| Segnaliamo il primo caso di una gravidanza gemellata ectopica nel vasto legamento che segue la fertilizzazione in vitro ed il trasferimento dell'embrione in un paziente con un salpingo-oophorectomy (di sinistra) ipsilateral precedente. L'ambulatorio precedente era per endometriosi. Discutiamo il contributo possibile della tecnica di trasferimento dell'embrione, le limitazioni delle misure preventive e l'importanza dell'ultrasuono transvaginal nell'instaurazione della diagnosi. ( info) |
2/164. Il bambino dimenticato--un caso della gravidanza heterotopic, intra-addominale ed intrauterina ha trasportato per chiamare. Le gravidanze di Heterotopic sono valutate per essere meno frequenti che una in 30.000 se nessuna tecnologia aiutata della riproduzione è effettuata. Qui segnaliamo un caso che si è presentato in tanzania. Una gravidanza addominale al termine in primo luogo è stata mal diagnosticata come tumore ovarico ed è stata diagnosticata il primo giorno successivo al parto del feto intrauterino, che è stato trasportato spontaneamente. La gravidanza addominale allora è stata trattata tramite la laparotomia e la rimozione della placenta. Il feto era vivo e sano. Il follow-up dei gemelli era normale. ( info) |
3/164. Riuscita amministrazione non-surgical di un trasferimento seguente heterotopic dell'embrione di gravidanza addominale con gli embrioni cryopreserved-sciolti. La gravidanza di Heterotopic è una complicazione sempre più comune della tecnologia riproduttiva aiutata. La gravidanza addominale è una forma rara e pericolosa di gravidanza ectopica che può presentare come la parte extrauterine di gravidanza heterotopic. Presentiamo il caso di un trasferimento cryopreserved-sciolto dell'embrione che ha provocato una gravidanza intrauterina ed addominale simultanea in primo luogo riconosciuta alla gestazione di 10 settimane. l'iniezione transvaginal Ultrasuono-guida del cloruro del potassio nella gravidanza addominale ha provocato l'asistolia ed il riassorbimento spontaneo del feto ectopico, mentre la gravidanza intrauterina è continuato e provocato una consegna vaginale liveborn al termine completo. La riduzione selettiva dell'embrione che utilizza un metodo non-surgical in un paziente haemodynamically stabile può quindi essere considerata dell'amministrazione della gravidanza addominale heterotopic se diagnosticato relativamente presto. ( info) |
4/164. Un caso della gravidanza extrauterine possibile avanzata. La gravidanza extrauterine avanzata con un risultato di successo è un evento raro. Un caso è presentato di una donna di 34 anni alla gestazione di 35 settimane di cui la gravidanza addominale è stata diretta con successo. I problemi di amministrazione e di sistema diagnostico si sono associati con la gravidanza addominale sono discussi e particolarmente le emissioni discutibili del trattamento della placenta dopo la consegna. I motivi per l'alta mortalità materna e perinatale connessa con la circostanza sono analizzati. ( info) |
5/164. gravidanza addominale in una donna di 67 anni inosservata per 37 anni. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La gravidanza addominale è un avvenimento eccessivamente raro, ma ancor più insolito è il ritegno prolungato di una gravidanza addominale avanzata con formazione di lithopedion. Presentiamo al caso di ritegno prolungato di una gravidanza addominale avanzata in le donne anziane. CASO: 67 anni, donna bianca hanno presentato al reparto di emergenza con dolore addominale. Una serie addominale acuta ha rivelato uno scheletro fetale che si estende dal patient' bacino di s ai suoi margini costieri più bassi. L'esame pelvico ha rivelato un utero postmenopausal normale e la gonadotropina corionica umana era negativa. Più ulteriormente sull'interrogazione il paziente ha segnalato che ha avuta 37 anni incinti diventati più in anticipo ed è stata diagnosticata come avendo un " missed" gravidanza. Ha rifiutato l'intervento a quel tempo ma non ha sofferto conseguenze spiacevoli. Ha segnalato avere più successivamente una gravidanza intrauterina sana, trasportata vaginale al termine. Nessun tentativo è stato fatto di rimuovere la gravidanza addominale prior mancante. L'episodio di dolore acuto risolto e là era intervento chirurgico. CONCLUSIONE: Le gravidanze addominali possono avere un corso complesso e le decisioni di amministrazione possono essere difficili. Questo caso presenta un risultato insolito di una gravidanza addominale avanzata ed illustra un metodo unico all'amministrazione. ( info) |
6/164. gravidanza addominale primaria. Un rapporto di caso. Le gravidanze addominali sono molto rare; negli stati uniti sono vedute una volta che ogni 10.000 nascite e consistono delle gestazioni ectopiche di circa 1%. Segnaliamo un caso con una gravidanza ectopica pelvico-peritoneale primaria, diagnosticata per caso a 11 settimana gestational complicata dal hemoperitoneum e dall'addome acuto. Questo caso è interessante perché la diagnosi precoce della gravidanza addominale è frequentemente difficile. In effetti la storia clinica, l'esame fisico, il laboratorio ed i risultati ultrasonographic sono non specifici. L'esame fisico è inconcludente nella maggior parte dei pazienti. I risultati quale la tenerezza addominale, una cervice uneffaced chiusa, palpazione di un distinto totale pelvico dall'utero sono descritti come essendo indicativi della gravidanza addominale. Una volta che la diagnosi della gravidanza addominale è fatta, l'amministrazione di questi pazienti richiede una valutazione attenta ed ulteriore. La maggior parte dei clinici accosentono che l'intervento attivo immediato è indicato per quelle gravidanze prima di 23 - 24 settimane, a causa di alta incidenza della morbosità materna con i rischi significativi di mortalità materna, alla luce della prognosi difficile per il feto. In pazienti che presentano dopo 24 settimane, il dibattito ha presentato nella letteratura riguardo alla convenienza di un più metodo conservatore. ( info) |
7/164. gravidanza intra-addominale avanzata: metta il rapporto con una breve revisione della letteratura. Qui presentiamo un caso della gravidanza intra-addominale avanzata diagnosticata alla laparotomia. Una breve revisione della letteratura è inclusa, con particolare riferimento ai problemi della diagnosi e dell'amministrazione della placenta. ( info) |
8/164. gravidanza addominale Extrauterine: rapporto di un caso. Un sano, 34 anni, la gestante 3, para 1.011, paziente ha presentato per la consegna cesarean in sua trentacinquesima settimana della gestazione con una diagnosi del previa completo della placenta. Durante la sua ventiseiesima settimana della gestazione, il paziente è stato ammesso ad un'unità obstetric ad alto rischio con la diagnosi della rottura prematura delle membrane. I numerosi studi ultrasonographic sono stati intrapresi durante la sua degenza in ospedale di dieci settimane, confermante la diagnosi d'ammissione. Una sezione cesarean sistematica è stata progettata e le preparazioni sono state fatte per un aumento potenziale nella perdita di anima relativa al previa della placenta. La procedura ha cominciato nell'ambito dell'anestesia spinale e, sull'incisione dell'addome, una gravidanza extrauterine è stata identificata. Il paziente immediatamente è stato anestetizzato e intubated su richiesta del chirurgo. Durante la procedura chirurgica di tre ore, il paziente ha sostenuto la perdita di anima voluminosa, le trasfusioni, la linea centrale disposizione e la terapia farmacologica aggressiva. Il paziente extubated il giorno dopo la chirurgia ed è stato scaricato circa 1 settimana più successivamente. L'unica complicazione principale era sindrome dello scompartimento dell'arto superiore di sinistra relativo all'infiltrazione dei vasopressors che richiedono più successivamente fasciotomy e della chiusura i 2 giorni. L'incidenza, la morbosità/mortalità e le implicazioni anestetiche della gravidanza addominale sono esaminate. ( info) |
9/164. gravidanza peritoneale primaria: un rapporto di caso. Una primipara di 22 anni che per mezzo del dispositivo contraccettivo intrauterino è stata diagnosticata per essere nella scossa emorragica dovuto la gravidanza ectopica rotta acuta. Alla laparotomia, sia i tubi che le ovaie erano normali ed i prodotti della concezione sono stati trovati per essere impiantati sulla superficie posteriore dell'utero vicino al collegamento del legamento uterosacral di destra producendo un haemoperitoneum di più di 2 L. Ciò è il quarto rapporto di caso della gravidanza addominale primaria connessa con il dispositivo contraccettivo intrauterino (IUCD). ( info) |
10/164. gravidanza peritoneale primaria impiantata sul legamento uterosacral: un rapporto di caso. Le gravidanze peritoneali sono classificate come primarie e secondarie. L'impianto primario sul peritoneum è estremamente raro nella gravidanza extrauterine ed è una variazione potenzialmente pericolosa della gravidanza ectopica all'interno della cavità peritoneale, rappresentante un rischio grave alla salute materna. Le gravidanze addominali secondarie sono di gran lunga più il terreno comunale ed il risultato da aborto tubal o si rompono, o di meno spesso, dopo la rottura uterina con impianto successivo all'interno dell'addome. La diagnosi precoce e l'amministrazione chirurgica adatta, senza riguardo alla fase della gestazione, sembrano essere importanti nel raggiungere i buoni risultati. Segnaliamo un caso della gravidanza peritoneale primaria in una donna di 28 anni, che ha avuta dolore addominale più basso severo l'un giorno prima della laparotomia per una diagnosi preoperative della gravidanza ectopica. Il conceptus è stato impiantato sul legamento uterosacral di sinistra. Un embrione fresco di circa 8 weeks' la gestazione è stata trovata nel conceptus. ( info) |