o resultado do aborto tubal ou rompem, ou menos frequentemente, após a ruptura uterine com implantação subseqüente dentro do abdômen. O diagnóstico adiantado e a gerência cirúrgica apropriada, não obstante o estágio da gestação, parecem ser importantes em conseguir bons resultados. Nós relatamos um exemplo da gravidez peritoneaa preliminar em uma mulher dos anos de idade 28, que tenha a mais baixa dor abdominal severa um dia antes da laparotomia para um diagnóstico pré-operativo da gravidez ectopic. O conceptus foi implantado no ligamento uterosacral esquerdo. Um embrião fresco de aproximadamente 8 weeks' a gestação foi encontrada no conceptus. ( info) |